复方左归胶囊联合穴位贴敷治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能下降患者的临床观察

【目的】探讨复方左归胶囊联合穴位贴敷治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能下降（DOR）患者的临床疗效。【方法】将60例肾虚肝郁型DOR患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予戊酸雌二醇和地屈孕酮的人工周期疗法治疗,治疗组在对照组的基础上给予复方左归胶囊联合穴位贴敷治疗,疗程为3个月经周期。观察2组患者治疗前后各项血清性激素水平、双侧卵巢窦卵泡数（AFC）及中医证候评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗3个月经周期后,治疗组的治愈率和总有效率分别为20.0%(6/30)和93.3%(28/30),对照组分别为6.7%(2/30)和76.7%(23/30);组间比较,治疗组的治愈率和总有效率均优于对照组,但差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）治疗后,2组患者血清促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）水平均较治疗前明显降低（P<0.01）,抗缪勒氏管激素（AMH）水平均较治疗前明显升高（P<0.01）,而2组患者血清雌二醇（E2）虽较治疗前升高,但差异均无统计学意义（P>0.05）;组间比较,治疗组对血清FSH、LH水平的降低作用均明...     

α-干扰素治疗小儿烧伤后残余创面68例

一、一般性资料烧伤５２６例,出现残余创面１５６例,占２９．６％。用药组６８例,其中男２８例,女４０例;最大的１０岁,最小的６个月;未用药组８８例。二、临床表现１．出现残余创面的时间：用药组平均２２天,未用药组２３天。２．残余创面的直径一般在２～３ｃｍ...     

林培政教授慢性咳嗽诊治特色与经验

正林培政教授是广州中医药大学国家级、省级重点学科—中医临床基础学科带头人,博士研究生导师,从事临床和教学工作39年,治学严谨,在临床中治疗慢性咳嗽收效显著。在慢性咳嗽的诊治过程中,林教授善于衷中参西,结合现代医学检测手段以明确诊断;在治疗上,善以清为主,合以化痰止咳之品,有是证,用是药。其治法继承不泥古,创新不离宗,林教授既能传承前人经验,又能结合自身临床实践及现代研究成果,以方不离法,法不离理,寓医理于临床为治疗     

麻醉科疼痛"云病房"管理模式的构建及应用

目的探讨麻醉科疼痛"云病房"管理模式的构建及应用效果。方法选取2017年11月1-30日使用电子镇痛泵手术患者844例作为应用前,采取急性疼痛服务医护小组模式;选取2018年4月1-30日使用电子镇痛泵的患者837例作为应用后,采用课题研究型品管圈活动手法,确定攻坚点,制定5项方策群组构建而成的"云病房"管理模式,观察模式并应用前后对麻醉科疼痛管理质量及降低术后患者疼痛的效果,并持续改进。结果通过项目实施创建麻醉科疼痛"云病房"管理模式并应用于实践后,患者术后疼痛发生率由应用前14.10%降低至应用后0.63%;术后恶心、呕吐发生率由应用前10.19%降低至应用后6.49%;患者对镇痛效果满意率由应用前85.31%提升至应用后99.35%;医护人员镇痛相关知识掌握率由应用前82.38%提升至应用后96.83%。结论构建麻醉科疼痛"云病房"管理模式可提升麻醉科疼痛管理质量,降低手术患者术后疼痛的发生率,减少术后恶心、呕吐发生,提高医护人员镇痛相关知识掌握率,品管圈是提升临床质量管理的重要工具。     

负压吸引终端过滤器的制作与应用

目的寻找一种简便高效的负压终端过滤网清洗方法，以降低其堵塞对临床工作造成的影响。方法依据负压吸引的使用习惯于2012年8月设计制作出外接型负压过滤器，并分别对原安装模式的过滤网和现外接型过滤网的清洗效率进行测试对比。结果拆洗负压吸引终端内的过滤网平均耗时20min19s，折洗外接型过滤器的过滤网则仅需1min3s。结论外接型过滤器使用方便，可明显提高维护清洗维护效率，值得推广应用。     

