颈清扫术不同术式对cN0口腔鳞状细胞癌患者肩功能的影响

目的比较颈清扫术（ND）不同术式对口腔鳞状细胞癌患者术后肩功能的影响.方法将66例临床颈部淋巴结阴性（cN0）口腔鳞状细胞癌患者按接受ND的术式分为根治性颈清扫术（RND）组、改良根治性颈清扫术（MRND）组和择区性颈清扫术（SND）组,采用Constant＇s肩功能量表和ND损伤指数量表对术后肩功能进行评价.结果保留副神经组的患侧肩功能优于RND组（P＜0.01）.在保留副神经组中,SND组的肩功能优于MRND组（P＜0.01）.SND术后的肩部疼痛和功能障碍轻微.结论SND对术后肩功能影响轻微,优于RND和MRND.     

胎盘早剥的发病诱因及超声诊断临床价值

目的：探讨胎盘早剥的发病诱因变化及超声对胎盘早剥的临床诊断价值。方法回顾性分析在西安市第四医院临床确诊为胎盘早剥且产前均进行过超声检查的病例88例,分析胎盘早剥的诱因,并确定其类型。将孕妇分成轻型胎盘早剥组和重型胎盘早剥组,并按分娩时间分为：24小时内受检组和24小时前受检组,对组间的胎盘早剥检出情况进行分析。结果在88例胎盘早剥中,胎膜早破32例（36．36％）,高血压病24例（27．27％）,甲状腺功能减退22例（25．00％）。产前超声诊断胎盘早剥26例,诊断符合率为29．55％,其中重型超声检出率（85．71％）明显高于轻型超声检出率（18．92％）,χ2＝20．54,P＜0．05,分娩24小时内超声检出率（40．00％）明显高于24小时前超声检出率（7．14％）,χ2＝8．38,P＜0．05。结论胎盘早剥发病诱因中胎膜早破比例最高,甲状腺功能减退比例也较高;超声检查对重型胎盘早剥可进行准确诊断,对轻型胎盘早剥具有无创、可重复检查等优点。     

HPLC测定利可君原料药中主药含量和有关物质

 目的研究HPLC测定利可君原料药和有关物质的方法。方法采用Phenomnex Luna C₁₈色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);以水-乙腈-冰醋酸(62∶38∶0.3)为流动相;流速1.0 mL·min^-1;检测波长210 nm,外标法(以4种非对映异构体峰面积之和计)测定利可君含量,峰面积归一化方法测定有关物质。结果利可君的线性范围为2.0～200 mg·L^-1,r=0.999 7;检出限为0.50 mg·L^-1;最低定量限为2.0 mg·L^-1;利可君在流动相溶液中6 h内稳定,精密度良好。结论本法简便,快速,准确,可适用于利可君原料药含量和有关物质的测定。     

美国师资进行《护理科研》教学的效果评价及启示

[目的]介绍引进美国师资进行本科《护理科研》教学的过程及其效果评价,为《护理科研》课程改革和国际化进程提供依据。[方法]方便整群抽取41名在校护理本科生作为研究对象进行《护理科研》授课,采用自行设计调查问卷进行教学效果评价,并进行统计学分析。[结果]研究对象对护理科研认知度提高,对课程评价高,且学习效果良好(P0.05)。[结论]《护理科研》教学效果良好,美国教师的教学方法和经验可为课程改革提供思路和借鉴,以提高国内护理的科研水平和国际化进程。     

干祖望治疗过敏性鼻炎验案2则

干祖望认为过敏性鼻炎的主要病机为肺气虚寒、风邪袭窍,取辛甘之药升举清阳,温肺祛风,使阳和得转,阴凝自散;并采用"脱敏汤""截敏乌梅汤"等自拟方,疗效显著。     

急性缺血性脑卒中后命名性失语1例分析

目的分析研究急性缺血性脑卒中后命名性失语患者的治疗方法。方法回顾性分析急性缺血性脑卒中后命名性失语1例资料,总结治疗方法。结果通过治疗患者病情逐渐好转,表现为识字能力有所恢复。结论失语症作为一种获得性语言障碍,临床治疗期间一定要谨慎。     

