急性冠脉综合征预后与其支架术前CRP、Fib、D-二聚体水平的关系

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)预后与其支架术前C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体水平的关系。方法:分别选择110例健康体检者(健康对照组)和110例接受冠脉支架术治疗的ACS患者(ACS组),测定两组患者CRP、Fib和D-二聚体的水平。6个月后对ACS组患者进行心血管事件评定,根据是否发生心血管事件分为事件组(35例)和非事件组两组(75例)。结果:与健康对照组比较,ACS组患者CRP[(2.02±1.17)mg/L比(11.15±3.12)mg/L]、Fib[(2.65±1.07)g/L比(4.03±1.19)g/L]、D-二聚体[(193.97±18.13)μg/L比(632.15±21.72)μg/L]的水平明显升高(P<0.05);与非事件组患者比较,事件组CRP[(9.69±3.14)mg/L比(14.28±3.32)mg/L]、Fib[(3.88±1.09)g/L比(4.36±1.23)g/L]、D-二聚体[(509.13±21.57)μg/L比(895.77±25.03)μg/L]的水平明显升高(P<0.05),直线相关分析显示,事件组患者CRP与Fib(r=0.41,P<0.05)、D-二聚体(r=0.54,P<0.01)水平呈正相关,Fib与D-二聚体亦呈正相关(r=0.39,P<0.05)。结论:急性冠脉综合征患者C反应蛋白、纤维蛋白原和D-二聚体的水平较健康体检者升高,急性冠脉综合征支架术前C反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体水平越高,其预后越差。     

紫玉盘化学成分的研究

目的：从紫玉盘Uvaria macrophylla var.microcarpa中分离具有抗癌活性成分。方法：用色谱方法分离紫玉盘中化学成分,用波谱技术（IR,ESI-MS,1H-NMR,BC-NMR,HMQC,COSY,HMBC,NOESY）进行鉴定结构。结果：从紫玉盘中分离得到4个化合物,uvarimacrinsA（1）,B（2）andC（4）和uvamalols D（3）。结论：化合物（1）,（2）,（4）均为新化合物,（3）首次从紫玉盘中分离得到。     

神经节苷脂对大鼠脊髓损伤诱导的自噬性神经元死亡的影响

目的 探讨神经节苷脂(monosialotetrahexosy-1 ganglioside,GM1)对脊髓损伤诱导的神经元自噬性死亡的影响. 方法 90只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、等渗盐水组和GM1组,每组30只.等渗盐水组和GM1组采用Allen法建立T10脊髓损伤动物模型,荧光显微镜下观察内源性细胞自噬相关蛋白(LC3)的表达;Western印迹法检测LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值、细胞蛋白(Beclin-1)表达. 结果 与假手术组比较,等渗盐水组LC3表达水平明显上调(P＜0.05):与等渗盐水组比较,GM1组LC3表达水平明显下调,自噬体形成明显减少(P＜0.05).与假手术组比较,等渗盐水组LC3-Ⅱ、Beclin-1表达水平以及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值均明显上调(P＜0.05);与等渗盐水组比较,GM1组LC3-Ⅱ、Beclin-1表达水平以及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值均明显下调(P＜0.05). 结论 GM1通过抑制脊髓损伤后自噬性细胞死亡,起到保护神经元作用.     

儿童颈椎后凸畸形的手术疗效分析

目的:探讨和分析手术治疗儿童颈椎后凸畸形的术式和疗效.方法:回顾性分析2014年1月～2018年1月北京儿童医院收治的9例儿童颈椎后凸畸形患者的临床资料,其中男5例,女4例;年龄11个月～14岁(5.32±4.48岁).颈椎后凸病因:神经纤维瘤病2例,先天性4例,医源性1例,结核性1例,成骨不全1例.8例术前有颈部疼痛...     

