双白蛋白血症一例家系调查分析及其基因表达特征

Knedel首先发现双白蛋白血症（Bisalbuminemia）者的血清经电泳后可分离出2条白蛋白区带。其遗传方式由常染色体的1对等位基因控制，并在白蛋白合成中有相同作用；当1个等位基发生遗传变异时，可产生2种白蛋白（杂合子），若1对等位基因同时发生变异，可产生单一异型蛋白（纯合子）。本院于2006年1月发现1例双白蛋白血症患者，通过追访调查确定为双白蛋白血症家系，且先证者出现明显临床症状。     

疾病管理在骨质疏松性骨折防治中的应用

目的:探讨疾病管理对骨质疏松性骨折防治的效果。方法:88例骨质疏松症患者中45例为未发生骨折的骨质疏松症患者(骨质疏松症组),43例为骨质疏松同时已发生第一次骨折患者(合并骨折组),两组各自又随机分为对照组和观察组两个亚组。观察亚组应用疾病管理模式处理,对照亚组应用传统模式处理。比较各亚组年龄、性别、文化程度分布,对骨质疏松症有关知识的掌握情况、治疗措施依从性及治疗后12个月骨折发生率和骨密度T值。结果:各亚组在性别、年龄及文化程度间差异无统计学意义(P0.05);两观察亚组对骨质疏松症知识掌握情况、治疗措施依从性均优于对照亚组(P0.05),治疗后12个月骨折发生率较对照亚组降低,骨密度T值较对照亚组升高(P0.05或P0.01)。结论:通过疾病管理模式处理骨质疏松症患者可明显降低骨质疏松性骨折的发生率。     

甲状腺癌术后2种引流方法的效果比较及护理

目的：探讨甲状腺癌术后有效的引流方法并总结其护理要点。方法选取80例甲状腺癌患者随机分为对照组及实验组各40例,对照组术后采用普通引流球引流,实验组术后采用一次性闭合高负压引流瓶吸引。比较两组术后并发症发生率、总引流量、置管时间及住院时间。结果实验组术后并发症的发生率、总引流量、置管时间及住院时间较对照组明显减少( P<0.05或P<0.01)。结论甲状腺癌术后应用一次性闭合高负压引流瓶吸引,可保证充分有效地引流,明显降低并发症的发生率,缩短住院时间,操作简单,患者满意度好。     

胸液气体分析对胸腔积液诊断的评价

胸腔积液可以原发于胸膜,也可以是许多疾病常见的并发症。由于细胞学的研究以及胸膜活检技术的应用,为其诊断提供了可靠的依据。但临床上约20％胸腔积液的病因诊断仍然是不清楚的。近来由于血气分析的广泛应用,国内外均有人提出测定胸液的pH及气体分析在鉴别诊断方面可能会提供一些帮助。本文试图利用胸液的气体分析进一步探索渗出液及漏出液、良性(非肿瘤性)和恶性(肿瘤性)胸液的鉴别价值以求缩小其鉴别范围。     

调肝颗粒剂对CCl4慢性肝损伤大鼠肝功能及肝组织保护作用的实验研究

目的 观察调肝颗粒剂对大鼠CCL4慢性肝损伤模型的预防作用.方法 将90只大鼠分为正常对照组,模型组,调肝颗粒大、中、小三个剂量组(即观察组)和甘利欣对照组.观察组分别灌服调肝颗粒剂3g/kg、1.5g/kg、0.75g/kg,每日1次,对照组每日灌服甘利欣0.5mg/kg,每日1次.给药3天后,用CCL4肝损伤法建立大鼠慢性肝损伤模型.连续用药45天后测定血清AST、ALT、ALB、GL0含量,并于光镜及电镜下观察肝组织病理状况,计算光镜下的肝损伤指数.结果 用药预防后:观察组AST、ALT含量比模型组均降低,差异有统计学意义(P≤0.006);与甘利欣对照组比较,差异无统计学意义;光镜下观察,观察组的肝损伤指数均明显低于模型组(P=0.000),与甘利欣与对照组比较,差异无统计学意义;电镜下的观察肝细胞超微结构,观察组胞浆内线粒体、粗面内质网轻度肿胀,或可见嵴断裂现象,比模型组肝细胞损伤程度有所减轻,其减轻的程度与甘利欣对照组相近.结论 调肝颗粒剂能降低CCL4慢性肝损伤模型大鼠血清AST、ALT含量,对肝功能有保护作用,并能改善模型模型大鼠肝组织损伤的病理状况.     

