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目的 总结胸腔镜辅助心脏不停跳下完成心内畸形矫治的治疗经验,探讨其在心血管外科应用的可行性。方法 5例均采用单肺通气,经股动脉和股静脉建立周围体外循环。胸壁打孔,在胸腔镜的辅助下,心脏不停跳完成房间隔缺损(ASD)或室间隔缺损(VSD)修补术。结果 术后过程顺利,随访6~14个月,全部心功能NYHAI级,2例成人能参加重体力劳动。结论 胸腔镜辅助心脏不停跳下完成房间隔和室间隔缺损修补手术具有不开胸骨的微创伤美观切口、术后疼痛轻、康复快和安全可靠的优点,可用于多种心脏病的外科治疗。 相似文献
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二尖瓣置换术后长时间留置气管插管致气管狭窄一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 女,50岁。1994年4月19日因二尖瓣闭式扩张术后再狭窄并关闭不全行二尖瓣置换术。术后第1天脱离呼吸机并拔除气管插管;第2天呼吸功能不全,动脉血氧分压(PaO2)7.6kPa(57mmHg),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)6.37kPa(47.8mmHg);再次气管插管辅助呼吸,加用呼气末正压(PEEP)... 相似文献
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我院 1 996年 6月至 2 0 0 1年 5月施行体外循环( CPB)心脏跳动下心脏手术 65例 (跳动组 ) ,与同期心脏停跳手术的 65例 (停跳组 )进行比较 ,主要包括术后第 1天的血谷草转氨酶 ( AST)、谷丙转氨酶( ALT)、乳酸脱氢酶 ( LDH)、肌酸激酶 ( CK)含量、输血量、引流量、术后监护时间、术后住院天数等 ,探讨两种方法的差别。1 临床资料和方法1 .1 心脏跳动组病人的诊断和手术先心病房间隔缺损修复 44例 ,室间隔缺损修复7例 ,法洛三联症矫治 3例 ,肺动脉瓣狭窄切开 9例 ,心脏 Ebstein畸形矫治 1例 ,风湿性心脏病二尖瓣替换 1例。胸骨正中… 相似文献
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目的 应用GK型双叶式人工机械心脏瓣膜(GK双叶瓣)置入动物体内,行瓣膜置换实验研究。方法 7只绵羊在体外循环下行二尖瓣或肺动脉瓣置换术,共植入GK双叶瓣7枚(二尖瓣4枚、主动脉瓣3枚)。通过术后循环呼吸系统监测、血生化系统及细菌学检验、血液动力学测定、病理组织学检查,以及长期生存时间和生存质量,综合判断GK双叶瓣的整体性能和对各主要脏器的影响。结果 7只动物中1只手术中死亡,6只长期生存(超过30d),最长生存时间378天。长期生存的动物中未发现感染、栓塞等瓣膜相关并发症。5只动物按计划分别于1、3、6个月处死,尸检观察人工瓣膜表面光滑、启闭自如,各主要脏器包括肺、肾、肝、脾、心肌和脑组织经组织学检查均无栓塞等异常改变。结论 GK双叶瓣具有良好的生物相容性、耐久性和血流动力学特性,置入动物体内可获得满意的长期生存效果。 相似文献
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1 临床资料 患儿,男,9岁,体重20kg。生后4个月发现心脏杂音,幼年时常有肺部感染史,活动耐力较同龄儿童低。血压16/6kPa,股动脉枪击音和甲床毛细血管搏动阳性,胸骨左缘第三~五肋间有2/6级收缩期杂音和舒张期叹息样杂音。胸片:双肺血多,左右室增大。超声心动图:室缺直径2.5cm,动脉干骑跨在室缺上,骑跨40%。动脉干内径3.8cm,升主动脉内径3.5cm。动脉干瓣叶4个,有舒张期返流。动脉干可见有分支血管,内径1.6cm,沿其走行探测到分别为1.2和1.0cm的两个分支。右心室流出道和肺… 相似文献
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例1 男,38岁。心慌、气短9年,间断咯血。心尖部可闻及2/Ⅵ级舒张期隆隆样杂音。超声心动图示二尖瓣增厚,开放受限,有两个瓣口,直径分别为6mm和4mm。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,双孔二尖瓣。1989年12月行二尖瓣替换术,切除二尖瓣后发现内交界处有一直径6mm瓣膜口,一并切除。病人痊愈出院。例2 男,9岁。自幼发现心脏杂音,胸骨左缘第2~3肋间和心尖部均可闻及3~4/Ⅵ收缩期杂音。心电图示I度房室传导阻滞,左前分支阻滞。超声心动图示房间隔前下部及二尖瓣前叶中下部均有回声中断。诊断:先天性… 相似文献
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患者 女 ,7岁。出生后发现心脏杂音 ,活动明显受限 ,喜蹲踞 ,紫绀。体检 :有紫绀和杵状指、趾 ,胸骨左缘第 2~ 3肋间有连续性机械样杂音 ,肺动脉瓣区第二心音单一增强。胸部 X线片示 :肺血减少 ,心腰凹陷 ,右心室增大。选择性右心室造影示 :右心室腔扩大 ,肌小梁增粗 ,主动脉提前显影 ,右心室流出道及肺动脉瓣处未显影 ,闭塞状 ,肺动脉延迟显影。超声心动图示 :室间隔与主动脉前壁连续中断约 1.6 cm,主动脉内径增宽 ,骑跨约 5 0 % ,右心室腔扩大 ,右心室壁增厚。多普勒超声心动图示 :主肺动脉内有自上而下的血流及双期湍流。心电图示 :右… 相似文献