腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化腹水的疗效观察

难治性腹水是肝硬化临床终末期的表现之一，治疗颇为棘手，且效果不佳。有报道称用腹水浓缩超滤回输治疗肝硬化难治性腹水取得了一定疗效，但其确切机制不详。为此，我科采用腹水浓缩回输入腹腔治疗肝硬化难治性腹水24例，观察其疗效，肝肾功能主要指标及血浆肾素一血管紧张素II-醛固酮系统（RAAs）水平的变化，并对其机制进行分析，现报道如下。     

16例Gilbert综合征患者临床分析

Gilbert综合征又称特发性非结合型高胆红素血症或体质性肝功能不良性黄疸。笔者通过苯巴比妥诊断试验、肝组织病理检查诊断确诊Gilbert综合征16例 ,并排除其他肝脏病变、胆道梗塞、溶血等。为提高对此疾病的认识 ,现总结分析如下。1.1一般资料男性11例 ,女性5例 ,年龄12～48岁 ,平均年龄(21.1±5.8)岁。诱因 :病史中有明确诱因致黄疸加重12例 (劳累6例、饮酒2例、腹泻2例、手术1例、妊娠1例 ) ,诱因不明4例。有胆囊结石病史2例。有家族史2例。1.2症状和体征黄疸16例 ,自觉乏力12例 ,恶心5例 ,嗳气10例 ,食欲不振8例 ,右上腹部间歇性疼痛6例…     

2型糖尿病患者胰岛素强化治疗前后C反应蛋白变化与胰岛素抵抗相关性观察

胰岛β细胞功能衰竭和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的病理生理基础。业已证实,炎症因子在2型糖尿病发生发展过程中可起到重要作用,可能机制与其加重胰岛素抵抗密切相关。同时多项研究已发现,C反应蛋白（CRP）和代谢综合征相关,但目前对其与糖尿病血糖控制的相关性研究则较少。近年来笔者对2型糖尿病患者经胰岛素强化治疗前、后CRP水平的变化进行了观察,以期了解其与糖尿病血糖控制情况和胰岛素抵抗的相关性,现将结果报道如下。     

三腔二囊管治疗食管静脉曲张破裂出血35例疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬变门脉高压患者的严重并发症,也是其常见的死亡原因.该病来势凶猛,首次出血的死亡率高达30%～50%[1].如何积极、有效、及时地控制出血是挽救患者生命的关键.虽然随着当代医学科学的发展,临床上治疗食管静脉曲张破裂大出血的新方法、新药物不断涌现,但作为传统治疗方法的三腔二囊管压迫止血法在这一领域仍有其重要的临床价值.我们在临床工作中采用这一方法挽救了许多患者的生命.现将其中部分病例总结分析如下.     

腹茧症15例诊治分析

目的探讨腹茧症的临床特点及诊治方法，提高对腹茧症的认识，减少误诊。方法分析15例腹茧症患者的临床资料。结果术前12例诊断为肠梗阻，2例诊断为急性阑尾炎，1例诊断为腹部包块性质待定。15例均行手术治疗并确诊为腹茧症。结论反复出现急性或慢性肠梗阻症状，而又无其他原因解释或合并腹部包块者，应考虑腹茧症的可能。术前行放射学及腹腔镜检查对本病诊断很有价值。手术是主要的治疗方法。     

依那普利与安体舒通联用对血清钾离子影响的观察

转氨酶抑制剂(ACEI)是治疗慢性心力衰竭(CHF)的主要药物之一,配合应用醛固酮拮抗剂有协同治疗作用,但两者均有保钾的药理作用,两者联合应用对血清钾离子(血钾)的影响受到关注,本文选择63例以依那普利和安体舒通为代表联合应用此两类药物治疗的CHF病例,观察其对血钾的影响,现报告如下。     

短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的疗效分析

目的 比较初诊2型糖尿病患者使用胰岛素泵和口服降糖药强化治疗对患者血糖、糖化血红蛋白(HbA_1e)、胰岛素抵抗和β细胞功能的影响.方法 将68例初诊2型糖尿病患者按住院先后顺序随机分为两组,每组各34例,对胰岛素泵治疗组行胰岛素泵治疗,口服降糖药治疗组接受格列吡嗪和二甲双胍联合治疗,分别在诊断初和强化治疗2个月时测定空腹及餐后2 h血糖、胰岛素、HbA_1c.结果 胰岛素泵治疗组血糖控制达标时间优于口服降糖药治疗组[(3.62±0.92)d比(7.52±2.66)d](P<0.05),胰岛素泵治疗组用胰岛素泵治疗期间低血糖发生率明显高于口服降糖药治疗组(10次比3次)(P<0.05).治疗2个月后患者的血糖、HbA_1c、胰岛素抵抗和β细胞功能均明显改善;胰岛素泵治疗组较口服降糖药治疗组HbA_1c降低显著.结论 使用胰岛素泵和口服降糖药联合强化治疗方案均可以改善初诊2型糖尿病患者的糖代谢、胰岛素抵抗和β细胞功能,使用胰岛素泵治疗比口服降糖药治疗方案使糖代谢异常的改善更为明显.     

重症急性胰腺炎48例分析

重症急性胰腺炎（SAP）由于胰腺组织受损坏死，大量含肿瘤坏死因子、白细胞介素类及内毒素等成分的腹膜液渗出，使消化道组织水肿，胃肠道蠕动功能障碍，粘膜屏障功能受损，肠道细菌移位和毒素吸收，甚至引起全身炎症反应或导致多器官功能障碍综合征。研究表明造成患者死亡的主要原因是胰腺组织坏死，     

上消化道出血合并脑梗死的临床分析

上消化道出血是常见的内科急诊之一,其并发脑梗死临床上较少见,绝大部分发生在老年人,且他们常伴发一种或一种以上的基础疾病,如高血压、高脂血症、糖尿病、冠状动脉性心脏病等。现将我院收治的20例上消化道出血合并脑梗死报道如下。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效分析

目的对比乌司他丁和加贝酯对急性胰腺炎的疗效。方法回顾性对比分析2000年6月~2005年6月共103例急性胰腺炎,应用乌司他丁、加贝酯和其他方法的治疗效果。结果乌司他丁治疗组体温、SpO2、腹部胀痛及压痛减轻程度与加贝酯组和对照组差异有显著性(P<0.05),血压、心率、呼吸、肠鸣音恢复显著优于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁早期应用能在短时间内控制急性胰腺炎的恶化,减少并发症发生率。