经尿道前列腺汽化术和电切术治疗前列腺增生症456例报告

目的 总结和评价经尿道前列腺汽化术(TUVP)尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效。方法 采用TLTVP联合TURP治疗BPH患者456例。结果 疗效满意。经术后4-24个月的随访，国际前列腺症状评分，由手术前的平均28.5分，降至术后的平均7.8分；生活质量评分，由手术前的的平均4．8分降至术后的平均1.5分；残余尿量由术前的平均123mL，降至术后的平均26mL。未出现严重的并发症。结论TUVP联合TURP治疗BPH兼有两者的优点，是治疗BPH的安全、有效方法。     

腹腔镜肾盂成形术中联合输尿管镜取石术

目的 评价腹腔镜肾盂成形术中联合输尿管镜取石术的可行性及临床价值。方法 采用经腹途径施行腹腔镜离断式肾盂成形术联合输尿管镜取石术治疗输尿管肾盂连接部梗阻（UPJO）合并肾盏结石9例。男7例,女2例。重度积水6例,中度积水3例,上盏结石3例,中盏结石4例,下盏结石2例。结果 9例手术均获成功。手术时间120～200 min,平均140 min;出血量40～150 mL,平均70 mL。术后住院时间7～10 d,平均8.2 d。术后无漏尿,无结石残留。随访6～12个月,UPJ吻合口无狭窄,肾积水减轻,其中,中度积水2例,轻度5例,肾积水消失2例。肾功能均有明显改善。结论 经腹途径施行腹腔镜肾盂成形术中联合输尿管镜取石术疗效确切,有一定临床应用价值。     

超选择性肾动脉栓塞化疗术在肾癌治疗中的应用

我院 1993年 12月— 2 0 0 4年 1月采用超选择性肾动脉栓塞化疗术治疗肾癌患者 4 9例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 4 9例 ,男 2 9例 ,女 2 0例。年龄 2 5～ 79岁 ,平均 5 4岁。肿瘤位于右侧 2 6例 ,左侧 2 3例。主诉腰痛伴无痛性肉眼血尿 2 2例 ,无痛性肉眼血尿 10例 ,腰痛 6例 ,腹部肿块 4例 ,行B超检查时发现 4例 ,咳嗽 2例 ,发热 1例。患者均经B超、CT、MRI及静脉尿路造影术 (IVU)诊断为肾癌。肿瘤直径 7～ 2 6cm ,平均 12 .3cm ,按Robson分期 :Ⅰ期 6例 ,Ⅱ期 2 2例 ,Ⅲ期 14例 ,Ⅳ期 7例。 4 2例行…     

肾上腺节细胞神经瘤(4例报告并文献复习)

我院自 1993年 10月～ 1998年 4月共收治经病理检查证实的肾上腺节细胞神经瘤 4例 ,现报告如下 ,并结合文献就其有关问题予以讨论。1　临床资料与方法1 1　临床资料　本组 4例 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄分别为 5 3岁、48岁、5 2岁、37岁。肿瘤位于右侧 1例 ,左侧 3例。 4例中有 3例因上腹部饱胀 ,间歇性腹痛或全身乏力就诊 ,其余 1例为体检时Ｂ超发现。 4例均无头晕、头痛、出汗及阵发性高血压病史。2 4ｈ尿ＶＭＡ、17—羟、17酮及电解质正常 ,4例行Ｂ超检查 ,均提示患侧肾上腺占位性病变 ,边界清楚 ,回声均匀 ,ＣＴ值 2 2～45Ｈｕ ,腹部平片 (…     

肾上腺髓性脂肪瘤7例临床分析

我院1986年6月至2003年3月共收治7例肾上腺髓性脂肪瘤，现报告如下。     

输尿管镜下钬激光治疗妊娠合并输尿管结石17例分析

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗妊娠合并输尿管结石的疗效。方法妊娠合并输尿管结石致肾绞痛经保守治疗无效患者17例,输尿管上段结石2例,中段7例,下段8例。均采用输尿管镜下钬激光碎石。结果 17例患者术后肾绞痛、发热等症状均缓解,手术时间20～60min,术后泌尿外科住院3～6d。2例出现活动后肉眼血尿,1例经平卧休息后好转,1例拔出双J管后血尿消失。均顺利生产,母婴健康。结论对经保守治疗无效的妊娠合并输尿管结石致反复发作肾绞痛患者采用输尿管下钬激光治疗,疗效确切,安全可靠。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术17例报告

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的临床效果。方法采用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿17例。结果17例全部手术成功，手术60-150min，平均80min，术中出血20-54mL，无严重并发症发生。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术与经腹腔途径比较，无脏器干扰，无腹腔污染和肠粘连，暴露简便，创伤小，患者康复快，可在连续硬膜外麻醉下进行，应成为肾囊肿治疗的首选术式。     

腹腔镜治疗巨大肾上腺肿瘤的经验

目的 探讨腹腔镜手术治疗巨大肾上腺肿瘤的可行性和手术技巧,寻找微创治疗巨大肾上腺肿瘤的新路径.方法 该组13例,包括嗜铬细胞瘤4例5侧,恶性淋巴瘤2例,节细胞神经瘤2例,髓质脂肪瘤3例,无功能腺瘤1例,肾上腺增生伴巨大腺瘤形成1例2侧.肿瘤最大径7～18 cm,均采用经腹腔路径腹腔镜手术治疗.结果 13例手术均获得成功,其中3例术中采用手辅助方法获得成功.手术时间40～260min,平均148min.术中出血量50～1000mL,平均470mL,3例嗜铬细胞瘤术中出血为1000、900和800mL,予输血,输血量为1600、1200和800 mL.患者术后镇痛药盐酸吗啡用量10～40 mg,平均20 mg.术后住院时间5～14 d,平均9d.结论 在技术娴熟的条件下.腹腔镜治疗巨大肾上腺肿瘤是安全、可行的.手术创伤小,患者痛苦少,恢复快,是治疗巨大肾上腺肿瘤的可选择的微创技术.     

腔内手术治疗尿道狭窄与闭锁49例分析

目的探讨腔内手术治疗尿道狭窄与闭锁的治疗效果。方法回顾性分析尿道镜结合输尿管镜直视下手术治疗49例尿道狭窄与闭锁患者的临床资料。结果首次成功46例,术后随访8个月-4年,5例1-6个月再次发生尿道狭窄,二次内镜手术治愈,6-12个月后进行尿流动力学检查,最大尿流率均大于15 ml/s。结论尿道镜结合输尿管镜直视下手术治疗尿道狭窄与闭锁,提高了腔内手术的成功率,且具有创伤小、安全、有效等优点,正确选择适应证对提高手术成功率非常重要,对周围的瘢痕及活瓣组织进行彻底切除,有利于创面愈合,减少狭窄复发。