后颅窝实质性血管母细胞瘤的诊断和治疗

目的：探讨后颅窝实质性血管母细胞瘤(PFSH)的诊断和治疗。方法：回顾性分析本科室1998～2003年间经手术和病理证实的10例PFSH临床资料并复习相关献。结果：本组病例平均病程为1个月。术前磁共振成像(MRI)检查肿瘤直径为3．0～5．5cm(平均为3．8cm)。DSA检查发现肿瘤多为小脑后下动脉供血。术前行肿瘤超选择栓塞6例，无栓塞严重并发症。手术全切除8例，次全切除2例。术前栓塞的患中5例获全切除。术中出血量为400～600ml。手术死亡2例，8例存活患术后分别随访6个月至2年，格拉斯哥评分(GOS)5分7例。4分1例。结论：术前MRI和DSA检查是诊断PFSH的重要依据。肿瘤的超选择栓塞可减少术中出血，有助于全切除肿瘤．降低病死率。手术切除是治疗PFSH的最佳方案，全切除肿瘤可获治愈。     

护生临床决策能力现状及研究进展

介绍护理临床决策能力的研究手段、影响因素,指出临床决策力研究进展中亟待解决的问题,认为护理教育者可结合目前大量研究结果找到一种适合在校护生的护理教育模式,以提高在校护生的临床决策能力。     

南京血吸虫扫描电镜观察

目的用扫描电镜观察南京血吸虫体表形态和结构。方法用南京血吸虫的阳性钉螺逸出的尾蚴感染兔,每兔1 200条,感染45-80 d后解剖,获得的血吸虫用4％戊二醛固定。然后按扫描电镜观察要求,清洗、固定、脱水、干燥、镀金,用SX-40扫描电镜进行观察。结果大雄虫背中部体表有粗大的嵴和深的凹陷,腹中部有小棘。小雄虫整个背部和腹部均有小棘。大雌虫体表均有小棘。小雌虫背部和腹面均有小棘,但形状不同,旋转的尾部在同一平面显示出2种体棘;腹吸盘可见轮辐状。雌雄虫体表均可见有纤毛和没有纤毛的感觉乳突。结论南京血吸虫体表存在着与日本血吸虫不同的形态和结构。考虑为一新种血吸虫。     

实习期压力源对专科护生护理专业自我概念的影响

[目的]探讨护理专科学生在实习期间所遇到的部分压力源与护理专业自我概念的关系,为培养护生积极的专业自我概念及提高我国的临床护理教学提供理论依据.[方法]采用Arthur的护理专业自我概念量表及压力源量表对128名进入临床实习的护理专科生进行调查.[结果]单因素逐步回归分析可见,压力源各因子对护理专业自我概念总分的OR值均有统计学意义,其中以工作性质的OR值最高,为3.899;以护理专业自我概念总分为应变量,压力源6个因子为自变量进行多因素逐步回归分析可见,压力源各因子除了"知识技能""教学安排"因子外其他各因子对专业自我概念总分的OR值均有统计学意义,其中以实习环境的OR值最高,为4.104.[结论]护生进入临床后出现护理专业自我概念的下降和进入实习后所受的压力是密切相关的而实习环境是压力源各因子中最主要的相关因子.     

日本血吸虫尾蚴体表扫描电镜观察

目的观察日本血吸虫尾蚴体表结构.方法阳性钉螺逸出的尾蚴固定在4%戊二醛溶液中1～3 d.固定的标本按扫描电镜（SEM）要求,清洗、固定、脱水、干燥、镀金,用SX-40型SEM进行观察.结果尾蚴小棘几乎布满全身.尾体顶端的头器有两排隆起的围褶,中央为钻腺开口.围褶外围有无鞘的单纤毛乳突.腹吸盘位于体部的后1/3处,有尖刀状棘.尾干小棘比体部小棘长、少且不均匀.尾叉的棘较少,分布不均匀.尾叉的末端各有一个长约3.6 μm、直径3.2 μm的圆柱状尾突,中央均可见一个近似圆形、孔径约0.8 μm的排泄孔.结论观察到了小棘几乎布满全身的日本血吸虫尾蚴体表结构.观察并测量了尾叉末端尾突排泄孔.     

简易客观结构化临床考试在大专护生健康评估能力评价中的应用

目的 探讨简易客观结构化临床考试(OSCE)在大专护生健康评估能力评价中的应用效果.方法 根据临床调研、访谈、专题研讨会等界定临床对大专护士健康评估知识、能力、态度的基本要求,在探讨大专护生应具备的评估能力内涵的基础上,构建基于OSCE的多站式考核方案,对05～09级3 404名护理大专生进行考核、成绩分析及问卷调查.结果 简易OSCE考试方案难度适中,有较好的信度与效度,与相关课程考试成绩显著相关,考生对考试满意度高.结论 简易OSCE能客观有效地评价大专护生的健康评估能力.     

