儿童铜绿假单胞菌脓毒症 14 例临床分析

目的了解儿童铜绿假单胞菌脓毒症的临床特点及药敏情况。方法回顾性分析2006-2016年诊断为铜绿假单胞菌脓毒症患儿的临床资料。结果符合铜绿假单胞菌脓毒症诊断患儿共14例,多于婴幼儿发病(78.6%),常见并发症为弥漫性血管内凝血(DIC)、肺出血。14例患儿中,7例治愈、4例死亡、3例因病情重家属放弃治疗。药敏结果提示所分离铜绿假单胞菌对氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素具有良好的敏感性。结论铜绿假单胞菌脓毒症以婴幼儿多见,病死率高。对于疑诊患儿,早期抗感染治疗应使用覆盖铜绿假单胞菌的抗生素。     

鱼金注射液治疗急性上呼吸道感染疗效观察

目的:观察鱼金注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效.方法:采用随机双盲法将98例患者分成鱼金组和病毒唑组,比较两组疗效.结果:鱼金组治愈率为78.8%,总有效率为96.1%;病毒唑组治愈率为45.7%,总有效率为80.5%,两组相比P＜0.05.结论:治疗急性上呼吸道感染鱼金注射液疗效明显高于病毒唑.     

急性淋巴细胞白血病患儿化疗期疲乏症状调查

目的调查急性淋巴细胞白血病患儿化疗期疲乏症状状况。方法采用便利抽样法对2014年2月至2016年8月在郑州市儿童医院血液肿瘤科治疗的ALL化疗期患儿216例及其家长进行问卷调查。根据化疗不同治疗阶段分为3组,首次化疗组68例,非首次化疗组88例,化疗间歇期组60例。采用中文版PedsQL儿童多维疲乏量表对全身疲乏、休息疲乏、认知疲乏症状各维度进行评分。结果 ALL患儿化疗期间疲乏症状总分为(33.19±23.17)分,其中全身疲乏维度平均得分为(11.94±7.59)分,睡眠疲乏维度平均得分为(11.80±7.70)分,认知疲乏维度平均得分为(9.45±7.88)分。患儿在化疗间歇期疲乏得分均高于首次化疗和非首次化疗,差异均有统计学意义(P0.05)。结论急性淋巴细胞白血病患儿化疗期疲乏症状普遍存在,其中全身疲乏和睡眠疲乏症状处于中等水平,认知疲乏症状处于中等偏下水平;急性淋巴细胞白血病患儿化疗期不同治疗阶段疲乏症状存在差异,医务人员应该对不同疲乏症状进行评估并提供针对性症状管理。     

原发性膀胱印戒细胞癌1例报道并文献复习

1临床资料 印戒细胞癌为黏液性腺癌,多发于胃肠道,原发性膀胱印戒细胞癌临床报道极少,为一种发病率极低的膀胱恶性肿瘤。现将我科收治的1例患者报告如下。     

前路间盘切除椎体间融合术与标准腰椎间盘髓核摘除术临床疗效比较

目的：比较前路椎间盘切除椎体间融合术（ADIF）与标准腰椎间盘髓核摘除术（SD）治疗腰椎间盘突出症（LDH）的远期疗效、各自的优缺点及各自的适应证,以丰富LDH的治疗方法,为临床医生提供更多、更有效的选择。方法：应用日本千叶大学的评分方法和JOA评分比较两种手术方式的长期临床效果。结果：两组患者在术后1年内优良率均在90％以上,差异无显著性;2年后,ADIF组的优良率明显高于SD组,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。两组患者JOA得分较术前均有非常显著提高（P〈0．01）;2年以后的JOA评分SD组和ADIF组分别为（20．98±8．20）分和（26．13±8．81）分,差异有显著性（P〈0．05）。术后两年SD组和ADIF组患者不满意率分别为43．8％和15．0%,差异有显著性（P〈0．05）。结论：ADIF和SD用于LDH的治疗要根据患者具体情况正确选择,但从其远期疗效来看,ADIF有一定优势。     

