4505例宫颈病变临床分析

目的:探讨宫颈常见病变的发生情况。方法:回顾性分析4505例宫颈活体病检结果,分析不同年龄、时间宫颈常见病变的发生情况。结果:①4505例中,慢性炎症性病变4200例(93%)、宫颈化生性病变1642例(36%)、宫颈良性肿瘤30例、宫颈癌及癌前病变637例(14%)。②生育年龄妇女宫颈炎症性病变、化生性病变的发生率明显高于绝经后妇女(P均为0.000),宫颈癌前病变以25～35岁为发病高峰,宫颈癌以51～65岁为发病高峰。结论:慢性宫颈炎是宫颈最常见的病变,宫颈各种病变的构成比随着年龄增长、时间推移发生不同的变化,对育龄妇女开展宫颈疾病普查具有重要意义。     

异位妊娠发病因素分析

目的分析30年来异位妊娠发病率的变化,调查2003年异位妊娠发病相关因素,以期能间接反映该院所属地区发病情况,为进一步临床研究提供资料。方法收集华中科技大学同济医学院附属同济医院1973年、2003年异位妊娠与分娩、妊娠(分娩、引产、人工流产)及妇科住院例数,对异位妊娠发病率的变化进行分析;整理2003年271例异位妊娠临床资料,调查其发病相关因素。结果异位妊娠发病率1973年为0.46%,2003增至6.06%,其发病率有显著性差异(P<0.0001)。相关因素中,≥30岁组、初产妇组异位妊娠发生率较高。发现宫腔手术史、剖宫产术史、前次异位妊娠史、盆腔感染史等因素相关性较强。比较有无避孕措施异位妊娠所占比例,认为IUD等不增加异位妊娠发病几率。分析271例异位妊娠中,急诊占32.10%(87例),危重症占15.13%(41例)。结论异位妊娠严重危害广大青壮年妇女身体健康,影响社会生产力,应重视并加强对异位妊娠的研究。     

p16蛋白和PCNA在角化型外阴鳞癌中的表达及其意义

目的:探讨p16基因和PCNA在角化型外阴鳞癌(VSCCs)发生、发展中的作用。方法:应用免疫组织化学方法检测p16蛋白及细胞增殖核抗原(PCNA)在21例角化型VSCCs、7例外阴上皮内瘤变(VIN)和53例外阴上皮内非瘤样病变(NNED)中的表达。结果:在NNED、VIN和VSCCs中p16蛋白表达率呈下降趋势(P<0.05),而PCNA标识指数(PI)呈上升趋势(P<0.01)。NNED组中p16蛋白表达率显著高于VSCCs和VIN组(P<0.05,P<0.05)。PI在NNED、VIN及VSCCs组中经两两比较,差异均有显著性(P<0.05)。PI与VSCCs组织分级相关(P<0.05)。p16蛋白高表达与PI呈负相关(P<0.05)。结论:p16和PCNA异常表达可能在角化型VSCCs发生、发展中起作用,PCNA可作为判断VSCCs恶性程度的指标。     

入睡模式重构疗法治疗心理生理性失眠的临床观察

很多失眠患者过度关注睡眠问题,越临近睡眠时间越焦虑,越不能人睡,但有的单调而重复的刺激可诱导入睡,这就是所谓的学得性阻睡联想(learned sleep-preventing associa-tions,LSPA),它是多种类型失眠患者入睡困难的最常见临床表现,其实质是心理行为问题.我们针对心理生理性失眠(PI)的学得性阻睡联想展开研究和行为治疗,现报告如下.     

