膝关节镜手术术后静脉血栓形成危险因素分析

目的分析膝关节镜术后静脉血栓形成的危险因素。方法回顾性分析该院2012年1月-2016年3月符合纳入和排除标准的膝关节镜术后形成静脉血栓的患者29例,以术者、手术时间为匹配条件,按照1∶2配比,选取对照病例58例,对年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟与否、血脂是否异常、手术类型、止血带应用时间、麻醉方式、手术时间及Caprini评分进行评估,分析膝关节手术术后静脉血栓形成的危险因素。结果共有29名患者术后并发静脉血栓(均为肌间静脉血栓),总体静脉血栓发生率为1.17%,经过单因素分析、非条件Logistic回归分析发现:年龄的OR=1.09,95%CI(1.03,1.16)。Caprini评分的OR=2.97,95%CI(1.39,6.32)。结论该研究表明膝关节镜手术术后静脉血栓形成发生率不高,年龄增长及Caprini评分增大是血栓形成的危险因素,鉴于静脉血栓的严重后果,应重视关节镜手术围手术期静脉血栓的预防,但预防措施要个体化,以免抗凝药物滥用。     

一种适用于研究切应力对蓝藻细胞活性影响的实验装置

目的设计一种用于进行切应力对蓝藻细胞活性影响的相关实验研究装置。方法针对现有流体切应力实验装置容积小、切应力不稳定、难以进行定量分析和持续性差等缺陷进行设计优化,成功设计出1个有效容积400~700 mL、误差小于13.8%、能产生定量均匀切应力场且可进行至少96 h跟踪观测的切应力发生装置。结果通过对铜绿微囊藻的实验研究,证实所设计装置产生的切应力可对铜绿微囊藻细胞的活性产生显著的影响。结论设计的实验装置是进行流体切应力对蓝藻细胞活性影响相关研究的有效仪器。     

我院2010-2011年门诊麻醉药品处方分析

目的调查分析都江堰市人民医院门诊麻醉药品使用情况,为指导临床合理使用提供依据。方法以我院2010-2011年门诊患者麻醉药品处方和麻醉药品登记簿为依据,以DDD和DUI值为指标,对麻醉药品的用法用量及用途进行统计分析。结果门诊常用麻醉药品有盐酸吗啡注射液及盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等5个品种,其中吗啡制剂使用频度(DDDs)最高。结论门诊麻醉药品的使用基本合理。     

完全电视胸腔镜下肺叶切除的临床体会

目的:探讨完全电视胸腔镜肺叶切除的安全性及可靠性。方法:2012年9月²013年8月,我科共施行全胸腔镜肺叶切除10例,男7例,女3例;年龄402013年8月,我科共施行全胸腔镜肺叶切除10例,男7例,女3例;年龄40⁷3岁。腋后线第九肋间稍偏后作为观察孔;腋前线及腋中线之间第四肋间473岁。腋后线第九肋间稍偏后作为观察孔;腋前线及腋中线之间第四肋间4⁵ cm切口,作为主操作孔;腋前线第七肋间作为副操作孔。施行解剖性肺叶切除,其中右上肺3例、右中肺1例、右下肺2例、左上肺1例、左下肺3例。结果:全组病人均顺利完成手术,无中转开胸,无围手术期死亡。手术时间1055 cm切口,作为主操作孔;腋前线第七肋间作为副操作孔。施行解剖性肺叶切除,其中右上肺3例、右中肺1例、右下肺2例、左上肺1例、左下肺3例。结果:全组病人均顺利完成手术,无中转开胸,无围手术期死亡。手术时间105²40 min;术中出血量40240 min;术中出血量40²10 ml;清扫淋巴结4210 ml;清扫淋巴结4¹2枚;胸腔引流管放置时间312枚;胸腔引流管放置时间3¹0 d;术后住院时间810 d;术后住院时间8¹4 d。术后出现肺部感染1例,房颤1例,经积极治疗后痊愈。全组病人随访314 d。术后出现肺部感染1例,房颤1例,经积极治疗后痊愈。全组病人随访3¹4个月无复发。结论:完全电视胸腔镜肺叶切除术是一种安全、有效、更加微创的术式。     

