小肠内外固定术37例临床效果比较

广泛性小肠粘连性肠梗阻是指1/2～2/3以上小肠相互粘连而引起的肠道梗阻。我院自1989～1992年共收治该类病人37例,术者根据自己的习惯和当时的条件分别采用了小肠内或外固定术,并进行了临床比较观察。 1 观察方法与结果 1.1 一般资料:男31例,女6例,年龄21～72岁,平均47.5岁,所有病例均为广泛性小肠粘连性肠梗阻,既往均有腹部手术史,入院保守治疗都在5天以上不能缓解,手术内固定12例,外固定25例,术前一般条件两组无显著性差异。术前准备和术后处理均按常规进行。 1.2 手术方式:先分离所有的粘连,游离全部小肠,肠减压完毕后行小肠固定术。①小肠外固定术:自屈氏韧带20cm起,向下有次序地折迭,每个折迭单位的肠管约20～30cm,折迭肠管侧壁间用1号     

深部压疮病人行局部皮瓣移植术的护理

压疮是局部组织持续受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死，是长期卧床病人的常见并发症，传统治疗以局部换药和物理疗法为主，但时间较长，我科2004年1月-2007年5月采用局部皮瓣移植术治疗深部压疮病人12例，取得良好效果。现将护理报告如下。     

经跗骨窦入路联合微创钢板治疗 Sanders Ⅱ、 Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者应用经跗骨窦入路联合微创钢板治疗的临床效果。方法：选取 2015 年 5 月至 2019 年 9 月佛山市中医院三水医院收治的 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者 62 例作为研究对象,所有患者均 接受经跗骨窦入路联合微创钢板治疗。对患者术后跟骨骨折复位、伤口情况以及腓肠神经损伤情况观察分析,并评价疗效。 结果：所有跟骨解剖形态均得以恢复,出现表浅感染与腓肠神经损伤的患者例数分别为 1 例与 2 例;术后 6 个月与术前跟 骨长度、跟骨宽度、跟骨高度、跟骨结节关节角（Bhler 角）、跟骨交叉角（Gissane 角）比较更优,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;取出内固定后 2 d 各项解剖数据与术后 6 个月比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：经跗骨窦入路 联合微创钢板应用于 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折治疗具有显著的临床疗效,同时还具有损伤小、操作简单、固定可靠的优势。     

芍药汤治疗溃疡性结肠炎的作用机制研究进展

溃疡性结肠炎是发生在结肠黏膜层的消化道疾病。中医学认为此病属"泄泻"、"痢疾"范畴,湿热内蕴是其发病机制之一。清热利湿之芍药汤作为中医经典方治疗湿热型溃疡性结肠炎,其治疗的相关信号通路,在近年来取得了一些研究成果,本文将近年来芍药汤治疗溃疡性结肠炎的作用与机制进行综述,旨在为今后复方研究提供新的思路。     

VDUP1对乳腺癌细胞MCF-7增殖及迁移的影响

目的:探讨过表达/沉默维生素D3上调蛋白1(vitamin D3 up-regulated protein 1,VDUP1)基因对人乳腺癌细胞系MCF-7增殖和迁移能力的影响及相关作用机制。方法:通过基因过表达/干扰技术上调/下调乳腺癌细胞系MCF-7中VDUP1基因的表达;实时荧光定量PCR检测细胞中VDUP1的mRNA表达水平;CCK-8法、Brd U实验和Transwell细胞迁移实验分别用于检测细胞增殖和迁移能力;Western blot检测细胞中Akt、p-Akt、GSK3β和p-GSK3β的蛋白水平。结果:基因过表达/干扰技术可上调/下调乳腺癌细胞系MCF-7中VDUP1基因的表达;过表达VDUP1基因后,MCF-7的细胞活力、DNA合成和细胞迁移能力显著降低(P0.05),而沉默VDUP1基因后,MCF-7的细胞活力、DNA合成和细胞迁移能力则显著升高(P0.05)。此外,过表达VDUP1基因可下调p-Akt和p-GSK3β的蛋白水平(P0.05),而沉默VDUP1基因的结果则相反。结论:改变VDUP1基因表达水平可影响MCF-7细胞的增殖和迁移能力,其作用机制可能与Akt/GSK3β信号通路有关。     

哮喘患者血液流变学指标的变化

哮喘患者血液流变学指标的变化长治钢铁公司职工医院（０４６０３１）刘恩魁李宏斌王修文哮喘在西医方面类似慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿及肺源性心脏病。为了临床工作需要，１９９４年以来我们对４６例此类患者运用血液流变学分析，认为血瘀的存在是其发病的...     

