ST段抬高的一种特殊心电图表现

患者女,67岁。胸部闷痛伴头晕、乏力、纳差、下肢浮肿、尿少4天来院急诊。体检:T36.8℃,P105次/min,R28次/main,BP11.2/5.1kPa(84/40mmHg),神志清,面色苍白。心律齐,心音低钝,心尖区闻及收缩期杂音Ⅱ级。即作心电图检查(附图A)示:窦性心律,心室率107次/min,除aVL、V_2导联能分辨出P-QRS-T波群外,余各导联QRS波群与ST-T融合一体,难以分辨,ST段呈尖峰样抬高或下降,J点消失,ORS波群下降支与ST-T成直线下降     

“肾阳虚”证骨密度测定的临床意义

“肾阳虚”证骨密度测定的临床意义西安第四军医大学西京医院王长海张仲海孙静李锋（７１００３２）收稿日期：９７－１０－０２为了研究“肾主骨”的实质，进而研究肾之本质，我们于１９９２年至１９９５年１２月对５０例肾阳虚患者的骨密度（ＢＭＣ）进行了测定，并与对...     

超细经皮肾镜联合钬激光治疗上尿路结石的经验体会

目的:总结超细经皮肾镜联合钬激光治疗上尿路结石的经验体会。方法:回顾性分析2015年6月至2017年7月,肾和输尿管上段结石患者230例233个肾脏,男性173例,女性57例;平均年龄(49.9±12.2)岁。其中,左侧125例,右侧102例,双侧3例。肾结石201例,输尿管上段结石23例,肾和输尿管上段结石9例。单发结石121例,多发90例,铸型22例。平均结石大小(20.2±6.8)mm。采用超细经皮肾镜联合钬激光治疗。结果:233例肾脏均顺利完成手术。平均手术时间(29.5±12.8)min,平均术后住院天数(1.3±0.7)d,平均血红蛋白下降(11.8±8.8)g/L,术后无管化率94.0%(219/233),术后止痛药的使用率为0。根据改良Clavien分级系统术后并发症Ⅰ级11例,Ⅱ级2例,Ⅲ级4例。并发症发生率为7.4%(17/230)。术后1个月结石清除率为90.6%(211/233)。结论:超细经皮肾镜联合钬激光是治疗肾和输尿管上段结石安全、有效的方法,尤其适用于2 cm肾下盏结石,结石清除率高,微创、术后完全无管化,恢复快,住院时间短,大大提高患者生活质量。     

64层螺旋CT数字减影术对颅内动脉瘤诊断价值研究

目的 评价64层螺旋CT数字减影技术对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 对36例蛛网膜下腔出血患者行64层螺旋CT平扫及增强扫描,每例患者均行常规CTA及减影CTA(digital subtraction CTA,DSCTA)重建,以DSA检查结果为标准,对比研究2种重建技术的图像质量、诊断准确性.结果 36例患者共计40个动脉瘤,经DSCTA检出动脉瘤40个,灵敏度、特异度分别为100%,经常规CTA检出动脉瘤37个,灵敏度、特异度分别为92.5%和100%.2组后处理图像质量单项有序行乘列表秩和检验有显著性差异(P＜0.01),DSCTA图像质量优于常规CTA.结论 64层螺旋CT DSCTA可作为筛查及诊断动脉瘤的首选方法.     

黄芪精口服液对大鼠抗疲劳作用研究

目的:观察黄芪精口服液对小鼠抗疲劳能力的影响。方法:选用单一雄性昆明种小鼠36只,随机分为空白对照组(生理盐水)、黄芪精口服液低剂量组(0.05g·10g-1)、高剂量组(0.1g·10g-1),每天按0.07ml·10g-1,0.14ml·10g-1灌胃一次,连续7d,记录小鼠游泳时间,并用分光光度计法检测小鼠剧烈运动后血尿素氮(BUN)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性。以小鼠游泳时间为指标研究其抗疲劳作用。结果:与对照组比较,高剂量黄芪精口服液可显著提高小鼠负重游泳时间,增加血浆SOD活性,降低BUN含量(P0.05)。结论:黄芪精口服液具有提高小鼠抗疲劳能力的作用。     