宫颈脱落细胞中瘦素的表达在宫颈癌筛查中的应用价值

目的 寻求一种新的早期筛查官颈癌的方法。方法 免疫组织化学技术检测13例慢性宫颈炎、46例不同程度宫颈不典型增生、15例原位癌和20例官颈鳞癌组织中瘦素的表达情况，同时免疫细胞化学技术检测以上各病例宫颈脱落细胞中瘦素的表达。结果 慢性宫颈炎、不典型增生、原位癌至宫颈鳞癌组织、细胞涂片瘦素阳性表达率呈明显增加趋势；不典型增生与慢性宫颈炎组织中瘦素的表达无显著性差异（P〉0．05），原位癌、宫颈鳞癌组织中瘦素表达与慢性宫颈炎相比，差异有极显著性意义（均P〈0．01）；宫颈脱落细胞中轻、中度不典型增生与慢性宫颈炎组织瘦素表达无差异（均P〉0．05），重度不典型增生、原位癌及宫颈鳞癌与慢性宫颈炎瘦素阳性表达差异均有极显著性意义（均P〈0．01）。结论 瘦素是官颈癌中的生物标记物，宫颈脱落细胞中瘦素表达的测定可能成为一种筛查宫颈癌高危人群的方法。     

生长激素 胰岛素样生长因子轴在小儿先天性心脏病中的变化

目的探讨生长激素 胰岛素样生长因子(GH IGF)轴在先天性心脏病患儿中的变化。 方法2004年1~10月在广西医科大学一附院经超声心动图或手术确诊的先天性心脏病患儿50例，应用ELISA方法检测50例患儿及20名健康小儿血中生长激素结合蛋白(GHBP)，应用免疫放射分析检测血中胰岛素样生长因子 1(IGF 1)及胰岛素样生长因子结合蛋白 3(IGFBP 3)。 结果先天性心脏病患儿血清IGF 1、IGFBP 3质量浓度下降，有紫绀及心衰者下降更为显著；GHBP浓度在有紫绀及心功能不全的患儿中下降。 结论先天性心脏病患儿GH IGF轴发生紊乱，存在生长激素抵抗或不敏感。GHR下调可能是生长激素抵抗或不敏感的分子机制之一。     

大学生自杀心理及危机干预对策

自杀是大学生心理卫生中一个比较突出和敏感的问题 ,虽然发生率不像情绪和情感障碍那样普遍 ,但其危害与后果往往更加严重。据统计 ,我国每年自杀人数已有 8.5～ 10万 ,年龄以2 0～ 2 4岁的年轻人和 6 0岁以上的老年人为两个高峰[1] ,自杀已成为大学生非正常死亡的重要原因之一。 1991年 1月 1日一位刚获博士学位的中国留美学生卢刚 ,因竞争压力和人际关系紧张导致精神崩溃 ,竟开枪打死 5人重伤 1人 ,最后自杀 ,此事件一时震惊世界[2 ] 。因此 ,对大学生自杀心理及危机干预对策进行研究分析 ,为尽早有效预防和减少自然现象探求相应的措施具…     

血管回声跟踪技术定量评价缺血性脑血管病患者颈动脉弹性

目的应用血管回声跟踪技术（ET）评价缺血性脑血管病患者颈动脉弹性的变化,从而全面分析病因、评估预后。方法随机选择住院的短暂性脑缺血（TIA）患者30例、脑梗塞患者30例,正常对照组30例,应用ET术评估颈动脉硬化参数：血管压力应变弹性系数（Ep）、僵硬度（β）、顺应性（AC）、脉搏波传导速度（PWVβ）、增大指数（AI）、收缩期最大血管内径（Ds）及舒张期最小血管内径（Dd）。结果①脑梗塞患者β、Ep、AI及PWVβ较正常组升高,AC较正常组降低,且差异有统计学意义。TIA患者β、Ep、AI及PWVβ较正常组升高,AC较正常组降低,但差异无统计学意义。②脑梗塞组年龄〈60岁者的Ds和Dd与≥60岁者无明显差异;正常组、TIA组年龄≥60岁者较〈60岁者的Ds和Dd增大（P〈0．05）。结论ET技术能有效评价缺血性脑血管病患者颈动脉的弹性改变,为临床提供较丰富的信息。     

护理专业自我概念的定义及相关研究进展

国际21世纪教育委员会的报告强调护理教育应重视培养护生价值观及情商(EQ)等非智力因素,以此来促进护士的角色升华,并指出把技术主义的知识结构变为"管理、人文、心理"的知识结构,有利于提高护理质量。但调查又显示,仅