增液汤抑制幼鼠胸腺细胞凋亡作用的机制探讨

目的 :观察预防性应用增液汤注射剂对幼鼠胸腺细胞凋亡及其相关基因的影响。方法 :给 4～ 5周龄Wistar大鼠腹腔注射增液汤注射剂和地塞米松 ,采用原位末端标记 (TUNEL)法分析不同处理组的凋亡细胞 ,同时采用免疫组化方法检测幼鼠胸腺细胞bcl 2和bax基因蛋白表达情况。结果 :用TUNEL法标记凋亡细胞 ,荧光显微镜下 ,地塞米松组可见致密浓染的黄绿色荧光 ,呈局灶状分布 ;而增液汤组只有散在的荧光。光镜观察地塞米松组TUNEL阳性细胞数目较多 ,其凋亡指数为 0 4 1± 0 0 1;增液汤组TUNEL阳性细胞数目较少 ,凋亡指数为 0 0 7± 0 0 0 4 ,与地塞米松组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。免疫组织化学结果表明 ,地塞米松组bcl 2基因蛋白呈低表达 ,其蛋白阳性率为 (0 196 0± 0 0 0 6 0 ) % ,bax蛋白过度表达 ,蛋白阳性率为 (0 4 315± 0 0 16 5 ) % ,bcl 2 /bax <1;相反增液汤组细胞bcl 2基因蛋白呈高表达 ,bax基因蛋白仅有少量表达 ,其蛋白阳性率为 (0 5 0 10± 0 0 170 ) %和 (0 185 4± 0 0 0 9) % ,bcl 2 /bax >1。两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :通过调控凋亡基因bcl 2 /bax表达 ,增强胸腺细胞对地塞米松的抵抗 ,进而抑制细胞凋亡 ,可能是增液汤抑制幼鼠胸腺细胞凋亡的重要作用环     

从中医药降糖的进步谈新药研发中几个值得关注的问题

中医药降糖疗效不佳始终是一个无法回避的问题，尽管近年来中药降糖取得了较大进步，但仍然存在着种种问题，既影响了中医在治疗重大疾病方面发挥主流作用，也影响了中药新药的研发。文中对糖尿病的古今认识差异、治法差异、药理成果的回归、中药治疗剂量等临床中存在的主要问题进行了探讨，以期对中医药治疗糖尿病及中药新药研发有所启示。     

专家门诊

Q：糖尿病患者如何调整降压药？ 我患2型糖尿病合并高血压十年余,2004年因服络活喜血压不能稳定而改服施慧达加代文,不久双踝出现水肿,经服氯化钾和速尿（速尿每天服半片,连服5天）后,水肿逐步消退。今年10月双踝又出现水肿至今未退（肝肾功能均正常）,请问是否要调整降压药,用哪种药较好？已服过的降压药：珍菊降压片（因血糖高停用）、络活喜（因效果不好停用）、依苏（因咳嗽停用）、科秦西（因全身发痒停用）。     

开郁清热方改善胰岛功能的临床研究

目的验证开郁清热方改善胰岛功能的临床疗效。方法选取仝小林教授于广安门医院门诊诊治的2型糖尿病病历116例,所有患者辨证均属于肝郁胃热证,给予中药开郁清热方治疗,于治疗前、治疗后3个月、6个月、1年、1年半、2年分别记录其空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、胰岛素等检查指标,并根据公式计算患者胰岛功能指数（HOMA-β）,运用统计软件SPSS16．0对数据进行分析。结果治疗后各组空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前有明显下降（P〈0．05）,而治疗后各组间空腹血糖、餐后2h血糖比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;HOMA-β均有一定程度的下降,但治疗前、治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论开郁清热方具有一定的胰岛功能保护作用。     

消膏降浊法治疗肥胖症86例临床观察

目的:探讨消膏降浊法治疗肥胖症的临床疗效。方法:确诊的86例肥胖症患者,采用消膏降浊法治疗,12周后观察患者体质量、临床症状、体质量指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)及血脂的变化情况。结果:86例患者总有效率73.26%,且治疗后临床症状积分、BMI、腰围、臀围、WHR、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)等均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:消膏降浊法治疗肥胖症有较好的疗效。     

表征中药煮散的粉体特征参数及水煎液中的分散溶出行为研究

目的研究中药煮散的粉体特征及其水煎液中成分的分散溶出行为,为煮散的粒径控制及实际应用提供实验依据。方法选取黄芩、黄连、葛根、甘草4种饮片制成煮散,考察其粒度分布、流动性等粉体特征及水煎液中混悬性微粒的分散属性,并比较煮散与饮片煎煮有效成分的溶出行为。结果黄芩、黄连、甘草煮散粒度分散均匀,流动性好,葛根煮散稍差。煮散与饮片水煎液中大多为亚微米级颗粒,而光学和电学性质显示煮散水煎液中的微粒较多、较大、易沉降,具有非均相液体的特征,而其成分溶出速度、溶出量均明显高于饮片。结论煮散作为新型饮片之一,能增加药效物质的溶出,缩短煎煮时间,提高药材利用度,值得研究推广。     

新型冠状病毒肺炎恢复期的中医证型分析与施治要点

本文主要简述新型冠状病毒肺炎恢复期的中医认识及辨证与治疗要点。笔者认为新冠肺炎恢复期患者存在病情复杂、病程迁延等特点,邪气未尽而正气未复为其总体病机特点。本文参考《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,结合目前湖北省中医院新冠肺炎康复门诊、病房的恢复期患者收治情况,探讨新冠肺炎恢复期的主要证型为余毒未清证、肺脾气虚证、气阴两虚证和痰瘀阻络证,并拟定恢复期通治方和以功能恢复为主的中成药推荐方,为中医药治疗提供参考。     

开郁清热法治疗肥胖2型糖尿病的临床研究

目的:分析肥胖2型糖尿病临床表现和病机特点,比较开郁清热法和传统治疗消渴方法滋阴清热法在肥胖2型糖尿病临床治疗中的降糖减肥疗效。方法:在常规控制血糖,饮食控制的基础上,采用随机、对照、开放研究,将120例肥胖2型糖尿患者随机分为两组,治疗组—开郁清热组,对照组—滋阴清热组,周期为12周,观察指标为体重指数、腰臀比、空腹及餐后2h血糖。结果:开郁清热组降糖有效率为75.5%,减肥有效率73.7%;滋阴清热组降糖有效率为44.9%,减肥36.2%,两组比较均差异具有显著性。结论:开郁清热法治疗肥胖2型糖尿病减肥、降糖疗效明显优于滋阴清热组,其组方用药符合肥胖2型糖尿病证治规律,适用于肥胖2型糖尿病治疗。