胰岛素抵抗细胞模型的胰岛素降解酶活性与胰岛素敏感性的关系

目的研究胰岛素降解酶(IDE)活性变化与胰岛素抵抗(IR)发生、发展之间的关系。方法以目前公认的IR细胞模型-高浓度胰岛素诱导培养的原代大鼠肝细胞为研究对象,检测细胞的IDE活性和反映细胞胰岛素敏感性的14C-2-脱氧葡萄糖掺入率及14C-醋酸盐掺入率,并观察IDE活性增强剂碘乙酰胺和IDE活性抑制剂氯喹对上述指标的影响。结果IR细胞模型IDE活性显著高于对照细胞,两种掺入率显著低于对照细胞,而且IR细胞模型IDE活性与两种掺入率呈显著负相关关系。此外,碘乙酰胺可显著提高IR细胞模型IDE活性,但显著降低其两种掺入率;氯喹的作用则与其刚好相反。结论IDE活性异常升高可能是引起大鼠肝细胞胰岛素敏感性下降的原因之一;胰岛素降解抑制剂氯喹可能通过抑制胰岛素降解过快所致的IR,从而改善机体的胰岛素敏感性。     

糖蛋白激素α亚单位在无功能垂体瘤诊断中的应用

介绍糖蛋白激素α亚单位的特征，并阐述了α亚单位与垂体瘤的关系和对无功能垂体瘤诊断价值的研究现状。     

预防肺内感染是延长长期卧床老年病人生命的关键

<正> 在长期卧床的老年病人中,肺内感染是最主要的死亡原因。因此,如何加强对长期卧床老年病人呼吸道的护理,预防肺内感染,是廷长病人生命的关键,本文报道的14例病人中卧床时间最长者为1894天。 1 临床资料 本组病例14例,均为男性,年龄在68～89岁之间,平均80岁。住院天数在92～1894天之间,平均为373.71天。疾病类型:植物人8例,脑血管性痴呆6例,均为神经科疾病。结果:2例仍住院治疗,9例死于肺内感染,1例死于肺水肿,1例因呼吸道梗阻窒息     

色素上皮衍生因子与糖尿病视网膜病变的临床研究

目的研究糖尿病视网膜病变(DR)患者、孔源性视网膜脱离(RD)患者和眼球破裂伤患者玻璃体中色素上皮衍生因子(PEDF)水平的变化.方法我们采用ELISA(酶联免疫吸附测定)双抗体夹心法测量了35名患者(共36只眼)玻璃体中色素上皮衍生因子(PEDF)的含量.其中,收集了16名(17只眼)欲行玻璃体切割的糖尿病视网膜病变患者、11名孔源性视网膜脱离患者和8名急诊眼球破裂伤患者的玻璃体样本(作为正常对照组).结果糖尿病视网膜病变(DR)患者玻璃体中PEDF浓度为1.15±0.23 μg/ml;孔源性视网膜脱离(RD)组3.41±0.71 μg/ml;正常对照组(急诊眼球破裂伤患者的玻璃体样本)1.71±0.39 μg/ml.孔源性视网膜脱离(RD)组PEDF水平明显高于糖尿病视网膜病变(DR)组(P＜0.001)和眼球破裂伤组(正常对照组)(P＜0.05).糖尿病视网膜病变组增殖期病变(PDR)组PEDF水平为0.88±0.21 μg/ml,明显低于非增殖期病变(NPDR)组为2.43±0.37 μg/ml(P＜0.01).另外PEDF在活动期(active)糖尿病视网膜病变患者水平(0.70±0.22μg/ml)明显低于非活动期(inactive)糖尿病视网膜病变患者水平(1.79±0.35 μg/ml)(P＜0.05).结论PEDF可能是阻止新生血管生成因子之一,并且低水平的PEDF可能导致DR患者新生血管的产生进而进入活动期.此外RD患者较高水平的PEDF显示对于脱离的视网膜,PEDF可能起着一个神经元保护作用.PEDF对于血管增生性眼病具有潜在的治疗价值.