舌下络脉诊法与糖尿病的治疗和预防

舌下络脉诊法是根据舌腹面络脉或细脉的变化来判别人体气血之瘀畅的诊病方法。该诊法与传统舌诊相辅相成,可为辨病辨证提供丰富的诊断信息。《灵枢·经脉》云:“诸脉之浮而常见者,皆络脉也。”舌下络脉诊法观察的是浮露于舌底的中小血管的变化。目前认为,胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病的发病基础。在糖尿病早期,尽早改善胰岛素抵抗是预防、延缓糖尿病发展的关键。在胰岛素抵抗阶段,患者常表现为高胰岛素血症、向心性肥胖、进行性的葡萄糖耐量异常和血脂紊乱、高血压、内皮功能障碍及血液流变学、纤维蛋白溶解、凝血等方面的障碍,即所谓的胰岛素抵抗综合征或称代谢综合征。因而中医的治疗思路也由单纯的治疗“消渴”,转到对糖尿病的前期进行干预,改善胰岛素抵抗,阻断代谢综合征的核心环节,预防糖尿病及并发症的发生发展。糖尿病与血管病变关系密切,络脉与中小血管和微循环具有相关性[1],因而笔者认为,舌下络脉诊法对糖尿病的治疗和预防具有指导意义。     

辛香疏络胶囊减肥瘦身临床疗效评价

<正>随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,肥胖已经成为全球性越来越普遍的社会现象,肥胖不仅有碍美观,还可能引发一系列并发症。有研究表明,肥胖是导致心血管疾病的一个独立危险因素[1-3]。因此,减肥成为当前社会关注的一个热点问题。笔者采用辛香疏络胶囊对肥胖或超重者进行减肥瘦身取得满意的疗效,现报道如下。     

从中医药降糖的进步谈新药研发中几个值得关注的问题

中医药降糖疗效不佳始终是一个无法回避的问题，尽管近年来中药降糖取得了较大进步，但仍然存在着种种问题，既影响了中医在治疗重大疾病方面发挥主流作用，也影响了中药新药的研发。文中对糖尿病的古今认识差异、治法差异、药理成果的回归、中药治疗剂量等临床中存在的主要问题进行了探讨，以期对中医药治疗糖尿病及中药新药研发有所启示。     

不同因素对拔火罐即刻真空压力形成的影响

用自制的带有真空压力表的火罐在正常人身上测试不同因素条件下拔火罐即刻真空压力的变化，探讨操作者的不同熟练程度、不同大小的火罐、不同的酒精浓度对拔火罐即刻真空压力的影响。结果：（１）熟练的操作者可使火罐内即刻形成的真空压力明显高于不熟练者；（２）小火罐内的真空压力高于大火罐；（３）高浓度酒精所形成的真空压力高于低浓度者。结论：三种不同因素分别对拔火罐即刻真空压力的形成有影响     

专家门诊

Q：糖尿病患者如何调整降压药？ 我患2型糖尿病合并高血压十年余,2004年因服络活喜血压不能稳定而改服施慧达加代文,不久双踝出现水肿,经服氯化钾和速尿（速尿每天服半片,连服5天）后,水肿逐步消退。今年10月双踝又出现水肿至今未退（肝肾功能均正常）,请问是否要调整降压药,用哪种药较好？已服过的降压药：珍菊降压片（因血糖高停用）、络活喜（因效果不好停用）、依苏（因咳嗽停用）、科秦西（因全身发痒停用）。     

开郁清热方改善胰岛功能的临床研究

目的验证开郁清热方改善胰岛功能的临床疗效。方法选取仝小林教授于广安门医院门诊诊治的2型糖尿病病历116例,所有患者辨证均属于肝郁胃热证,给予中药开郁清热方治疗,于治疗前、治疗后3个月、6个月、1年、1年半、2年分别记录其空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、胰岛素等检查指标,并根据公式计算患者胰岛功能指数（HOMA-β）,运用统计软件SPSS16．0对数据进行分析。结果治疗后各组空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前有明显下降（P〈0．05）,而治疗后各组间空腹血糖、餐后2h血糖比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;HOMA-β均有一定程度的下降,但治疗前、治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论开郁清热方具有一定的胰岛功能保护作用。     

消膏降浊法治疗肥胖症86例临床观察

目的:探讨消膏降浊法治疗肥胖症的临床疗效。方法:确诊的86例肥胖症患者,采用消膏降浊法治疗,12周后观察患者体质量、临床症状、体质量指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)及血脂的变化情况。结果:86例患者总有效率73.26%,且治疗后临床症状积分、BMI、腰围、臀围、WHR、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)等均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:消膏降浊法治疗肥胖症有较好的疗效。     

仝小林辨治糖尿病皮肤温度异常验案举隅

糖尿病皮肤温度异常是临床较为常见的糖尿病周围神经病变之一,目前西医尚无好的治疗对策。仝小林教授从内伤发热角度辨治糖尿病皮肤温度异常,或发散郁火,或清热凉营,临床治验不胜枚举。仅撷取验案三则以飨同道。