关节镜在膝关节内侧滑膜皱襞及继发软骨损伤诊治中的疗效及意义分析

正膝关节在胚胎期形成于三个滑膜间室,正常情况下这些间室融合成一个有滑膜分隔的单腔,膝关节重要的滑膜皱襞代表这些分隔的遗迹。滑膜皱褶按其与髌骨的解剖关系分为髌上、髌下、髌内和髌外皱襞。其中髌内侧皱襞是最常见、最有临床意义的皱襞,髌内滑膜皱襞发生率占关节镜检的9%[1],而尸体解剖发生率为50%[2]。它位于膝关节腔内侧壁,起始点上端接近髌上滑膜皱襞,斜形跨过髌骨,远端附着在髌外脂肪垫的滑膜上,为一滑膜增厚的     

经动脉灌注吉西他滨和5-氟尿嘧啶联合热疗治疗中晚期胰腺癌的临床分析

目的：探讨经动脉灌注吉西他滨（Gemcitabine，商品名健择）和5-氟尿嘧啶（5-FU）联合内生场热疗治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法：18例中晚期胰腺癌患者，采用改良Seldinger技术，动脉插管后选择性置管于胰腺癌的供血动脉，灌注吉西他滨1000mg／m^2；之后行内生场热疗，热疗同时经动脉留置导管灌注卡铂400mg／m^2；热疗后，用输液泵经动脉留置管灌注5-FU 1g，连用2d。随访观察客观疗效、临床受益反应、患者的生存期及不良反应等。结果：18例患者的客观缓解率为22．20％，临床受益反应为44．40％，Kaplan-Meier法计算6、9和12个月的累积生存率分别为83．33％、66．67％和33．33％，频数分布法计算中位生存期为11个月。结论：经动脉灌注吉西他滨和5-FU联合内生场热疗治疗中晚期胰腺癌可获得较好的临床疗效，患者耐受良好，值得进一步研究。     

复方蜂胶口服液抗胃溃疡作用的药效学研究

目的观察复方蜂胶口服液抗胃溃疡的药效，以及对胃液分泌的影响。方法利用利血平、乙酸烧灼、幽门结扎3种溃疡模型，以及胃液分泌及成分分析实验，与西咪替丁、纯化水对照，观察实验动物的溃疡情况。结果复方蜂胶口服液可显著抑制利血平溃疡的形成，对乙酸烧灼型溃疡的愈合有明显的促进作用，可显著抑制幽门结扎溃疡的形成，并显著减少溃疡面积，其作用与阳性对照药西咪替丁相当。复方蜂胶口服液能显著降低胃液量、胃液总酸度、1h总酸排出量，显著抑制胃蛋白酶的活性。结论复方蜂胶口服有明显的的抗溃疡作用。     

手术治疗伴有腰椎不稳的退行性腰椎管狭窄症

目的 探讨伴有腰椎不稳的退行性腰椎管狭窄症的手术治疗的疗效.方法 对36例退行性腰椎管狭窄症合并腰椎不稳的患者采用全椎板减压、神经根管松解加内固定、横突间植骨术.结果 术后随访6个月-4年,JOA评分优良率为91.7%.结论 全椎板切除减压 横突间植骨融合 椎弓根钉棒系统内固定治疗伴有腰椎不稳的退行性腰椎管狭窄症可以获得满意疗效.     

影响中医临床教学的主要因素与对策

中医临床教育是十分关键的教育环节，随着大学的扩招，导致教学资源短缺，不少患者不愿成为示教的对象，后期临床教学不少学生备战考研，不少学生忙于应聘，教师带教缺乏热情，医院缺乏严格的管理制度等因素严重影响了临床教学质量；提高对临床实习重要性的认识，加强临床思维能力的训练，改革研究生考试制度，改革课程设置，完善管理制度，加大经费投入，是提高临床教学质量的根本举措。     

兔跟腱修复过程中胰岛素样生长因子-Ⅰ的表达

目的：观察肌腱修复过程中胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）在肌腱内及肌腱周围组织中表达的变化规律,探讨IGF-Ⅰ在肌腱修复过程中的作用.方法：利用免疫组织化学及原位杂交方法检测兔跟腱修复过程中跟腱内及跟腱周围组织中IGF-Ⅰ蛋白及IGF-Ⅰ mRNA变化情况.结果：跟腱损伤后第4 d跟腱周围即出现IGF-Ⅰ蛋白和mRNA的强烈表达,随后开始逐渐下降;在跟腱内第4 d出现IGF-Ⅰ蛋白和mRNA的表达增加,第28 d达到峰值.IGF-Ⅰ蛋白和mRNA的表达呈正相关（r=0.984,P＜0.05）.结论：肌腱损伤修复过程中肌腱内及肌腱周围组织中均存在内源性IGF-Ⅰ表达,肌腱周围组织中IGF-Ⅰ表达出现早且强度大.