基于临床及超声特征列线图模型诊断淋巴瘤

目的 观察基于临床及超声特征列线图模型诊断淋巴瘤的价值。方法 回顾性分析176例因浅表淋巴结肿大而疑诊淋巴瘤患者,根据病理结果将其分为淋巴瘤组（n=90,侵袭亚组40例、非侵袭亚组50例）与非淋巴瘤组（n=86）;比较组间与亚组间临床及超声资料,采用多因素logistic回归分析筛查淋巴瘤的独立危险因素并据以构建列线图;采用受试者工作特征曲线,比较常规超声、常规超声造影（C-CEUS）、高帧频超声造影（H-CEUS）及列线图评估淋巴瘤的效能。结果 多因素logistic回归分析结果显示,年龄>59岁、淋巴结皮质条状/网状高回声及H-CEUS“离心烟花”样增强均为淋巴瘤的独立危险因素（P均<0.05）。以年龄59岁为最佳截断值,其诊断淋巴瘤的敏感度、特异度、准确率及曲线下面积（AUC）分别为67.78%、58.10%、63.06%及0.630;以皮质条状/网状高回声评估分别为73.33%、58.10%、65.91%及0.657;根据H-CEUS“离心烟花”样增强诊断时分别为77.78%、69.80%、73.86%及0.738。常规超声、C-CEUS、H-CEUS及列线图模型诊...     

桃红四物汤对UVA辐射致人真皮微血管内皮细胞损伤保护作用研究

目的:该文通过模拟光老化皮肤状态,即制造UVA日光照射后损伤的人真皮微血管内皮细胞(HDMEC)模型,研究桃红四物汤对其白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮型一氧化氮合酶(e NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)表达的影响,并以此来阐述桃红四物汤对UVA辐射后受损HDMEC的保护作用。方法:选用大鼠制作不同浓度桃红四物汤血清模型,将HDMEC细胞株分组,制作UVA辐射细胞损伤模型,并给予不同浓度含药血清以及生理盐水作为干预措施,培养并收集上清液备用,采用ELISA法检测IL-1α、IL-6、TNF-α、SOD、CAT指标,用Western Blot法检测e NOS指标。结果:桃红四物汤可显著抑制UVA辐射后受损的HDMEC中IL-1α、IL-6、TNF-α的表达并提高e NOS、SOD、CAT的表达。结论:(1)UVA辐射可以导致HDMEC损伤;(2)桃红四物汤含药血清通过抑制炎症反应,增加血管活性物质和清除自由基来保护UVA辐射下损伤的HDMEC。     

2012年吉林省流动人口吸烟状况与戒烟行为调查

目的调查2012年吉林省监测人群流动人口吸烟状况与戒烟行为,为制定控烟措施提供理论依据。方法2012年在吉林省5个监测点,采取按行业分层多阶段整群抽样方法调查了1 500名18岁及以上就业流动人口,通过面对面问卷调查收集慢性病及其危险因素信息,用于吸烟状况与戒烟行为分析的有效样本量为1 490份,对不同年龄和性别18岁以上流动人口吸烟状况与戒烟行为进行分析。结果吉林省18岁以上流动人口吸烟率33.4%,现吸烟率30.4%;男性每日吸烟量高于女性,差异有统计学意义（P〈0.01）;男性吸烟量随着年龄增加而增加,差异有统计学意义（P〈0.01）;女性年龄组间差异无统计学意义（P〉0.05）;现在每日吸烟者开始每日吸烟的年龄,男性在15~19岁年龄段最高,女性20~24岁年龄段最高;男性人群戒烟率和成功戒烟率随年龄增加而增加,但戒烟率在年龄组间差异无统计学意义（P〉0.05）,成功戒烟率组间差异有统计学意义（P〈0.01）;现在吸烟者近50.0%表示不想戒烟,男性和女性在不想戒烟的态度上没有统计学差异（P〉0.05）;现在非吸烟者中男性比女性更多暴露于二手烟。结论吉林省18岁以上流动人口吸烟率、现吸烟率、每日吸烟量仍处于较高水平;绝大多数开始每日吸烟的年龄在15~24岁年龄段;戒烟率、成功戒烟率、打算戒烟率较低;男性比女性更多暴露于二手烟危害环境。     

胃EB病毒阳性淋巴上皮瘤样癌伴B淋巴细胞单克隆性增生一例

报道1例罕见胃EB病毒阳性淋巴上皮瘤样癌合并B淋巴细胞单克隆性增生,并复习相关文献。患者为男性75岁,胃底贲门见一溃疡型肿块。镜下观察:肿瘤以推挤性生长为主,侵及胃壁深肌层。肿瘤组织中淋巴上皮间质明显多于肿瘤细胞,肿瘤细胞间质淋巴细胞背景中部分为B淋巴细胞构成,周围可见淋巴上皮病变。EB病毒原位杂交显示:癌细胞阳性。分子病理显示B细胞IgH-DH克隆性基因重排。最终诊断为:胃EB病毒阳性淋巴上皮瘤样癌伴淋巴样间质内B细胞单克隆性增生。     