3D DCE-MRA技术在诊断腹部大血管病变中的应用

3D动态增强磁共振血管成像(three-dimen-sional dynamic entrastenhanced magnetic resonance angiography,3D DCE-MRA)由于其无创性,操作简便易行,越来越广泛地被用于血管疾病的诊断。3DDCE-MR利用顺磁性对比剂缩短血流的T1时间,克服了运动伪影和饱和效应,使腹部血管在单次屏气时间内三维成像,在显示腹部血管病变方面,与DSA具有良好的一致性[1]。今报告腹部大血管3DDCE-MRA扫描19例,探讨其临床应用价值。     

基于Δμ-ρ_e的医学DECT电子密度图像的重建和数值校准

目的进行双能CT电子密度图像的重建和数值校准,以获得精确的电子密度图像。方法首先基于医学双能CT(DECT)基物质分解成像的基本原理,计算得到理论上的电子密度图像,以及高、低两种不同能量水平下的、关于X射线线性衰减系数的单能图像;然后将两种不同能量水平下的X射线线性衰减系数之组合与电子密度理论值进行线性拟合(Δμ-ρ_e)并计算拟合优度;最后由最佳拟合优度实现医学DECT电子密度图像的重建和校准。结果仿真实验及定量分析结果表明,本文方法得到的电子密度重建图像像素值更加准确,图像质量更高;实际数据实验表明了本文方法的有效性。结论本文实现了一种实用、准确的医学DECT电子密度图像重建和数值校准方法。     

螺旋CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的价值

对16例肺动脉栓塞（PE）患者行螺旋CT肺动脉造影（SCTPA）,其中行单层SCTPA10例,显示155支肺动脉分支,栓塞78支;行多层SCTPA6例,显示164支肺动脉分支,栓塞62支。肺动脉栓塞的直接征象包括：中心型充盈缺损19支。偏心型充盈缺损51支,附壁血栓47支,完全阻塞型充盈缺损23支;间接征象为肺纹理稀疏10例,肺动脉高压4例,胸腔积液5例,肺梗死灶21个。证实SCTPA快速、安全、有效、无创,尤其是多层SCTPA可替代肺动脉造影成为诊断PE的首选方法。     

腘动脉陷迫综合征的影像学诊断与手术治疗

目的 总结腘动脉陷迫综合征(popliteal artery entrapment syndrome,PAES)的影像学诊断与手术治疗经验.方法 本组11例(13条下肢)PAES患者,经CTA和MR(A)等检查确诊.其中男8例,女3例,平均年龄(28±19)岁;2例累计双下肢.间歇性跛行是最主要的症状.12条肢体术前踝肱指数(ankle brachial index,ABI)平均为0.47±0.27.结果 影像学结果 证实:6条患肢为Ⅰ型,3条患肢为Ⅱ型,3条患肢为Ⅲ型,另外1条患肢为Ⅳ型.11例患者中12条患肢接受了腘动脉探查或周围组织松解术,其中7条因动脉闭塞或动脉瘤同时施行了大隐静脉旁路移植术.本组随访11例(12条患肢),随访时间0个月至6年,平均(19 ±20)个月.术后平均ABI为0.81±0.30,较术前显著提高(P＜0.05),其中1例患者术后第1天死于肺栓塞,1例患者(1条患肢)术后腘动脉血栓形成,其他手术肢体间歇性跛行症状治愈.结论 腘动脉陷迫综合征的早期确切的影像学诊断和及时的外科治疗是至关重要的.

Abstract：

Objective To summarize the experience on imaging diagnosis and surgical treatment for popliteal artery entrapment syndrome (PAES). Methods From 2004 to 2010, 11 patients (12 limbs) diagnosed as PAES by CTA and MR ( A) underwent surgery. There were 11 patients with a mean age of (28 ±19) years, eight patients were male, three patients were female. Two patients were found to have bilateral involvement. Intermittent claudication was the most frequent presenting symptom. Six limbs were type Ⅰ , three limbs were type Ⅱ , three limbs were type Ⅲ , one limb was type Ⅳ. The preoperative mean ABI was 0.47 ± 0. 27. Results Popliteal artery exploration surgery or peripopliteal artery lysis was performed in 12 limbs, and this procedure was combined with a great saphenous vein bypass graft in seven limb because of arterial occlusion or aneurysm. After a median follow-up of ( 19 ± 20) months (0 month to 6 years) , the mean ABI improved to 0. 81 ±0. 30, which was significantly higher than that of preoperation( P ＜ 0.05),one patient died of pulmonary embolism one day after operation, one patient (one limb) had popliteal artery thrombosis after operation. Intermittent claudication symptoms disappeared in all other patients. Conclusions Timely imaging diagnosis and surgical intervention is very important for patients of PAES.