P-糖蛋白介导的肿瘤多药耐药机制及其逆转策略

多药耐药（multidru gresistance,MDR）是影响肿瘤化疗疗效及预后的主要因素之一。而P-糖蛋白过度表达是引起多药耐药的常见原因,因此抑制P-糖蛋白介导的外排作用,从而提高细胞内的药物浓度进而逆转多药耐药,这已成为国内外研究的热点。现就P-糖蛋白介导的多药耐药机制及逆转策略简要综述。     

毕罗Ⅱ式胃大部切除加布朗氏吻合预防十二指肠残端瘘38例分析

十二指肠残端瘘是毕罗Ⅱ式胃大部切除术后的严重并发症之一，尤其是在术中因多种原因致十二指胞残端处理不满意或因输入袢存在梗阻而使十二指肠内张力过高时，其发生率明显增加，本组38例均因各种原因致术中十二指肠残端处理不满意而容易发生十二指肠残端瘘的高危病例，为防止上述病例发生十二指肠残端瘘，笔者采用Billorth-Ⅱ式胃大部切除术加Braun吻合术予以预防，其结果，本组病例无1例发生十二指肠残端瘘，取得良好的疗效。     

人疱疹病毒7型的流行病学

人疱疹病毒７型是９０年代发现的又一嗜Ｔ淋巴细胞的疱疹病毒，在人群的唾液和血液中广泛存在，本文对此病毒在人群中的流行、传播及致病情况作一综述。     

2002年度临沂市兰山区基层卫生室消毒现状调查

为了解基层卫生室消毒现状 ,加强卫生监督管理 ,以减少交叉感染的发生 ,2 0 0 2年 3～ 12月随机抽取 5 3 0家基层卫生室 ,使用中的各类消毒剂及用品 ,进行消毒效查检测。1　对象与方法兰山区城区个体诊所 ( 72家 ) ,厂矿企事业单位卫生室 ( 2 62家 ) ,农村卫生室 ( 196家 ) ,随机抽取使用中的消毒剂 ,消毒棉球 ,均以无菌操作取 2～ 3ml(g)置于无菌试管中及时送检验室备检 ,检测前用加中和剂按 1∶10中和 ,检测及评价依据GB15 982 -1995《医院消毒卫生标准》、《消毒技术规范》。2　结果2 1　各类消毒剂细菌总数检测结果　检测 712份使用中…     

重症急性胰腺炎时ICAM-1和LFA-1变化及丹参注射液干预的影响

目的观察大鼠重症急性胰腺炎胰腺ICAM-1和血液中LFA-1变化及丹参注射液干预的影响。方法 SD大鼠随机分为假手术组,治疗对照组,丹参治疗组,制模后不同时相点取大鼠胰腺及血液标本测相应指标变化。结果 SAP组随着大鼠胰腺病损的加重,ICAM-1及LFA-1表达逐渐升高;丹参治疗组胰腺病损均较SAP组相同时相点为低,ICAM-1及LFA-1的表达低于治疗对照组。结论在大鼠SAP时,ICAM-1及LFA-1起重要作用,而丹参注射液可起到抑制ICAM-1及LFA-1表达的作用。     

临床药师对中药注射剂使用的干预作用分析

目的验证临床药师对我院中药注射剂合理使用进行干预的效果。方法对比分析2010年临床药师干预前后中药注射剂的合理使用情况,随机抽取2010年1-6月合格病历1000份,设为非干预组;随机抽取2010年9月-2011年2月合格病历1000份,设为干预组;评估临床药师的干预作用。结果非干预组中药注射剂的使用率为31．10％,干预组为19．00％,差异有统计学意义（x^2=38．991,P=0．000）;非干预组适应证不合理的为6．00％,干预组为2．10％,差异有统计学意义（x^2=19．570,P=O．000）;非干预组发生不良反应15例,干预组发生3例,两组不良反应发生率差异有统计学意Z（x^2=8．073,P=O．004）;中药注射剂的用法用量趋于规范。结论临床药师对中药注射剂临床使用的干预行之有效,对促进医院安全、有效、合理使用中药注射剂起到了积极作用。