胎盘早剥的发病诱因及超声诊断临床价值

目的：探讨胎盘早剥的发病诱因变化及超声对胎盘早剥的临床诊断价值。方法回顾性分析在西安市第四医院临床确诊为胎盘早剥且产前均进行过超声检查的病例88例，分析胎盘早剥的诱因，并确定其类型。将孕妇分成轻型胎盘早剥组和重型胎盘早剥组，并按分娩时间分为：24小时内受检组和24小时前受检组，对组间的胎盘早剥检出情况进行分析。结果在88例胎盘早剥中，胎膜早破32例（36．36％），高血压病24例（27．27％），甲状腺功能减退22例（25．00％）。产前超声诊断胎盘早剥26例，诊断符合率为29．55％，其中重型超声检出率（85．71％）明显高于轻型超声检出率（18．92％），χ2＝20．54，P＜0．05，分娩24小时内超声检出率（40．00％）明显高于24小时前超声检出率（7．14％），χ2＝8．38，P＜0．05。结论胎盘早剥发病诱因中胎膜早破比例最高，甲状腺功能减退比例也较高；超声检查对重型胎盘早剥可进行准确诊断，对轻型胎盘早剥具有无创、可重复检查等优点。     

手卫生依从性对儿童呼吸机相关性肺炎发病率影响的研究

目的调查手卫生依从性对儿童呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率的影响,探讨手卫生在预防和控制VAP中的作用。方法对某院儿科综合ICU(PICU)医务人员手卫生依从性进行干预,比较2012年3月1日—10月31日(干预前)和2013年1月1日—8月31日(干预后)医务人员手卫生依从率和所有应用有创机械通气患儿VAP发病率。结果干预后医务人员手卫生依从率为37.31%(97/260),高于干预前的24.17%(58/240),干预前后比较,差异有统计学意义(χ2=10.08,P0.01);PICU洗手液和快速手消毒剂消耗量由干预前的3.48 mL/床日,提高至干预后的4.49 mL/床日,增长率为29.02%。干预后VAP日感染率为2.21‰(5/2 261),低于干预前的6.50‰(13/2 001)(χ2=4.67,P0.05)。结论通过综合措施,提高医务人员手卫生依从性,可以降低儿童VAP发生率。     

对卡托普利片中卡托普利二硫化物检查项测定方法的改进

目的探讨改进《中国药典》2010年版卡托普利片中卡托普利二硫化物的测定方法。方法以0.01mol·L-1磷酸二氢钠-甲醇-乙腈（70∶25∶5）（用磷酸调节至pH 3.0）为流动相A,甲醇为流动相B;梯度洗脱。结果二硫化物的保留时间由药典方法的49.8min缩短到18.9min。结论本文方法较药典方法快捷,可为标准改进提供参考。     

美国师资进行《护理科研》教学的效果评价及启示

[目的]介绍引进美国师资进行本科《护理科研》教学的过程及其效果评价,为《护理科研》课程改革和国际化进程提供依据。[方法]方便整群抽取41名在校护理本科生作为研究对象进行《护理科研》授课,采用自行设计调查问卷进行教学效果评价,并进行统计学分析。[结果]研究对象对护理科研认知度提高,对课程评价高,且学习效果良好(P0.05)。[结论]《护理科研》教学效果良好,美国教师的教学方法和经验可为课程改革提供思路和借鉴,以提高国内护理的科研水平和国际化进程。     

干祖望治疗过敏性鼻炎验案2则

干祖望认为过敏性鼻炎的主要病机为肺气虚寒、风邪袭窍,取辛甘之药升举清阳,温肺祛风,使阳和得转,阴凝自散;并采用"脱敏汤""截敏乌梅汤"等自拟方,疗效显著。