多层螺旋CT在活体肝移植供体术前评估中应用现状

影像学评估是活体肝移植供体术前综合评估的核心步骤.多层螺旋CT功能强大,基本可满足活体肝移植供体术前的"一站式"影像学检查.本文参考国内外文献,从外科医师的角度,综述多层螺旋CT在活体肝移植供体术前评估中的应用现状,为活体肝移植供体术前影像学检查方法的选择提供指导.     

少见阑尾病20例报告

少见阑尾病２０例报告任建军李一万邱树敏姚曙光少见阑尾病，多由于临床诊断阑尾炎，施行手术切除后病理检查中发现。病理检查结果显示：一种情况是阑尾病继发阑尾炎；一种情况是单纯性阑尾病。单纯阑尾病者，临床上多诊断慢性阑尾炎。现将我院诊治的少见阑尾病２０例报告...     

倍他司汀治疗椎基底动脉系脑梗死的临床研究

目的探讨倍他司汀治疗脑梗死的临床疗效.方法对18例急性椎基底动脉系脑梗死患者的神经功能缺损程度进行治疗前后的对照评价.结果在常规治疗基础上,加用倍他司汀治疗的急性椎基底动脉系的脑梗死患者神经功能缺损评分、病残程度较常规治疗明显改善（P＜0.05）.结论倍他司汀不仅是梅尼埃病和其他前庭性眩晕维持治疗有效的药物,并可用于椎基底动脉系脑梗死的治疗.     

腹腔镜下结直肠切除治疗结直肠疾病6例报告

腹腔镜技术应用于腹部外科的手术治疗已经近20年,如腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜结直肠癌的手术治疗,我科于2006年10月至2007年1月在腹腔镜下行结直肠切除术6例,现报告如下.     

外伤性脾破裂保脾治疗18例体会

脾破裂是常见的腹部脏器损伤,脾切除一直是治疗脾破裂的主要手术方法.近年来,由于认识到脾切除后的一系列病理生理改变,尤其是免疫功能降低所致暴发性感染的危险,保脾治疗逐渐成为脾破裂处理的重要方法.我院从1998年10月～2002年5月共行保脾治疗18例,取得了满意的效果,现报告如下.     

基于TCGA数据库筛选胆管癌肿瘤微环境相关的预后基因

目的:运用ESTIMATE肿瘤微环境评分算法,从来自TCGA数据库的胆管癌数据中筛选与肿瘤微环境相关的基因,并利用生物信息学方法分析所得基因在胆管癌中的预后意义。方法:从TCGA数据库中获得45个胆管癌基因表达数据,利用ESTIMATE肿瘤微环境评分算法对其进行评分后,分为高分/低分组,分别筛选差异表达基因后,取交集获取共表达基因。利用DAVID在线分析工具根据对共表达基因进行 GO 功能富集分析和 KEGG通路富集分析。利用来自TCGA数据库中的胆管癌生存数据对共表达基因进行Kaplan-Meier生存分析,筛选后获得预后基因。结合STRING网站中对差异表达基因构建的蛋白互作网络（protein-protein interaction,PPI）,得到网络枢纽基因后使用其他生物学分析工具验证。结果:在45例胆管癌样本中分析筛选出11个与肿瘤微环境相关的预后基因,这些基因表达的上调对胆管癌的不良预后具有显著意义（P＜0.05）。通过蛋白互作网络分析和其他生物学工具分析获得VAV1基因,该基因在免疫调控、细胞凋亡、RET信号通路调控等方面有重要作用。结论:从本研究中筛选出的VAV1基因可作为胆管癌的分子标志物,为胆管癌的诊断、免疫治疗靶点及预后提供参考。     

脾破裂伤情评估及其临床意义

目的：能在术前对脾破裂患者的伤情进行评估，根据评估结果选择正确的治疗方法；探讨非手术治疗脾破裂的指标。方法：通过分析术中测定的脾破裂类型（TSRT），失血量（HV），失血速度（HS）之间的相互关系。确定它们共同作用的结果是否导致围手术期失代偿性休克（PODS）发生及PODS时间的对应关系，产生术前评估脾破裂伤情的容观指标。选择部分脾破裂患者进行非手术治疗，检验评估的正确性。结果：PODS在TSRT，HV，HS各组别间的分布差异性显著（P＜0．05－P＜0．01）；TSRT与HS，PODS关系密切，各组别间差异性显著（P＜0．05），非手术治疗13例中，治愈9例（70％），中转手术4例（30％），结论：PODS和PODS时间与TSRT，HV，HS及TSRT，HV，HS之间呈正相关关系，根据PODS是否发生及PODS时间，术前能评估脾破裂伤情，脾破裂1级适宜非手术治疗。     

腹腔镜十二指肠局部切除术安全性及有效性初探

目的 探讨腹腔镜下十二指肠局部切除术的安全性和有效性.方法 回顾性分析内蒙古医科大学附属医院肝胆外科2例经腹腔镜十二指肠局部切除术治疗的患者完整资料,总结患者术后疗效及并发症等相关情况,分析腹腔镜十二指肠局部切除术的可实施性.结果 2例患者均在腹腔镜下成功完成十二指肠局部切除术,手术时间100～120 min,术中出血...     

先天性膈疝误诊下纵隔脂肪瘤1例

1　病例报告女 ,6 7岁。因间隙性胸闷、心悸、气促 2 a,加重伴呼吸困难 3个月入院。 18a前患高血压 ,平时服心痛定、罗布麻、复方丹参片等药物控制血压。查体 :t36 .1℃ ,P72次 / min,R2 0次 / min,BP16 5 / 78.8mm Hg。胸廓对称无畸形 ,双侧呼吸动度对称一致无受限 ,语颤无增强 ,双肺叩诊呈清音 ,听诊呼吸音清晰 ,未闻及干、湿性罗音。心前区未见隆起及异常搏动 ,心界无扩大 ,HR72次 / min,律齐 ,各听诊区未闻及杂音。腹平坦 ,未见肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张 ,全腹无压痛、反跳痛及肌卫 ,肝、脾未扪及肿大 ,腹部未扪及包块 ,双肾区无叩…     

重症急性胰腺炎并发高血压11例分析

1 临床资料1.1 一般资料 我院自1990年1月至1999年12月共收治SAP 140例, 其中并发高血压11例,男6例,女5例,年龄43～66岁(平均53.4岁)。手术7例,非手术4例。全组病例符合中华医学会1996年拟定的重症胰腺炎诊断标准。1.2 临床表现 本组SAP并发高血压均发生于病程早期(1～6天),平均2.5天。其中有4例发生于手术后1～2天。主要表现为血压升高,符合1979年我国郑州会议所制定的诊断高血压标准,即成人高血压为收缩压(SAP)≥160mmHg及或舒张压(DBP)≥95mmHg。BP在160～180/95～100mmHg有8例,BP≥180/100mmHg有3例。其中有6例病人出…