Brugada波1例

患者男,44岁.心慌气短,胸前不适月余就诊.查体血压120/80mmHg,彩色多普勒心脏B超结果正常,血脂血糖在正常范围,心电图示:窦性心律、心率85次/分,QRS间期0.09s,QT间期0.34s,平均心电轴+52°,ST-T在正常范围,V1、V2导联呈RS型,ST段呈下斜型抬高,T波倒置,QRS波终末与抬高的ST段融合,呈右束支阻滞图型,心电图诊断:①窦性心律;②Brugada波.随访心电图未见变化,无心律失常发生.     

应用速度向量成像技术对血脂异常不同痰瘀证患者颈动脉弹性的研究

目的:应用速度向量成像(VVI)技术检测血脂异常不同痰瘀证患者颈动脉壁弹性,探讨VVI技术对颈动脉壁弹性检测的临床应用价值,并为中医理论的痰、瘀在血脂异常的证型演变提供影像学依据。方法:将120例研究对象根据标准分为血脂异常痰浊证组(痰浊组,n=42)、血脂异常痰瘀互结证组(痰瘀互结组,n=38),对照组(n=40);应用VVI技术检测颈总动脉壁的正向峰值应变(S+max)、负向峰值应变(S-max),正向峰值应变率(SR+max)及负向峰值应变率(SR-max)。结果:S-max和S+max组间比较,痰瘀互结组颈动脉S-max和S+max均显著小于对照组(P<0.05),痰浊组颈动脉S-max和S+max与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。SR-max和SR+max组间比较,痰瘀互结组颈动脉SR-max显著小于痰浊组(P<0.05);痰瘀互结组颈动脉SR+max高度显著小于对照组(P<0.01);痰浊组颈动脉SR+max显著小于对照组(P<0.05)。结论:VVI技术可较好地检测颈总动脉管壁弹性,血脂异常患者颈动脉弹性下降,当血脂异常痰浊证转化成痰瘀互结证时,其颈动脉弹性可能进一步降低。     

新冠肺炎疫情期间医疗机构不同区域工作岗位个人防护专家共识

 

为更好地防控新型冠状病毒（2019-nCoV）医院感染,保障医疗机构医务人员及其他工作人员的安全,合理使用个人防护用品,中华预防医学会医院感染控制分会、中国医院协会医院感染管理专业委员会、中国感染控制 杂志编辑委员会组织国内专家（包括赴武汉抗疫一线的部分专家）共同制定本共识。本共识主要适用于同时收治新冠肺炎患者和普通患者的医疗机构;指导疫情期间医疗机构一线医务人员合理有效利用防护用品,同时也覆盖了几乎所有非一线医务人员及其他工作人员的防护用品使用。本共识通过评估医疗机构工作人员新冠肺炎暴露的风险,根据暴露风险来确定不同区域不同岗位工作人员的个人防护标准。本共识主要内容还包括：个人防护用品介绍及适用范围,三级防护穿脱流程,个人防护用品异常的防范与应急处理,新型冠状病毒肺炎职业暴露处置流程。同时,本共识特别强调,要合理进行新冠疫情期间医疗机构区域划分,以及重点分诊岗位安排有经验的感染科或呼吸科医生参与分诊,这些是风险评估的前提要求;在选择个人防护用品时,既要防止防护不足,又要避免 滥用与过度使用,以保障工作人员安全为前提,预防新冠肺炎医院感染。

     

中西两法在矫治驼背畸形中的应用

中西两法在矫治驼背畸形中的应用河南省周口市人民医院骨科常修文，常江，张耀华，冯太山强直性脊柱炎（ＡＳ）驼背畸形的矫治，临床上可分为非手术治疗及手术治疗矫形两种方法。早期应用中医辨证施治配合牵引按摩方可取得理想的效果，晚期驼背畸形僵硬固定采用脊柱截骨矫...