脑蛋白水解物治疗急性特发性面神经麻痹随机对照研究

目的 评价脑蛋白水解物(施普善)治疗急性特发性面神经麻痹的疗效.方法 72例急性特发性面神经麻痹患者随机分为施普善组和对照组各36例,两组同时使用相同剂量的激素、B族维生素和能量合剂治疗,施普善组在常规治疗基础上加用施普善治疗.治疗后4周和3个月采用House-Brackmann面神经功能分级系统评分评价疗效.结果 治疗后4周和3个月施普善组与对照组患者的痊愈率分别为61.1%×33.3%和75%×44.4%,总有效率分别为80.5% vs.50%和94.4% vs.72.2%,二组差异均有统计学意义(P＜0.05).对于House-Brackmann分级Ⅴ～Ⅵ级的重症患者施普善组的总有效率较对照组更高为82.4%和44.4%(P＝0.035),差异有统计学意义.结论 在常规治疗的基础上加用施普善治疗急性特发性面神经麻痹获得较好的疗效.     

兔肝VX2肿瘤射频后残瘤与炎性反应带的MDCT鉴别

目的 比较MDCT动态增强扫描与灌注扫描对于兔肝VX2肿瘤射频治疗后残瘤与炎性反应带的鉴别诊断价值.方法 将24只VX2瘤兔分为4组,每组6只,分别行RFA治疗,其中3只行完全消融,另3只制成肿瘤残余模型.对4组瘤兔分别于RFA治疗后的第1、3、7、14天行CT平扫和动态三期增强扫描及灌注扫描,检查结束后取病理标本与影像学对照.观察残余肿瘤与炎性反应带的增强扫描和灌注扫描表现,并进行统计对比.结果 RFA治疗后1 d、3 d组残瘤与炎性反应带的增强各期CT值比较均无统计学差异,而7、14 d组中动脉期、门静脉期CT值比较多有统计学差异;在灌注扫描中,二者的BF、BV、HAF值在多数时间组中均有显著性差异.结论 动态增强CT扫描在兔VX2肿瘤RFA治疗后较长时间组检查中能够有效鉴别残瘤与炎性反应带,而灌注扫描在所有时间组均可对二者进行有效鉴别.     

五子衍宗软胶囊联合复方玄驹胶囊对特发性弱精子症患者精液质量的影响

目的:探讨五子衍宗软胶囊联合复方玄驹胶囊对特发性弱精子症患者精液质量的影响。方法:根据随机数字表法将2015年3月至2017年3月期间在陕西省汉中三二〇一医院和陕西省中医医院接受治疗的88例肾精亏虚型特发性弱精子症患者分为两组。给予对照组44例患者口服五子衍宗软胶囊治疗,给予研究组44例患者口服五子衍宗软胶囊联合复方玄驹胶囊治疗。连续治疗3个月后,比较两组临床疗效、精液质量(精子活动力和精液量、精子浓度、活动率以及畸形率)、精子DNA完整性。结果:研究组治疗总有效率为84. 09%(37/44)与对照组的63. 64%(28/44)相比较高,差异具有统计学意义(P <0. 05);研究组A级、A+B级精子活动力和精液量、精子浓度、活动率较对照组高,精子畸形率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);研究组精子DNA碎片指数为(30. 16±6. 49)%,对照组精子DNA碎片指数为(38. 02±8. 34)%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:对特发性弱精子症患者采用五子衍宗软胶囊联合复方玄驹胶囊治疗疗效显著,能有效改善精液质量和精子DNA完整性。     

尼莫地平对脑血管介入诊疗术后对比剂肾病预防的临床观察

目的观察尼莫地平注射液对接受脑血管介入诊疗患者术后肾功能的影响。方法 162例接受脑血管介入诊疗患者随机分为研究组(n=82)和对照组(n=80)。两组均常规水化,研究组在使用对比剂前开始到术后24小时给予尼莫地平注射液静脉持续泵入(0.5～1mg/h)。比较两组术后(24小时、48小时)血肌酐(SCr)值及血胱抑素C(CysC)、术后SCr峰值、SCr增高值(△SCr)以及对比剂肾病(CIN)发生率。结果研究组术后24小时和48小时CysC、48小时Scr显著低于对照组(P分别为0.001、0.024、0.031),术后SCr峰值、△SCr也显著低于对照组(P分别为0.001、0.001)。对照组CIN发病率明显高于研究组,两组之间差异有显著性(P=0.040)。结论尼莫地平注射液对脑血管介入诊疗术后对比剂肾损害有一定的预防作用。     

胸出血并急性肾功能衰竭10例临床分析

脑血管病尤其脑出血已是一种主要致死、致残的常见病因,它与心脏病、恶性肿瘤构成人类的三大致死病因[1].当脑出血(CH)患者并发急性肾功能衰竭(ARF)时,会使患者病情加重,病死率增高.我们总结了10例CH并发ARF的患者,对其发生机制及防治进行研究,报告如下.     

关于溶栓治疗的问题解答

什么样的患者适合进行溶栓治疗？ 超早期溶栓治疗是目前急性缺血性脑卒中最有效的治疗方法之一，但有增加症状性脑出血的风险，应严格按照溶栓治疗的标准选择患者，且应在有条件的医院和有溶栓治疗经验的医生主持下进行。溶栓治疗前必须满足以下条件：     

基于逻辑回归算法的移植肾功能延迟恢复发生风险因素分析及预测模型的建立

目的利用机器学习算法探究与移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)发生相关的风险因素并建立预测模型。方法收集2018年1月至2020年3月华中科技大学附属同济医院器官移植研究所实施的公民逝世后捐献供肾和肾移植受者的临床资料以及供肾活检病理资料,通过贪心算法筛选与DGF发生相关的因素的贡献度,再利用逻辑回归算法建立预测模型并利用模型精确度,受试者工作特性曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUROC)对模型效果进行评估。结果术后DGF的发生率为21.9%。与术后DGF发生相关性较高的因素包括供者体型、末次尿素氮、冷缺血时间、供器官小动脉病变范围、慢性肾小管萎缩评分(ct)和慢性间质纤维化评分(ci)。使用上述因素建立预测模型,模型的AUROC约为0.71,预测准确率约为0.73。结论利用机器学习算法可以分析DGF发生的风险因素并建立预测模型,以供临床预测DGF的发生风险。     

系统性红斑狼疮合并深部真菌感染临床分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并深部真菌感染的部位、菌种、诊断及预后.方法 回顾性分析北京协和医院2000-2006年住院治疗的1466例SLE患者中合并深部真菌感染的51例患者的临床资料. 结果 合并深部真菌感染51例SLE患者.感染的病原菌以白色念珠菌为主,其次为隐球菌和曲霉菌.感染最常见的部位是肺,其次为脑膜和血液.本组病例巾死亡10例,病死率达20%.曲霉菌感染者病死率高达4/5.低蛋白血症、多部位真菌感染、曲霉菌感染、真菌血症可能是导致SLE患者死亡的独立危险因素. 结论 SLE合并真菌感染的主要部位为肺,感染的病原菌以白色念珠菌为主;临床应重视早期诊断和曲霉菌感染.