PDCA循环在改善儿科血培养质量中的应用效果

目的探讨PDCA循环改善儿科血培养质量的应用效果。方法选取本院2017年1～12月住院的儿科患者为研究对象,按入院时间分为对照组789例,观察组686例。对照组按标本采集及送检常规进行操作,观察组采用PDCA循环进行血标本的采集及检查,比较两组血培养相关知识、血培养标本采集规范率以及血培养假阳性率的差异。结果实施PDCA循环质量管理模式后,护理人员血培养相关知识得分由(68.5±6.2)分上升提高至(91.2±5.1)分,护理人员血培养标本采集规范率由干预前的50.0%上升至干预后的90.0%,血培养假阳性率由36.8%降低至5.0%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论应用PDCA循环管理进行持续质量改进,可有效提高儿科血培养质量。     

第四届口腔医疗纠纷高级研修班在重庆召开/血管化组织工程骨——骨功能性重建的发展方向

由肿瘤，外伤以及先天畸形引起的颌骨缺损、缺失，严重影响患者的外形，功能和心理．是口腔颌面外科功能性重建领域的难点之一。目前颌骨重建的方法．主要包括游离或吻合血管的自体骨移植，异体或异种骨移植．以及各种骨代用品和人工材料。     

cN0口腔鳞癌颈部淋巴结转移的术后回顾性分析

目的 探讨临床颈部淋巴结阴性(Cn0)病例口腔鳞癌的隐匿性颈部淋巴结转移规律,及Cn0病例颈部的治疗原则.方法 回顾性分析接受患侧全颈淋巴清扫的194例Cn0口腔鳞癌患者的临床和病理资料.结果 Cn0口腔鳞癌总体隐匿性转移率为38.1%(74/194),转移灶最常累及Ⅰ～Ⅲ区,Ⅳ区转移率仅为1.5%(3/194),未见Ⅴ区转移. 110例Cn0舌癌中, 6例表现为转移灶直接累及Ⅲ区的跳跃性转移,未见Ⅳ区跳跃性转移;T3、T4期舌癌多表现为累及多个颈部分区的"弥散性"转移.结论 Cn0口腔鳞癌具有较高的隐匿性颈部淋巴结转移率,适合行选择性肩胛舌骨上颈淋巴清扫.     

舌体鳞状细胞癌cN0患者的颈淋巴结转移临床分析

目的 分析临床颈部阴性(cN0)的舌体鳞状细胞癌隐匿性颈淋巴结转移率和与转移相关的临床因素，探讨cN0患者的颈部治疗原则。方法 回顾性分析94例cN0舌癌患者的临床和病理资料，探讨隐匿性转移的发生率和转移规律。结果 94例cN0舌癌中，病理检查证实颈淋巴结转移者39例，其中T1～T4期肿瘤的转移率依次为28．6％，35、0％，56．5％和60．0％。高分化和中低分化舌癌的转移率分别为23．1％和54、6％。原发灶生长方式为外突型、溃疡型和浸润型病变的转移率依次为13．3％，27、3％和60、8％。单个淋巴结转移者19例，多个淋巴结转移(累及一个或多个颈部分区)者20例。共有55个颈部分区检出阳性淋巴结，各区转移频率依次为：Ⅰ区，32．7％(18／55)；Ⅱ区，41.8％(23／55)；Ⅲ区，23．6％(13／55)；Ⅳ区，1、8％(1／55)，未见累及Ⅴ区者。结论 ①原发灶的病理分级和生长方式可以作为术前判断颈淋巴结转移的参考因素。②高分化的T1期病变可行颈部观察，但对于分化程度较低、生长方式呈浸润型或溃疡型者宜行选择性颈淋巴清扫术。T2～T4期病变须行同期选择性颈淋巴清扫术。③建议对cN0舌癌行扩大性肩胛舌骨上颈淋巴清扫(清扫Ⅰ～Ⅳ区)，避免全颈淋巴清扫术给患者造成的损害。