胸腔积液γ-干扰素释放试验联合抑制性细胞因子检测在结核性胸膜炎鉴别诊断中的价值

目的探讨胸腔积液γ-干扰素释放试验(IGRA)的结核感染T细胞酶联免疫斑点法(T-SPOT. TB)联合抑制性细胞因子[白细胞介素10(IL-10)、IL-35、IL-37]检测在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法收集2017年1～9月河南省信阳市中心医院呼吸内科确诊的100例结核性胸膜炎患者(结合性胸膜炎组)及62例恶性胸腔积液患者(恶性胸腔积液组),对其外周血和胸腔积液行结核感染T细胞酶联免疫斑点法,并检测其IL-10、IL-35、IL-37水平,分析T-SPOT. TB联合IL-10、IL-35、IL-37诊断结核性胸膜炎和恶性胸腔积液的价值。结果结核性胸膜炎组外周血、胸腔积液T-SPOT. TB斑点数均高于恶性胸腔积液组(P <0. 05),结核性胸膜炎组外周血和胸腔积液的T-SPOT. TB诊断阳性率分别为84%、82%,高于恶性胸腔积液组的24. 19%、14. 52%(P <0. 05);结核性胸膜炎组外周血和胸腔积液IL-10、IL-35、IL-37水平均高于恶性胸腔积液组(P <0. 05);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,胸腔积液T-SPOT. TB、IL-10、IL-35和IL-37的曲线下面积(AUC)均高于外周血对应结果,且胸腔积液诊断方式的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率均高于外周血对应结果(P <0. 05);胸腔积液TSPOT. TB、IL-10、IL-35、IL-37联合诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为94. 00%、96. 77%、97. 92%、90. 91%和95. 06%,联合诊断结果均高于各指标单独诊断(P <0. 05)。结论胸腔积液T-SPOT. TB联合胸腔积液抑制性细胞因子(IL-10、IL-35、IL-37)诊断结核性胸膜炎,准确度高,值得推广应用。     

云南宁蒗地区摩梭人酒依赖流行病学调查

正改革开放以来,经济快速增长增加了酒的消耗量,酒依赖已成为严重的公共卫生问题~([1])。据2001年苏中华等对5地区酒依赖调查结果显示~([2]),酒依赖时点患病率为3. 8%。资料显示,美国的酒依赖终生患病率为3. 5%~([3]);欧洲国家酒依赖终生患病率1. 3%～13. 5%~([4]);而日本和韩国酒依赖终生患病率分别为0. 9%、5. 3%~([5-6])。摩梭人,中国唯一仅存的母系社会,作为独特的群体,其生活方     

抗菌药物治疗社区获得性肺炎

由于社会人口老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗菌药物耐药率上升,在美国社区获得性肺炎(CAP)已经成为第6位引起感染死亡的原因.现应用抗菌药物治疗社区获得性肺炎,报道如下.     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞12例临床观察

目的：提高基层医院尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的认识。方法：应用0．9％氯化钠100mL 尿激酶100万^u～150万^u30min静脉输入。结果：急性心肌梗塞患者12例中发病6h内溶栓成功7例，发病6h以上5例中溶栓成功2例，血管再通率达75％。     

主动脉夹层的临床分析

目的研究主动脉夹层的临床特征，提高急性主动脉夹层分离的临床诊治水平，减少误诊。方法回顾性分析在我院首诊及外院转诊入院治疗的21例急性主动脉夹层分离患者的临床资料，分析其幄床特征以及诊疗手段。结果21倒患者中入院时诊断为急性主动脉夹层分离4例，疑诊4例。因有冠心病史及心电图异常诊断急性心肌梗死4例、急性冠脉综合征不稳定型心绞痛4例，因有胸憋、气短夜间不能平卧诊断左心衰竭1例，因意识障碍诊断为脑梗死1例。因心脏杂音诊断瓣膜病1例，因咯血、胸痛诊断肺梗死1例，因腹痛、血液检验异常诊断急性胰腺炎、急性胆囊炎或结石各1例。结论主动脉夹层临床表现复杂，易误诊，应引起临床医师的高度重视。     

急性右心室心肌梗死28例临床分析

目的探讨急性右心室心肌梗死的临床特征、诊断要点及其转归，提高对其特殊性的认识，以正确及时干预治疗。方法回顾性分析我院28例急性右室心肌梗死患者的临床资料。结果急性右室心肌梗死心电图表现及其特征有别于左心室梗死．28例患者右胸导联心电图V4R导ST段抬高。与左心室心肌梗死相比。其治疗有其特殊性。结论应常规复查18导联心电图，尽早发现右室心肌梗死，减少漏诊，正确及时干预治疗，重视扩容升压．慎用血管扩张剂。     

输血检验中低离子聚凝胺的临床应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨输血检验中低离子聚凝胺的临床应用价值。方法：将 2018 年 1 月至 2020 年 1 月在新乡医学院第一 附属医院检验科行输血检验的 98 例患者随机分为两组，各 49 例。对照组使用常规盐水法进行交叉配血试验，观察组使用低 离子聚凝胺技术进行交叉配血试验，比较两组的交叉配血检验结果，检测的灵敏度、特异度和准确度。结果：观察组检验 耗时明显短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；以显微镜结果为标准，观察组共检测出 9 例阳性，有 8 例在显微 镜下观察到特异性细胞凝集；对照组共检测出 4 例阳性，有 2 例在显微镜下观察到特异性细胞凝集。观察组的检测的灵敏度、 特异度、准确度均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：输血检验中低离子聚凝胺的临床应用价 值显著，对交叉配血试验阳性检出率高，且检测的灵敏度、特异度和准确度高，具有快速、高效、简便的优点，适用于 急诊配血。     

试谈中药炮制和中药的煎法

中药的炮制和中药的煎法是祖国医学这个伟大的宝库中的重要财富之一,它已经有几千年的历史,是我国历代医学家,在长期的医疗实践中不仅创造和发展了中药炮制的方法,积累了煎中药的经验而且系统地总结了这些可贵经验使其上升为科学的理论.指导后世中医药工作者要更好地和利用中药为人类服务关于中药炮制和中药煎法,我们根据实践中的体会和学习古人论述的感受谈以下几方面意见,仅供同道参考.