18例创伤性巨大膈疝的诊治

目的：总结创伤性巨大膈疝发病特点，提高膈疝早期诊断率，降低死亡率．方法：通过回顾性总结我院１０年来创伤性巨大膈疝的诊治经过，以实例分析对比的方法，总结出创伤性巨大膈疝发病特征、诊治规律及误诊原因．结果：本组１８例创伤性巨大膈疝，全部给予开胸探查、脏器复位后行膈肌修补术，１６例治愈；２例死亡．结论：创伤性巨大膈疝早期诊断、立即手术治疗，是提高治愈率、降低死亡率的关键     

MEBO治疗58只眼角膜烧作的临床体会

本文作者自１９８８年开始应用ＭＥＢＯ治疗眼角膜烧伤３６例共５８只眼。收到满意疗效，认为在改善角膜营养，促进创面愈合止疼及减轻角膜刺激，减轻溃疡和疤痕形成等方面疗效满意，可以使受伤的角膜恢复原有的生理功能。     

血浆灌流治疗腹部开放伤海水浸泡犬肝功能损伤的研究

目的 探讨血浆灌流对腹部开放伤后海水浸泡实验犬肝功能损伤的治疗作用.方法24只腹部开放伤实验犬分为对照组(海水浸泡1.5 h后打捞出水,单纯观察),普通治疗组(海水浸泡后打捞出水,给予一般的急救及补液处理)和血浆灌流组(经海水浸泡后打捞出水,给予一般的急救补液处理,30 h后给予血浆灌注治疗),每组8只.于致伤前及致伤后定时取血测定总胆红素(TB)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、凝血酶原时间(PT)、内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6),同时对肝组织进行病理检查.结果 对照组和普通治疗组血清TB、ALT、AST和LDH明显升高,血浆灌流组灌流后ALT、AST、LDH、TB、内毒素、TNF-α比灌流前明显下降(P<0.05),血细胞、血小板数量与普通治疗组比较明显下降.结论 血浆灌流对外伤后海水浸泡导致的实验犬肝功能损伤的治疗效果良好,此法可应用于该类肝损害的治疗.     

中枢和周围神经损伤对降钙素基因相关肽含量及骨折愈合的影响

目的 研究骨折合并中枢和周围神经损伤后大鼠的血浆、脊髓前角运动神经元及背根神经节中降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)的含量变化及对骨折愈合的影响. 方法 健康成年SD大鼠72只,随机平均分成4组:左侧胫骨骨折组(A组)、左侧坐骨神经损伤+左侧胫骨骨折组(B组)、T9-11脊髓横断+左侧胫骨骨折组(C组)和右侧大脑皮层损伤+左侧胫骨骨折组(D组).每组大鼠于伤后即刻、2 d、1周、2周及4周,放射免疫法测定血清中CGRP含量;于伤后1周、2周及4周对骨折处拍摄x线片,放射免疫法测定脊髓前角运动神经元及背根神经节中CGRP含量;2周取骨折局部骨痂做HE染色. 结果 各组大鼠1周及2周X线片骨折线清晰,4周除B组外,其余各组骨折线消失.2周HE染色显示骨痂量变化:B组少于A组;C组及D组多于A组.各组大鼠在血清中及脊髓前角运动神经元中各时间点CGRP含量变化差异无统计学意义(P>0.05).在脊髓背根神经节中CGRP含量变化:1周时,B组及D组与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组低于A组(P<0.01);2周时,B组及D组与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但D组高于B组(P<0.05),C组高于A组(P<0.01);4周时,与A组比较,其余各组大鼠CGRP含量均升高,其中C组最明显(P<0.01). 结论 骨折合并周围神经损伤后,骨折愈合慢,而骨折合并脊髓损伤及大脑皮层损伤后,骨折愈合快,提示合并中枢损伤能促进骨折愈合,此现象可能与CGRP有一定的相关性.     

应用DCS治疗股骨髁上骨不连

目的：探讨动力髁螺钉(DCS)治疗股骨髁上骨不连的临床疗效和特点。方法：14例段骨髁上骨不连均采用DCS固定 自体筋骨植骨治疗，4例伴有膝关节僵硬者同时行膝关节松解术。结果：所有病例获得随访，时间12—48个月，平均18个月。在4—9个月内均获骨性愈合。有2例膝关节僵硬获得明显改善。参照Shelbourne疗效评定标准，ll例疗效优良，优良率78．6％。结论：应用DCS固定 自体筋骨植骨后骨折端可获得坚持内固定及压应力，手术操作简便、安全，可早期进行膝关节和股四头肌功能锻炼，是一种治疗段骨髁上骨不连的有效方法。     

胃切除术后Billroth吻合方法的改进

为减少胃大部切除术后吻合口并发症，对48例Billroth吻合方法加以改进，其中胃十二指肠溃疡16例，胃癌32例。胃癌常规行区域淋巴结清扫术。在常规游离胃后，残胃胃大弯侧剥除浆肌层，使黏膜延长2-3cm，宽度略大于小肠腔口径，胃黏膜与小肠全层吻合，然后浆肌层包埋。本组术后无吻合口瘘及狭窄发生。经X线及胃镜观察，24例Billroth 1式吻合中仅3例有少量胆汁反流，提示胃肠吻合口具有明显抗反流功能。说明胃大部切除后采用胃黏膜与小肠全层吻合系一可行的方法。     

不育男性精浆总蛋白、白蛋白及铁蛋白含量的检测

据报道 ,不育夫妇约占已婚育龄夫妇的 10 % ,其中男性不育约占 4 0 % [1] ,男性不育症的诊治和研究日益受到重视。精子的生成、发育与成熟离不开必要的营养物质 ,为了探讨精浆中蛋白质含量与男性生育能力的关系 ,我们测定了 2 0例正常生育男性和 10 8例不育男性精浆中总蛋白 (TP)、白蛋白(Alb)及铁蛋白 (Fer)的含量 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　研究对象　 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 2月本院男性科门诊不育男性 10 8例 ,年龄 2 2～ 4 3岁 ,性生活正常 ,未采取任何避孕措施 ,婚后 2年以上未孕 ;另以 2 0例正常生育男性为对照 ,年龄 2 …     

探讨中药熏洗联合西药治疗膝骨性关节炎患者的疗效

目的：探讨分析联合中药熏洗和西药治疗膝骨性关节炎疗效。方法：随机将2012年10月－2014年3月我院所收治88例膝骨性关节炎患者分为病例数分别为44例的试验组和对照组,对照组患者仅用西药治疗,试验组基于西药治疗联合应用中药熏洗治疗,比较分析两组治疗效果。结果：两组患者治疗前骨关节炎指数无显著差异,不具有统计学意义（P＞0．05）;治疗后,试验组骨关节指数明显优于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：联合应用中药熏洗和西药治疗膝骨性关节炎,可有效改善患者疼痛情况、上下楼能力、肿胀程度、屈曲挛缩程度以及行走能力,促进患者膝关节功能恢复,在临床中值得应用和推广。