血小板及冷沉淀输注对创伤大出血患者凝血功能的影响

目的探讨血小板及冷沉淀输注对创伤大出血患者凝血功能的影响。方法以保定市第一中心医院西院2011年8月~2014年8月收治的131例行大量输血治疗的创伤大出血患者作为研究对象,在大量输血早期预防性输注血小板和(或)冷沉淀预防性输注。将仅输注血小板的患者设为血小板组;将仅输注冷沉淀的患者设为冷沉淀组;将联合输注血小板与冷沉淀者设为联合组。观察不同输注方法对3组患者输血前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)等的影响。结果联合组患者输注后PT、APTT、TT较输注前明显缩短(P0.05),FIB、PLT较输注前明显增加(P0.05);联合组与血小板组比较,PT、APTT、TT明显缩短,FIB明显增加,差异均有统计学意义(P0.05),联合组与冷沉淀组比较,PT、APTT、TT明显缩短,PLT明显增加,差异均有统计学意义(P0.05);3组在住院时间上无统计学差异;联合组生存率高于血小板组和冷沉淀组,但无统计学意义(χ2=1.09,P0.05和χ2=0.64,P0.05);3组入院后24h红细胞输注量无统计学差异;联合组血小板输注量少于血小板组(t=6.30,P0.05),冷沉淀输注量少于冷沉淀组(t=7.17,P0.05)。结论创伤大出血患者大量输血早期联合输注血小板与冷沉淀可明显提高患者凝血物质的含量,缩短凝血时间,比单独输注血小板或冷沉淀更有利于避免凝血功能紊乱,具有更显著的止血效果。     

硫酸头孢匹罗结晶工艺的优化研究#br#

目的 优化硫酸头孢匹罗结晶工艺,降低产品色级、提高含量。方法 采用单因素试验考察脱色pH值、活性炭用量、硫酸头孢匹罗粗品流加速率、晶种用量对产品色级、含量的影响。通过正交试验优选最佳硫酸头孢匹罗结晶工艺条件,并进行3批试验验证,优化工艺。结果 硫酸头孢匹罗结晶工艺的最佳条件为脱色pH4.0、活性炭用量为4%、硫酸头孢匹罗粗品流加速率1.5mL/min、晶种用量2%。3批验证试验与正交试验结果一致,产品质量均符合企业内控质量标准。结论 优化后的工艺稳定可行,可以有效降低产品色级,提高含量,产生可观的经济效益。     

精神分裂症患者临床特征的性别差异

目的 比较男性和女性住院精神分裂症患者临床特征的差异.方法 采用自编项目调查表对458份符合国际疾病和相关健康问题分类第十版（ICD-10）诊断标准的出院精神分裂症患者病历进行不同性别的对比分析.结果 在住院精神分裂症患者中,男性患者的平均年龄低于女性患者,男性患者的已婚比例低于女性患者,男性患者的首发年龄比女性患者早,男性患者中出现被害妄想和夸大妄想的比率高于女性患者,而出现嫉妒妄想、情感淡漠和情感不协调的比率低于女性患者;在药物使用中,男性患者使用芮迭的比例高于女性患者,而使用齐拉西酮的比例低于女性患者,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.男性与女性患者在文化程度、家族史、起病形式、病程、病程特点、住院时间、是否单一用药及临床疗效方面的比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 男性和女性住院精神分裂症患者在临床特征方面存在较多差异,这提示在实际诊疗及制定精神康复计划时,不同性别应区别对待.     

湖南省腹壁侵袭性纤维瘤病多中心回顾性分析报告

背景与目的：侵袭性纤维瘤病（AF）是一种罕见的、来源于深部软组织的克隆性肌成纤维细胞增殖性疾病。本研究通过分析总结湖南省内21家医疗中心收治的腹壁AF患者的病例特点以及临床病理特征,了解腹壁AF的认识现状,探讨影响腹壁AF患者复发的相关因素。方法：回顾性收集湖南省内21家医疗中心2010年1月1日—2022年9月30日期间连续收治的148例腹壁AF患者的临床病例资料及随访结果,分析患者的基本特征、治疗方式、术后复发的危险因素及预后。结果：148例腹壁AF患者中,男性15例（10.1%）,女性133例（89.9%）;年龄3～72岁,中位年龄为31岁;初发患者142例（95.9%）,复发患者6例（4.1%）;71例（48.0%）患者既往有腹部手术史。女性患者中,111例（83.5%）有妊娠史,57例（42.9%）有剖宫产史。148例患者均通过术后病理学检查明确诊断。术前通过细针穿刺获得病理诊断16例（10.8%）,其中8例（50.0%）术前病理与术后病理结果一致。100例患者（67.6%）术后行免疫组织化学检查。其中,32例（32.0%）患者Ki-67>5%,56例（56.0%）患者...     