低分子肝素对重症肺炎患者体内细胞因子的影响

探讨低分子肝素抑制重症肺炎患者炎性反应的机制。方法:收集重症肺炎患者共49 例,随机分成两 组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素5 000 U 皮下注射,1 次/ d,连续治疗7 d。分别在治疗开 始前与治疗后第7 天,监测外周血中炎性细胞因子IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、IL-23、TNF-α的变化。结果:与对照组相比,低分子 肝素治疗组在治疗第7 天,IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、IL-23、TNF-α的水平明显降低(P<0.05),并且低分子肝素组机械通气时间 明显降低。结论:低分子肝素可以通过抑制炎性细胞因子的生成,改善重症肺炎患者预后。     

Excel 2007数据透视表在食源性致病菌报告系统数据统计中的应用

随着食品安全问题日益受到人们重视,国家食品安全风险评估中心建立了食源性致病菌监测网,每年大量的数据需要进行统计分析,而操作简单、易用的分析软件将会给工作带来很大方便。该监测网从2010年开始使用食源性致病菌报告系统,将过去纯手工录入转变为网络计算机登记,最终数据以Excel格式导出。     

曲美他嗪对缺氧诱导原代大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的研究曲美他嗪对缺氧诱导的心肌细胞凋亡及线粒体能量代谢改变的影响。方法采用胰酶和胶原酶联合消化的方法,提取大鼠原代心肌细胞,三气培养箱模拟缺氧损伤。MTT和Hoechst染色检测细胞活性和凋亡,TMRE染色检测线粒体膜电位,Oxygraph-2k细胞呼吸测量仪检测态3、态4呼吸和呼吸控制率,Western blot检测Caspase-3、细胞色素C以及线粒体呼吸链复合酶体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ蛋白表达水平的变化。结果缺氧能够诱导心肌细胞凋亡、引起线粒体膜电位下降和促进细胞色素C的释放。此外,缺氧能够显著下调态3呼吸和上调态4呼吸,引起呼吸控制率的下降,同时缺氧能够不同程度地下调线粒体呼吸链复合酶体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ的蛋白表达水平。曲美他嗪能够显著降低缺氧诱导的心肌细胞凋亡、稳定线粒体膜电位和减少细胞色素C释放。此外,曲美他嗪还能减轻缺氧对线粒体呼吸链复合酶体的损伤,维持线粒体有氧呼吸。结论曲美他嗪具有抵抗缺氧致心肌细胞凋亡的作用,可能与其稳定线粒体膜和呼吸链复合酶体有关,继而减少细胞色素C的释放和维持线粒体有氧呼吸。     

吉林省成年人吸烟现状及其对吸烟危害认知程度的调查分析

目的：了解吉林省成年人吸烟、被动吸烟、戒烟状况和对烟草相关危害的认知与控烟态度,为吉林省制定控烟相关政策提供科学依据。方法：采用多阶段分层随机整群抽样方法,共收集吉林省18~79岁常住居民21 435人,采取调查问卷和体格检查相结合的方式,分析吉林省不同人群吸烟率、戒烟率、被动吸烟率、烟草相关知识知晓率和控烟态度。结果：吉林省成年人吸烟率为31.8%,男性成年人吸烟率高于女性（52.9%vs 9.4%, P<0.001）,农村高于城市（33.2% vs 30.7%,P<0.001）。不同年龄、文化程度、婚姻状况、职业和家庭月收入的成年人吸烟率差异均有统计学意义（P<0.001）。吉林省成年人戒
烟率为18.6%,不同年龄、婚姻、职业和家庭月收入人群间的戒烟率差异均有统计学意义（P<0.001）。成人被动吸烟率为60.5%;被动吸烟场所以家里和工作场所居多,分别占33.4%和21.7%。调查对象中支持公共场所禁烟、餐馆禁烟和加大政府控烟力度百分比分别为93.4%、92.0%和93.9%。女性烟草相关知识的知晓率低于男性（P<0.001）,农村低于城市(P<0.05);其中对于“低焦油含量香烟危害与一般香烟相当”知晓率较低,仅为15.3%。结论：吉
林省成年人吸烟率和被动吸烟率高于2002年全国吸烟率和被动吸烟率,烟草相关知识知晓率较低,对控烟支持程度较高。     

三例肺肿瘤血栓性微血管病的临床、影像及病理分析

目的观察肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM)的临床、影像学及病理特点,提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2013年10月至2016年8月根据临床、影像学及病理特点确诊的3例PTTM的临床资料,总结其临床、影像学以及病理特征。结果 3例PTTM中男2例,女1例,年龄29～51岁,均为亚急性起病,主要临床表现为干咳、进行性呼吸困难。实验室检查示D-二聚体明显增高,血气分析提示低氧血症。超声心动图肺动脉收缩压中重度增高。高分辨率CT均表现为双肺弥漫性小结节影、小叶间隔增厚。正电子发射计算机断层显像均证实原发肿瘤部位。3例患者原发病均为胃癌,其中2例经支气管镜肺活检证实胃癌肺转移,另一例骨活检证实胃癌伴骨转移。患者入院时均未明确诊断为肿瘤,病情进展迅速,于入院后2周内死亡。结论 PTTM临床症状无特异性,一旦肿瘤患者出现进行性的呼吸困难及血液高凝状态,出现不明原因的肺动脉高压,而CT下肺动脉造影未显示肺栓塞时,应警惕PTTM的可能。PTTM诊断困难,容易漏诊、误诊,缺乏有效的治疗手段,预后极差。