肺血栓栓塞症大鼠血浆尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体的动态变化及其意义

目的观察大鼠肺血栓栓塞症(PTE)后不同时间血浆尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)和尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)的动态变化,并探讨两者与血栓自溶率的相关性。方法经颈外静脉注入加热125I-标记纤维蛋白原自体血栓,复制大鼠PTE模型,随机分组如下:1)正常对照组;2)PTE组:又分为PTE 4 h组(PTE 4 h)、PTE 24 h组(PTE 24 h)、PTE 3 d组(PTE 3d)、PTE 5 d组(PTE 5 d),即分别在造模成功后观察4 h2、4 h3、d、5 d后处死小鼠,留取血浆标本测定uPA、uPAR的水平;留取左肺观察肺组织病理改变;留取心脏、肺脏、全血以计算血栓自溶率。结果血浆uPA、uPAR水平在PTE后4 h略有上升(P>0.05),PTE后24 h明显增加(P<0.05),3 d时最高(P<0.01),5 d时开始下降,但仍明显高于正常对照组(uPAP<0.05,uPARP<0.01);PTE后4 h组、24 h组、3 d组血浆uPA质量浓度与血栓自溶率正相关(4 hr=0.758,P<0.05;24 hr=0.764,P<0.05;3 dr=0.778,P<0.05),血浆uPAR质量浓度与血栓自溶率正相关(4 hr=0.701,P<0.05;24 hr=0.764,P<0.05;3 dr=0.777,P<0.05)。肺组织病理改变:PTE后4 h有少量继发血栓形成,血栓及血管壁内可见白细胞浸润;PTE后3 d、5 d见注入的血凝块明显溶解,代之以新形成的血栓。结论PTE后血浆uPA、uPAR水平增加,促进内源性纤维蛋白溶解。     

宫腔镜电切术治疗宫腔内良性病变328例临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗宫腔内良性病变的疗效。方法使用宫腔电切镜治疗宫腔良性病变328例,术后随访2年。结果宫腔内占位性病变引起的异常子宫出血(AUB)术后症状改善率为99.0%,子宫内膜增殖症引起的功能失调性子宫出血(DUB)半年内症状改善率为97.8%(其中无月经占38.9%,月经减少占45.6%,月经正常占13.3%)。2年内症状改善率为83.3%(其中无月经占20.0%,月经减少占14.4%,月经正常占48.9%)。66例不孕症患者中17例妊娠,8例习惯性流产患者中2例足月分娩。不孕症患者术后妊娠率为25.7%,习惯性流产患者术后分娩率为25.0%,痛经患者术后症状消失或改善。结论宫腔电切镜治疗宫腔内良性占位性病变见效快,疗效显著。治疗DUB近期疗效好,远期疗效有待进一步观察。     

育龄女性乳房健美状况的调查

目的:了解育龄女性乳房健美状况,为女性乳房保健提供科学数据。方法:通过调查、测量对1 033例育龄女性进行乳房多项指标统计分折,以获得各自的乳房健美状况。结果:育龄女性乳房体积满意者仅占23.13%,乳房下垂占44.34%,乳晕大小理想的占40.95%,乳头外观满意者占91.19%。结论:育龄女性乳房的健美状况不十分满意,乳房保健应引起人们足够重视。     

开胸手术后肺炎危险因素分析与对策

目的探讨开胸手术后肺炎危险因素及其防治对策。方法回顾性分析380例开胸手术患者的病历资料,按术后是否发生肺炎分为肺炎组(30例)和对照组(60例)。应用单因素和多因素分析方法,分析各变量与肺炎发生的关系。结果术前吸烟史≥10年(每日吸烟量>20支)、慢性支气管炎病史、慢性肺气肿病史、双腔气管插管、留置鼻胃管、术后使用呼吸机>6 h、有明显排痰困难等是开胸手术后发生肺炎的危险因素。结论开胸手术后肺炎的危险因素较多,我们应针对其危险因素予以防控。     

流动人口与常住人口低出生体重儿原因分析

目的:了解和探讨流动人口与常住人口低出生体重儿产生原因和孕期保健现状。方法:对该院1999~2003年出生的低出生体重儿的情况进行回顾性分析。结果:共对11 473例婴儿进行调查,发现低出生体重儿491例,其中流动人口低出生体重儿发生率11.78%,常住人口低出生体重儿发生率1.47%,两者经2χ检验差异显著。流动人口中低出生体重儿产生的原因主要是:妊娠后期的体力劳动引起早产占67.39%,孕期营养不良引起足月低出生体重儿(足月小于低龄儿)占66.25%,孕期保健覆盖率19.1%。结论:制定有效的政策,加强流动人口的管理,做好孕期保健宣传,增强整个人群的孕期保健意识,防止和降低低出生体重儿的发生。     

从肝论治顽固性失眠病案举偶

整理王翘楚老师治疗顽固性失眠病案三则,以说明治肝为中心,从肝论治,统顾五脏,标本兼治顽固性失眠确有良效,并能在改善病人睡眠的同时递减或使部分病人停服镇静催眠药。     

仙鹤草治疗盗汗有奇效

《中医杂志》2006年第5期专题笔谈一栏“仙鹤草治疗盗汗”一文，读后深有同感。笔者在临床实践中，每遇盗汗者，在辨证用药的同时，或在治疗盗汗罔效时，往往配合仙鹤草30—60g，效果甚佳。但仙鹤草用量必须在30g以上，最大剂量可用到90g，药量恰当，疗效显著，否则病重药轻，不能中病。盗汗一证，多见于某些慢性消耗性疾病中出现，     

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿心导管与连续波多普勒法测定对比分析

目的探讨合并肺动脉高压的先天性心脏病患儿肺动脉压导管压力测定与连续波多普勒法测定的临床效果。方法对30例合并肺动脉高压的先天性心脏病患儿应用连续波多普勒法与术前所测肺动脉压导管压力测定进行比较。结果用连续波多普勒法测出肺动脉压与导管所测肺动脉压显著相关（r=0．78，P〈0．01），可达到定量诊断肺动脉高压的目的。结论连续波多普勒法对合并肺动脉高压的先天性心脏病患者肺动脉高压的评估可靠，有临床应用价值。     

短期冻存对大鼠骨髓基质干细胞的影响

目的 探讨不同冻存条件对大鼠骨髓基质干细胞（BMSCs）复苏后存活、增殖及向肝细胞分化能力的影响。方法比较用含不同浓度血清的冻存液冻存不同时间的BMSC8复苏后的存活率与贴壁率、增殖、向肝细胞分化能力。结果用血清浓度为90％的冻存液经不同时间冻存后的BMSCs复苏后的存活率、贴壁率最高，且其增殖及向肝细胞分化能力与正常对照组相比差异无统计学意义；而血清浓度为50％及20％时BMSCS复苏后的存活率、贴壁率较低，增殖及向肝细胞分化能力下降，与正常对照组相比差异有统计学意义。结论高浓度血清冻存液短期冻存对BMSCs的存活、增殖、分化能力影响较小，细胞复苏后可用于进一步研究。     

注射毒品致假性股动脉瘤破裂出血的治疗

目的探讨注射毒品致假性股动脉瘤破裂出血的治疗。方法对13例注射毒品致假性股动脉瘤破裂出血的临床治疗进行回顾性分析。4例未行手术治疗；9例行手术治疗，其中8例行股动脉结扎术，1例行股动脉人工血管重建术。结果4例未做手术患者均死亡，9例手术患者均保肢成功，痊愈出院。结论手术治疗是该类患者的唯一治疗方法，手术方式应根据具体情况选择，结扎股动脉是可行的首选方法。