老年性癫痫32例临床分析

癫痫是一种以脑部神经元过度放电所致的突然反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征,临床上可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍,或兼有之[1].现将我们收治的32例老年性癫痫患者报告如下.     

球囊扩张或支架植入辅助静脉联合动脉溶栓的临床分析

目的研究球囊扩张或支架植入在静脉联合动脉溶栓中的可行性和安全性。方法回顾性分析2006年3月~2010年3月急诊10例严重急性脑梗死行静脉联合动脉溶栓后球囊扩张或支架植入患者临床资料。结果7例完全开通,2例部分开通,临床症状改善,1例未能开通,患者死亡。结论对于脑供血动脉大血管急性闭塞而且侧支循环不能代偿的患者,球囊扩张或支架植入能够增加血管开通率,恢复缺血区灌注,减轻临床症状,降低致残、致死率。     

系统性红斑狼疮自体干细胞移植后复发表现为弥漫性肺泡出血1例并文献复习

1例男性系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者自体干细胞移植(autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT)后3年中,狼疮无活动.移植40个月时高热、咯血、进行性困难、血红蛋白降低和低氧血症.肺CT:双肺弥漫浸润影,诊断为弥漫性肺泡出血(diffuse alvcolar hemorrhage,DAH).予大剂量糖皮质激素冲击治疗,症状及肺CT改善明显.3 d 后患者再次出现上述症状,予机械通气,家属放弃治疗,出院后死亡.DAH是SLE少见而严重的并发症,而APBSCT患者SLE复发后表现为DAH者国内外均未见报道.通过复习文献探讨其可能的发病机制以及可能与复发相关的因素.提示系统性红斑狼疮干细胞移植后长期无病生存的患者仍要警惕DAH的发生.     

蛛网膜下腔出血再因相关因素的分析

目的：分析蛛网膜下腔因（SAH）患者再出血的相关因素。方法：对32例SAH再出血的患者的临床表现、头颅CT及腰穿结果进行分析。结果：SAH再出血与颅内压增高、抗纤溶药物使用不当及持续高血压有关。过早起床活动、过度用力为常见诱因。结论：SAH患者应有效控制高血压及颅内压，合理使用抗纤溶药物，积极预防诱发因素。     

维持性血液透析引起室性心律失常的相关因素探讨

目的 探讨维持性血液透析（血透）引起室性心律失常（VA）的相关因素。方法 对74例血透作心电图（ECG）、彩色多普勒超声（彩超）、动态心电图（DCG）及其它检查，分析有无VA，并对有VA在透析前、中、后分别作对比。结果 与VA发生呈显性相关的是：年龄、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、左心室后壁厚度（PWT）、左心室重量指数（LVMI）、心肌缺血，血透使VA的发生频率增加。结论 血透年龄、血压、左心室后壁厚度及LVMI增加与VA发生相关，血透使其发生频率增加。     

尼莫地平对脑血管介入诊疗术后对比剂肾病预防的临床观察

目的观察尼莫地平注射液对接受脑血管介入诊疗患者术后肾功能的影响。方法 162例接受脑血管介入诊疗患者随机分为研究组(n=82)和对照组(n=80)。两组均常规水化,研究组在使用对比剂前开始到术后24小时给予尼莫地平注射液静脉持续泵入(0.5～1mg/h)。比较两组术后(24小时、48小时)血肌酐(SCr)值及血胱抑素C(CysC)、术后SCr峰值、SCr增高值(△SCr)以及对比剂肾病(CIN)发生率。结果研究组术后24小时和48小时CysC、48小时Scr显著低于对照组(P分别为0.001、0.024、0.031),术后SCr峰值、△SCr也显著低于对照组(P分别为0.001、0.001)。对照组CIN发病率明显高于研究组,两组之间差异有显著性(P=0.040)。结论尼莫地平注射液对脑血管介入诊疗术后对比剂肾损害有一定的预防作用。     

老年人低血糖偏瘫的临床分析

低血糖症合并孤立的、局灶的神经系统的体征,由于在临床上较为少见,常被误诊为急性脑血管病.随着人们对本病认识的不断提高,国内外已有报道[1～3].现将我们收治的18例老年低血糖性偏瘫患者的临床特点分析报告如下.     

老年人低血糖性偏瘫的临床分析

低血糖症合并孤立的、局灶的神经系统的体征,由于在临床上较为少见,常被误诊为急性脑血管病.随着人们对本病认识的不断提高,国内外已有报道[1～3].现将我们收治的18例老年低血糖性偏瘫患者的临床特点分析报告如下.     

脑蛋白水解物治疗急性特发性面神经麻痹随机对照研究

目的 评价脑蛋白水解物(施普善)治疗急性特发性面神经麻痹的疗效.方法 72例急性特发性面神经麻痹患者随机分为施普善组和对照组各36例,两组同时使用相同剂量的激素、B族维生素和能量合剂治疗,施普善组在常规治疗基础上加用施普善治疗.治疗后4周和3个月采用House-Brackmann面神经功能分级系统评分评价疗效.结果 治疗后4周和3个月施普善组与对照组患者的痊愈率分别为61.1%×33.3%和75%×44.4%,总有效率分别为80.5% vs.50%和94.4% vs.72.2%,二组差异均有统计学意义(P＜0.05).对于House-Brackmann分级Ⅴ～Ⅵ级的重症患者施普善组的总有效率较对照组更高为82.4%和44.4%(P＝0.035),差异有统计学意义.结论 在常规治疗的基础上加用施普善治疗急性特发性面神经麻痹获得较好的疗效.