应用自制克氏针外固定架治疗虎口挛缩

目的 探讨应用自制克氏针外固定架治疗虎口挛缩的手术方法及疗效。方法 2015年8月-2021年7月,使用自制克氏针外固定架治疗虎口挛缩20例,均有完整随访资料。采用臂丛神经阻滞麻醉,桡动脉鼻烟窝穿支皮瓣等方法修复虎口缺损后,在第1、2掌骨颈附近打入直径1.5 mm克氏针,并自制克氏针横梁,撑开虎口,弯曲克氏针端固定,依需要上下滑动横梁,调节虎口开大角度,固定4～6周后拆除。结果 20例均获随访,随访时间4个月。拇指活动范围均明显增加,功能明显改善。结论 使用自制克氏针外固定架配合皮瓣等方案治疗虎口挛缩,方法简单,经济实惠,治疗效果满意。     

改良克氏针交叉内固定与微型钢板内固定治疗中节指骨骨折的疗效比较

目的：探讨改良克氏针交叉内固定与钢板内固定治疗中节指骨骨折的疗效比较。方法80例80指中节指骨骨折患者。根据接受治疗的方法分为改良克氏针交叉内固定组（A 组,40例40指）和微型钢板内固定组（B组,40例40指）。术后在医师指导下进行康复功能锻炼。比较2组患者的手术时间、术中出血量、骨折初愈时间及手指总主动屈曲度（TAFS）评分。结果A 组手术时间、术中出血量及骨折初愈时间均显著低于 B 组（ P ＜0．05）,2组在 TAFS 评分上差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论改良克氏针交叉内固定治疗中节指骨 A2．3型骨折较微型钢板内固定治疗具有明显优势。     

IGF-1、IGF-1R及VEGF在胃癌中的表达及其与浸润转移的关系

目的 探讨胃癌组织中IGF-1、IGF-1R及VEGF的表达及其与浸润转移的关系.方法 应用免疫组化法检测80例胃癌手术切除标本中IGF-1、IGF-1R及VEGF的表达,并分析其与胃癌病理特征的相关性.结果 胃癌组织中IGF-1、IGF-1R及VEGF的阳性表达率显著高于癌旁正常组织(P<0.05).IGF-1、IGF-1R及VEGF表达与临床分期、组织分化程度、浸润深度和有无淋巴结转移显著相关(P<0.05).结论 IGF-1、IGF-1R及VEGF与胃癌的发生发展相关,参与了肿瘤的浸润转移过程,可作为评价胃癌生物学行为的参考指标.     

3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中的应用

目的探讨3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中应用的可行性。方法应用3D打印技术治疗59例SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折患者。术前行膝关节三维CT重建,应用3D技术打印实体模型,在模型上进行手术设计并模拟手术,术中按术前设计手术。结果患者均获得随访,时间12～24个月。患者均获得骨性愈合,无胫骨平台二次塌陷、内固定松动断裂、骨不连等并发症发生。术后第5天膝关节X线片显示解剖复位51例,移位1 mm 5例,移位 1 mm 3例,解剖复位率86. 4%。术后12个月根据膝关节HSS评分评价疗效:优38例,良12例,可9例,优良率为84. 7%。结论在复杂胫骨平台骨折治疗中应用3D打印技术,对手术方案进行个体化设计,指导手术操作,可有效提高骨折复位质量。     

可视三窗口的改良后内侧倒“L”入路治疗复杂胫骨平台骨折19例临床观察

目的探讨可视三窗口的改良后内侧倒"L"入路治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年4月—2017年4月承德医学院附属医院创伤骨科采用可视三窗口(后内侧窗口、后外侧窗口、前内侧窗口)的改良后内侧倒"L"入路手术治疗复杂胫骨平台骨折19例的临床资料,记录每位患者的手术时间、骨折愈合情况及愈合时间,以及术后并发症发生情况。术后随访行膝关节功能评估[美国特种外科医院膝关节评分(HSS)]及胫骨平台骨折复位放射学评估(Rasmussen评分)。结果本组19例手术时间为(137. 3±32. 4) min,均获骨性愈合,愈合时间(15. 5±3. 7)周。19例均获随访(23. 1±4. 2)个月,末次随访HSS评分为71~100分,优良率94. 7%,Rasmussen评分为6~18分,优良率89. 5%。术后发生切口裂开、切口皮缘部分坏死、小腿感觉麻木、内固定螺钉松动各1例,均未影响骨折愈合。结论可视三窗口的改良后内侧倒"L"入路治疗复杂胫骨平台骨折,能够充分显露手术区域,直视下精准复位,从而最大限度实现关节面的解剖复位,有利于早期功能锻炼,术后并发症少,临床疗效满意。     

手腕部复杂离断再植成功一例

2020年7月9日,完成1例右手腕部多段复杂离断再植,再植之前先对离断肢体亚低温保存,手术中先完成远断端离断再植,后行近端离断再植,历时12 h,术后肢体完全成活。术后4周开始康复训练,术后12~16周依次拔除掌骨、指骨克氏针,术后6个月、1年随访,患手可完成抓、捏等动作,从事日常工作生活。按照中华医学会手外科分会断肢...     

锁定钢板结合皮质刨削植骨术治疗股骨干骨折术后骨不连疗效评价

目的:探讨锁定钢板内固定结合皮质刨削植骨术治疗股骨干骨折髓内钉固定术后肥大性骨不连的临床疗效.方法:回顾性分析2011年1月至2014年1月收治的股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术后肥大性骨不连患者的临床资料,采用更换锁定钢板内固定结合皮质刨削植骨术治疗16例,术后随访并观察疗效.结果:16例患者摄X线片全部植骨融合满意,骨痂生长良好,骨折线消失,均达到骨性愈合.愈合时间为6-18个月,平均9.5个月,效果良好.结论:更换锁定钢板内固定结合皮质刨削植骨术治疗股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术后肥大性骨不连是一种理想的治疗方式,值得临床推广应用.     

基于网络环境下解剖学教学模式的构建与实践

目的构建基于网络环境下的解剖教学模式。方法对本校2012级护理专业6个专科班学生分别采用双轴、双线教学模式和传统的教学方法进行教学,用分析考试成绩和问卷调查的方法对两种教学方法进行评价。结果分析考试成绩显示实验组明显高于对照组的平均成绩,且差别有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示98.7%的学生对本教学方法持肯定态度。结论将网络教学与传统课堂教学的有机融合,构建基于网络的解剖教学模式,能够实现教与学的协调发展。     

面神经管多层螺旋CT成像的多平面重组

本文报告多层螺旋CT多平面重组(Multi-pla-nar reformation,MPR)成像在面神经管的临床应用,以期为面神经管成像提供经验和方法技巧.