专科护生人格倾向和自我效能对评判性思维的预测作用

[目的]探讨专科护生人格倾向和自我效能对评判性思维的预测作用.[方法]采用评判性思维量表、艾森克人格问卷和一般自我效能量表对368名专科护生进行调查.[结果]专科护生评判性思维总分为(277.99±28.23)分,51.90％的护生评判性思维未达到正性水平,强评判性思维者仅占0.27％;评判性思维总分与内外倾呈正相关(P＜0.01),与神经质和精神质呈负相关(P＜0.01);评判性思维总分与一般自我效能呈正相关(P＜0.01).回归分析显示,内外倾、神经质和自我效能是评判性思维良好的预测因子(P＜0.01).[结论]人格倾向和自我效能对专科护生的评判性思维具有良好的预测作用,护理教育者应根据护生人格特征和自我效能培养评判性思维能力.     

颅神经疾病的肿瘤性病因探讨

目的总结经治的面肌痉挛、三叉神经痛等一类颅神经疾病的肿瘤性病因，对其临床表现特点、发病机制和处理方法进行探讨和分析。方法以面肌痉挛、三又神经痛主诉就诊的患者术前MRI检查发现肿瘤性病因19例，占同期显微手术治疗1032例面肌痉挛、三叉神经痛中的1．8％。其中男7例，女12例。三叉神经痛16例，面肌痉挛3例。术前诊断胆脂瘤8例，脑膜瘤5例，听神经瘤6例。结果肿瘤获全切，病理诊断同术前一致。术后除一例胆脂瘤致三叉神经痛部分缓解外，余症状均消失，平均随访46个月，未见复发。结论颅神经疾病的肿瘤性病因并不少见，在本组三叉神经痛中高达6．3％（16／253）。其临床特点是发病年龄较轻，病程较短，症状较重，三叉神经痛倾向于不典型发作。临床医师应保持警惕，术前应常规MRI检查。一旦发现肿瘤应争取及时手术可获良好效果。     

小儿轮状病毒性肺炎28例分析

轮状病毒 (ＲＶ)感染是导致婴幼儿肠炎的重要致病因素 ,也是婴幼儿秋季腹泻的主要病原体 ,由ＲＶ引起的下呼吸道感染并发消化道症状的报道目前还不多见。笔者对伴有腹泻的肺炎患儿进行轮状病毒检测证实轮状病毒也可导致肺部感染。现报告如下。1 资料与方法一般资料　选择已明确诊断为轮状病毒肠炎同时又患有肺炎的患儿 1 5 6例为实验组 ,平均年龄 8个月 2 6天 ,男 93例 ,女 63例。选择有肺炎感染但不伴有腹泻的患儿 5 0例为对照组 ,平均年龄 8个月 1 7天 ,男 2 9例 ,女2 1例。显然 ,这两组年龄与性别有可比性。用消毒棉签在咽后壁作圆弧形…     

奥卡西平与通窍活血汤治疗瘀血内阻型血管性痴呆患者激越行为的疗效比较

目的观察奥卡西平与通窍活血汤治疗瘀血内阻型血管性痴呆患者激越行为的疗效。方法将70例伴有激越行为的瘀血内阻型血管性痴呆患者随机分为西药组和中药组,每组35例,分别应用奥卡西平和通窍活血汤治疗。治疗前及治疗2、4、8周末分别采用简易智能状态检查量表（MMSE）、痴呆行为量表（BEHAVE-AD）、日常生活能力量表（ADL）等进行疗效评定,并记录不良反应。结果两组均完成研究,无脱落病例。治疗2周西药组显著进步率高于中药组（P〈0.05）,西药组BEHAVE-AD量表总分及攻击行为因子分低于中药组（P〈0.05）;治疗8周后中药组显著进步率高于西药组（P〈0.05）,中药组BEHAVE-AD量表总分及攻击行为因子分低于西药组（P〈0.05,P〈0.01）;中药组MMSE量表总分高于西药组（P〈0.05）,而ADL量表总分低于西药组（P〈0.05）;治疗期间,中药组＂过度镇静＂及＂认知功能进行性下降＂发生率均低于西药组（P〈0.05）。结论奥卡西平治疗瘀血内阻型血管性痴呆患者激越行为起效快,急性期疗效优于通窍活血汤;而通窍活血汤治疗起效较慢,但疗效相对稳定持久,且有利于改善患者的认知功能,副反应相对较轻。