两种剂量甘露醇联合鼠神经生长因子治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的探讨两种剂量甘露醇联合鼠神经生长因子在腰椎间盘突出症治疗中应用的疗效比较。方法选择厦门大学附属成功医院2013-11-2016-11收治的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。分别使用大剂量甘露醇与小剂量甘露醇,2组均联合使用注射用鼠神经生长因子,7 d为1个疗程。结果小剂量组急性疼痛症状(3±0.5)d后明显缓解,大剂量组(4±0.5)d后有部分能缓解。1个疗程后,小剂量组优良率达98%,大剂量组优良率为88%。上述指标比较,小剂量组均明显优于大剂量组(P0.05)。结论小剂量的甘露醇对于腰椎间盘突出症患者疗效更为显著,且安全性较高。     

内侧解剖钢板结合外侧重建钢板在肱骨下段骨折治疗中的应用

目的探讨内侧解剖钢板结合外侧重建钢板治疗成人肱骨下段骨折的方法及疗效。方法对23例肱骨下段骨折行后侧单切口双入路骨折端复位、内侧解剖钢板结合外侧重建钢板内固定术。结果 23例获随访6～26个月,骨折均获骨性愈合,根据Cassebaum评分:优13例,良8例,可1例,差1例,优良率91.3%。结论应用内侧解剖钢板结合外侧重建钢板治疗肱骨下段骨折具有操作简便、手术创伤小、固定牢固、可早期功能锻炼的优点,有利于关节功能的恢复。     

单隧道双束腘绳肌腱双Intrafix固定重建前交叉韧带近期疗效观察

目的 探讨单隧道双束腘绳肌腱双Intrafix固定重建前交叉韧带(ACL)中应用的可行性及近期疗效.方法 对30例ACL损伤患者行关节镜下单隧道双束腘绳肌腱ACL重建术.采用膝关节镜前内侧入路(AM)建立股骨隧道,胫骨端用点对点ACL瞄准器建立隧道.隧道股骨端采用Femoral-Intrafix固定将腘绳肌腱分为前内侧束及后外侧束.通过旋转胫骨端移植物,将移植物调整为生理的双束位置,采用Bio-Intrafix固定胫骨端.结果 30例均获随访,时间6～8个月.根据Lysholm膝关节功能评分:术前为19～58(33.17±11.71)分;术后6个月为88～98(95.30±2.10)分(t=30.20,P<0.01).结论 单隧道双束腘绳肌腱双Intrafix固定重建ACL,手术操作简便,固定牢固,近期效果满意.     

关节镜下缝线"8"字打结空心钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

目的 探讨关节镜下缝线"8"字打结、空心钉固定治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱性骨折的可行性及近期疗效.方法 对15例ACL胫骨止点撕脱性骨折行关节镜下ACL胫骨止点缝合及空心钉固定术,采用在关节镜下结合常规关节镜入路和经髌腱入路进行骨折复位固定,术中使用双根5号Ethibond聚乙烯缝线,在韧带下方、骨块上方经前内侧入路从后往前拢住韧带,并打结呈"8"字形,经韧带两侧胫骨骨隧道拉到胫骨内下方.在骨隧道下方2 cm处打入带垫圈的直径4.5 mm空心钉,做后抽屉试验,同时拉紧固定线,复位骨块,将固定线固定于空心钉垫圈下,拧紧空心钉.结果 手术时间40～60min,平均50 min.15例随访6～18个月,平均12个月.术后6周,所有骨折均获愈合,未出现移位.术后3 个月,1例有Ⅰ度前抽屉试验阳性,其余患者均为阴性.所有患者屈伸膝活动度正常.术后半年Lysholm膝关节功能评分90～96分.结论 关节镜下缝线"8"字打结空心钉固定治疗ACL胫骨止点撕脱性骨折,术中关节镜监控可靠,操作简便,效果满意,值得推广.     

关节镜下缝线“8”字打结空心钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

目的探讨关节镜下缝线“8”字打结、空心钉固定治疗前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱性骨折的可行性及近期疗效。方法对15例ACL胫骨止点撕脱性骨折行关节镜下ACL胫骨止点缝合及空心钉固定术,采用在关节镜下结合常规关节镜人路和经髌腱人路进行骨折复位固定,术中使用双根5号Ethibond聚乙烯缝线,在韧带下方、骨块上方经前内侧人路从后往前拢住韧带,并打结呈“8”字形,经韧带两侧胫骨骨隧道拉到胫骨内下方。在骨隧道下方2cm处打入带垫圈的直径4．5mm空心钉,做后抽屉试验,同时拉紧固定线,复位骨块,将固定线固定于空心钉垫圈下,拧紧空心钉。结果手术时间40～60min,平均50min。15例随访6～18个月,平均12个月。术后6周,所有骨折均获愈合,未出现移位。术后3个月,1例有I度前抽屉试验阳性,其余患者均为阴性。所有患者屈伸膝活动度正常。术后半年Lysholm膝关节功能评分90～96分。结论关节镜下缝线“8”字打结空心钉固定治疗ACL胫骨止点撕脱性骨折,术中关节镜监控可靠,操作简便,效果满意,值得推广。