尿道不全梗阻致大鼠尿液返流性前列腺炎模型

目的：用手术方法建立大鼠尿道不全梗阻致尿液返流至前列腺内，探讨慢性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征（CP／CPPS）的发病机制。方法：54只雄性SD大鼠随机分为实验组（n=30）和假手术组（n=24）。实验组：严格参照Shinsuke Takechi手术方法行大鼠阴茎根部不全结扎，形成尿道不全梗阻，假手术组作为对照，在造模3d解除梗阻后第1、3、7d观察前列腺形态并取材行光镜观察，免疫组化方法检测环氧化酶-2（COX-2）的表达。结果：①实验组在尿道不全梗阻3d解除梗阻后在第1、3、7d前列腺出现可见的炎症变化，且随时间延长炎症逐渐减轻；而假手术组为正常前列腺组织。②免疫组织化学染色显示实验组前列腺内COX-2染色较假手术组明显增强（P〈0．05）；随着时间延长，COX-2染色加深（P〈0．05）。结论：该试验提供了尿液返流性前列腺炎动物模型；前列腺内COX-2在尿液刺激后表达增强可能与CP／CPPS患者的疼痛不适症状有着密切的关系。     

中环指相邻侧岛状皮瓣瓦合修复拇指指端脱套伤

目的总结采用同一血管蒂的中指尺侧和环指桡侧指动脉岛状皮瓣瓦合修复拇指指端脱套伤的手术方法和临床疗效。方法2008年9月-2012年7月．采用同一血管蒂的中指尺侧和环指桡侧指动脉岛状皮瓣瓦合修复拇指指端脱套伤8例。左手拇指3例,右手5例。皮肤缺损范围为4．0cm×3．2cm～7．2cm×5．5cm。伤后至入院时间为20min-7h,平均3．5h。本组中指皮瓣切取范围为2．5cm×2．2cm-4．2cm×3．0cm,环指皮瓣为2．0cmv1．5cm-3．5cm×2．8cm。供区取中厚皮片游离移植修复,打包加压包扎。结果本组皮瓣均顺利成活,切口及供区植皮均一期愈合。术后随访6～18个月,平均12个月。皮瓣外形、质地均良好,恢复保护性感觉,患指屈伸功能正常。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优4例,良3例,可1例．优良率为87．5％。供指外形及功能无影响。结论采用同一血管蒂的中指尺侧和环指桡侧指动脉岛状皮瓣瓦合修复拇指指端脱套伤,手术操作简便,疗效满意。     

肾综合症出血热并急性心肌梗死1例

患者男性，32岁。因发热头痛10d、嗜睡2d，诊断。肾综合症出血热。在外就医，治疗9d体温降至正常，尿量增多，2002年1月28日转入我院，诊断。肾综合症出血热恢复期入住感染疾病科。29日11h 55min患者突然胸痛、胸闷、烦躁不安，急查心电图（图1，胸前导联1／2电压）示：Ⅱ、HI、aVF导联P波直立高尖，0．4mV，aVR导联倒置，PT段低垂样压低0．1mV，QRS时限0．12s，     

胺碘酮致窦性静止1例

胺碘酮治疗心律失常为临床常用药物 ,其副作用诸见报道。现将因口服小量胺碘酮致窦性静止 1例 ,报告如下。临床资料及心电图特点　患者女 ,66岁 ,因心慌、胸闷半年 ,加重 3ｄ就诊。临床诊断 :冠心病 ,频繁室性早搏 (ＰＶＳ) ,心功能Ⅳ级。入院后多次复查血清生化正常 ,其中Ｋ+ 4 0 8～ 5 46ｍｍｏｌ Ｌ。彩色超声多普勒提示 :双房室增大 ,陈旧性下壁、后壁心肌梗死、二尖瓣、三尖瓣中度返流。入院第 3天停止静滴利多卡因 ,改为口服胺碘酮 0 2ｇ,3次 ｄ ,共服 12次 ,因窦性静止停药。用药期间心电监护 ,并每日描记常规心电图 (图 1)。入院…     

不同红细胞输注量对贫血早产儿脑和肠道组织氧饱和度的影响

目的 比较常规输血量和高输血量的红细胞输注对贫血早产儿脑和肠道组织氧饱和度的影响。方法 选取2020年1月至2021年5月福建省妇幼保健院新生儿科收治的出生胎龄<32周并输注红细胞治疗的129例早产儿的临床资料,根据红细胞输注策略分为常规输血量组(15 ml/kg)和高输血量组(20 ml/kg)。利用近红外光谱监测仪持续监测并对比两组红细胞输注前2 h(T₀)、红细胞输注中(T₁)及红细胞输注后2 h(T₂)、2～6 h(T₃)、6～12 h(T₄)、12～24 h(T₅)的局部脑组织氧饱和度(Cer rSO₂)及肠道组织氧饱和度(Int r SO₂),利用多功能心电监护仪同步测量患儿心率(HR)、平均动脉压(MABP)和经皮动脉血氧饱和度(SpO₂),并计算患儿脑摄氧分数(cFTOE)以及肠摄氧分数(iFTOE)。结果 129例患儿中,67例接受常规输血量红细胞输注,62例接受高输...