复方丹参伍用黄芪注射液静滴致过敏反应5例报告

近来，我院收治的5例脑血管病患者在静滴复方丹参和黄芪注射液过程中发生过敏反应。现报告如下。     

胰腺囊性实性肿瘤1例

患者，女，18岁，因反复上腹部隐痛伴恶心、呕吐6月，于2005年4月4日入院。患都月前无明显诱因出现上腹部阵发性隐痛，向腰背部放射，同时伴恶心、呕吐。曾出现剧烈腹痛2次。起病以来无消瘦，饮食可，无发热及黄疸。体查：皮肤、巩膜无黄染，左上腹部饱满，可触及肿物，质韧，表面光滑，压痛，稍活动。B超检查示：胰尾部可见低回声包块，形态欠规则，边界欠清，实质回声不均匀，考虑为胰腺囊肿。CT示胰尾部圆形肿块影，     

丙戊酸钠对人脑胶质瘤细胞系SHG-44的放疗增敏作用

目的:研究丙戊酸钠对人脑胶质瘤细胞系SHG-44的放疗增敏作用及其可能机制.方法:应用0.5、1.0、2.0、4.0、8.0 mmol/L丙戊酸钠干预体外培养的SHG-44细胞,MTT法检测不同时间及不同剂量丙戊酸钠对SHG-44细胞的抑制率、以克隆形成率实验检测丙戊酸钠对SHG-44细胞的放射增敏比、流式细胞术检测细胞凋亡及周期差异.结果:丙戊酸钠明显抑制细胞增殖,并具有时间及剂量依赖性,并且对胶质瘤细胞株SHG-44具有放疗增敏作用,放射增敏比为1.32;流式细胞术分析见细胞凋亡,联合组较对照组明显增加,细胞周期中联合组G0/G1期细胞比例升高,S期细胞比例降低,联合组与各单独作用组相比差异显著.结论:丙戊酸钠能增强SHG-44细胞放疗敏感性,其作用可能是通过诱导细胞凋亡、改变细胞周期时相分布等机制来实现的.     

应用多排螺旋CT评价粥样斑块餐巾环征的研究

目的 通过多排CT血管造影（MDCTA）方法探讨冠心病患者餐巾环征（NRS）的影像学特点.方法 以264例冠心病患者为研究对象,记录其一般临床资料,回顾性分析冠状动脉的MDCTA图像,记录NRS斑块的频数和分布,比较NRS组和无NRS组的罪犯病变的影像学特点和基线特点.结果 264例患者中有50例存在NRS斑块,214例患者无NRS斑块,NRS组的急性冠脉综合征患者比例显著高于无NRS组.264例患者中共有59个NRS斑块,其中50个属于罪犯病变.与无NRS组相比,NRS组罪犯病变斑块血管面积、重塑指数较大,正性重塑比例较高,而CT衰减值较低.NRS斑块在右冠状动脉和左回旋支的分布相对均匀,而左前降支在近段更为多见.结论 应用MDCT评估的餐巾环征斑块具有与薄帽纤维粥样斑块类似的临床特点,MDCT可能有助于发现纤维粥样斑块和ACS的预防及早期诊治.     

长期应用抗凝药物的老年腹股沟疝病人34例分析

腹股沟疝是老年人的常见病和多发病,由于老年人心脑血管疾病发病率较高,需要长期应用抗血小板药物者或因心脏瓣膜病换瓣术后长期抗凝的病人逐年增多,疝外科医生越来越多的面临此类病人。手术是唯一能够治愈腹     

依托咪酯在短时神经外科手术麻醉中的应用

目的 观察和比较依托咪酯与丙泊酚应用于短时间神经外科患者全麻诱导和维持时血流动力学的变化和不良反应发生的情况。 方法 选择择期神经外科手术患者 50 例,手术时间限定 2～3 h,随机分为依托咪酯组（E 组, n=25）和丙泊酚组（P 组, n=25）。患者入室开放静脉后先给予咪唑安定 0.03 mg/kg,全麻诱导均采用舒芬太尼 0.3 μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg;P 组用丙泊酚 2.0 mg/kg,E 组用依托咪酯 0.3 mg/kg 完成诱导后气管插管。记录患者在基础状态（T0）、插管前时刻（T1）、插管后即刻（T2）及插管后 1 min（T3）、3 min（T4）、5 min（T5）、10 min（T6）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）和心率（HR）,记录 2 组患者在麻醉维持过程中血管活性药物的应用情况,记录 2 组患者术中的出入量,记录 2 组患者在手术结束时苏醒时间和拔管时间以及患者围术期发生肌颤、恶 心、呕吐、注射痛等不良反应的发生情况。 结果（1）2 组患者术中液体出入量、手术时间、麻醉时间、术毕后清醒时间以及拔管时间等比较差异均无统计学意义。（2）与入室时相比,P 组在 3、5、10 min SBP、DBP 明显降低（P＜0.05 或P＜0.05）;P 组在插管后 1 min HR 明显增快（P＜0.05）,插管后 3、5、10 min 时减慢（P＜0.05）;E 组插管后 1、3 min HR明显增快（P＜0.05 或 P＜0.05）。（3）诱导期间 2 组患者最高 HR、SBP 和最低 SBP、HR 的比较差异均无统计学意义;2 组患者术中应用血管活性药物的情况分别是 E 组为 4%,而 P 组为 16%,2 者间差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）E 组患者注射痛的发生率显著低于 P 组（P＜0.05）。 结论 依托咪酯乳剂可安全应用于短时神经外科手术麻醉诱导与术中麻醉维持;与丙泊酚比较,依托咪酯诱导和维持对血流动力学影响轻微,但术后苏醒期躁动、恶心、呕吐的发生率较高。