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51.
52.
目的 探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白( L-FABP)及其与尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合应用在预测成人心脏手术后急性肾损伤(AKI)的发生及严重程度中的价值,以期能为临床AKI的早期诊断提供方便可靠的方法.方法 前瞻性收集心脏手术患者术前、术后即刻及术后2h的血和尿标本,分别检测Scr、尿L-FABP和NGAL水平,比较AKI和非AKI患者术后各标志物的动态变化情况.运用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估标志物单独及联合应用时诊断AKI的准确性.结果 总共109例患者中26例(23.9%)发生了AKI,其中AKIN Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期分别占46.2% 、34.6%和19.2%.尿L-FABP 和NGAL水平在AKI组术后即刻及术后2h均显著高于非AKI组,其浓度变化明显早于Scr.两时间点各标志物单独预测AKI的发生及Ⅱ和Ⅲ期AKI的AUC均在0.81~0.87.用Logistic 回归方程联合术后同一时间点的尿NGAL和尿L-FABP,则术后即刻和术后2h预测术后AKI 及严重程度的精确性进一步提高( AUC=0.911~0.927).结论 尿L-FABP和尿NGAL在心脏术后AKI早期即显著升高,比Scr能更早地预测AKI的发生和严重程度,两者联合应用则可使诊断的精确性进一步提高. 相似文献
53.
目的 总结急性化脓性心包炎的临床特点及诊断治疗经验。方法回顾分析15例急性化脓性心包炎的临床资料。结果本组15例患者,男性10例,女性5例,年龄18岁~45岁。主要表现高热、胸痛、胸闷、气促、上腹胀满。行心包穿刺抽脓治疗1例,经皮穿刺心包腔内置管引流2例,经左胸心包部分切除2例,经剑突下心包开窗引流10例。脓液培养:金黄色葡萄球菌8例,白色葡萄球菌3例,溶血性链球菌2例,无细菌生长2例。15例患者经不同方法治疗,均在1周~6周内治愈。无住院死亡。结论急性化脓性心包炎病因和脓液性质不同,病人身体状况因人而异,主要选择合理的方法解除心包积脓,配合有效的抗生素及全身综合治疗,均可取得满意疗效。剑突下切口心包开窗引流,手术创伤小,简便易行,对胸膜腔无污染,术后可配合心包灌洗,是值得推荐的一种手术治疗方法。 相似文献
54.
目的 总结32例巨大纵隔肿瘤的诊断要点及外科治疗经验.方法 总结2000年至2009年在北京协和医院胸外科住院并行手术治疗的32例巨大纵隔肿瘤患者的临床资料并进行文献复习,详细分析该病的临床表现、诊断及外科治疗方法.结果 32例患者均成功进行手术治疗.其中肿瘤完整切除25例,大部切除7例.切除肿瘤同时行部分心包切除5例,肺楔形切除5例,肺叶切除1例.32例患者无围手术期死亡.结论 手术是巨大纵隔肿瘤主要治疗方法.术前明确诊断与手术方式的选择尤为重要,诊断主要依靠X线、B超和CT.正确选择合适的切口和手术技巧是治疗成功的关键. 相似文献
55.
鼻出血是耳鼻喉科常见症状,为临床急诊之一。也是许多疾病可能出现的症状,出血量多少不一,大量出血可导致出血性休克,甚至危及生命。现将临床中对鼻出血的急救和护理措施阐述如下. 相似文献
56.
目的建立猪骨髓间质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMMSCs)体外分离培养和在特定诱导液作用下向成软骨细胞表型转化,为其作为组织工程化软骨的种子细胞提供实验基础。方法取猪的胸骨骨髓6~8ml,经密度梯度离心法得到骨髓单个核细胞,在低糖改良Eagle's细胞培养基(Dulbecco's modified Eagle's medium,DMEM)培养2周,将其分为两组,对照组应用高糖DMEM无血清完全培养基培养;实验组在对照组培养基基础上加入转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1),在显微镜下观察细胞形态,第7,14d时用免疫组织化学法检测型胶原分泌。结果诱导早期两组细胞形态变化不明显,3d后实验组MSCs由纤维样梭形逐渐向多角形、多边形转变;实验组第7,14d型胶原免疫组织化学阳性,对照组为阴性。结论体外培养猪的BMMSCs生长稳定,传代后仍保持未分化状态,具有分化为软骨的潜能,为基础研究和组织工程提供了一个理想的种子细胞来源。 相似文献
57.
1临床资料 本组男性8例,女性5例;年龄最小3岁,最大69岁,其余均在30~50岁间,都经手术取出异物确诊,取出异物见鸡骨2例,鱼骨、甲鱼骨3例,橄榄核1例,竹篾2例,瓜子壳2例,缝衣针1例.本组病例发病半天至三天不等,多数在一天内就诊,临床症状为肛内坠胀,疼痛,排便时加重. 相似文献
58.
59.
本文报告了2例良性上腔静脉综合征病人,采用颈内静脉-大隐静脉转流术,取得了成功。作者认为:由于良性上腔静脉综合征有梗阻范围广泛,常累及双侧无名静脉之特点,故采用此术式,对降低颈静脉高压、减轻面颈部浮仲有立罕见影之效果。用自体大隐静脉转流,取材方便,取材方便,创伤小,术后不需长期抗凝,远期疗效好,在基层医院便于开展。 相似文献
60.
青年人肺癌的临床特点及其治疗(附67例分析) 总被引:10,自引:0,他引:10
本文报告<40岁青年人肺癌67例,其中小细胞肺癌占43.3%、腺癌37.3%。手术治疗28例,非手术治疗35例。作者就青年人肺癌临床及病理特点、手术治疗和非手术治疗效果进行了讨论,认为青年人肺癌之所以病情进展快,恶性度高,与小细胞为主有关。早期应用纤维支气管镜和痰瘤细胞学检查有助于早期诊断,尽早手术治疗可取得与中老年患者相似的治疗效果。建议青年人肺癌术后采用辅助化疗、放疗。 相似文献