医学院校运动人体科学专业课程建设调查分析

运动人体科学专业在医学院校的设置是一种全新的办学模式和探索。运用问卷调查与访谈等研究方法,从课程门类的设置、实验技能课程的比例、实习教学、人才培养的知识结构等角度,积极探索运动人体科学专业课程建设的发展,进行内部调整与课程改革,以增强专业活力与竞争力。     

关节软骨病损的磁共振成像与关节镜检查的比较

[目的]对照膝关节软骨病损的MRI和关节镜表现,评价MRI对早期软骨病变诊断的临床价值。[方法]对临床上拟行膝关节镜检查的膝关节疼痛患者共26人27例膝关节,术前常规行T1加权快速自旋回波(FSET1WI)和质子密度加权快速自旋回波(FSE PDWI)2种MRI序列扫描,其中10例加做三维脂肪抑制扰相梯度回波(3D FS-FSPGR)序列。MRI分级结果并与关节镜下分级诊断结果比较。[结果]以关节镜诊断为标准,3D FS-FSPGR序列敏感度最高,可达96.5%,准确率达95.0%。在敏感度和准确度上3D FS-FSPGR>FSE FDWI>FSET1WI,与关节镜诊断的一致性上,3D FS-FSPGR的Kappa值达到0.776,一致性极佳,均明显优于FSE PDWI和FSET1WI(P值均<0.01)。[结论]3D FS-FSPGR序列能够准确反映软骨病变,并且对于早期的软骨病变亦能较真实体现,与关节镜诊断结果具有良好的一致性,而且通过三维重建对软骨病变进行立体定位诊断,应用前景广阔。     

关节软骨退变磁共振3D-FS-FSPGR 序列成像与病理对照研究

目的：评价三维脂肪抑制快速扰相梯度回波（3D-FS-FSPGR）序列对膝关节软骨退变的诊断价值。方法对30例因骨关节炎行全膝关节置换患者的32侧膝关节术前行3D-FS-FSPGR 序列 MRI 成像,按照 Recht 标准对 MRI 图像上的软骨病变程度进行分级。手术医师术中根据 MRI 图像上提示的软骨病变区位置,钻取软骨和软骨下骨组织,获取0～Ⅲ度病变软骨标本各15个,标本切片行 HE 染色,按照 Collins 分级标准进行病理分级,并与 MRI 分级对照分析;甲苯胺蓝和Ⅱ型胶原免疫组化染色,分别观察软骨内蛋白多糖（PG）和Ⅱ型胶原纤维,分析两者的变化,及其与 MRI 图像软骨信号变化的关系。结果病理检查结果：0级16个,Ⅰ级13个,Ⅱ级15个,Ⅲ级16个。以病理分级为标准,3D FS-FSPGR 序列诊断的灵敏度为93．2％,特异度为75％,准确率为88．3％,kappa 值为0．71。关节软骨病理显示：MRI 分级越高软骨之间病理变化越明显;随病变加重,软骨基质破坏愈加严重,PG 随着软骨病变加重,染色深度呈递减关系;Ⅱ型胶原随着软骨病变加重,染色先加深后变浅。结论3D-FS-FSPGR 序列 MRI 能够准确的显示关节软骨病变,反映了软骨病理和生化的变化,具备发现关节软骨早期病变的能力。     

白细胞介素1对骨关节炎软骨细胞基质金属蛋白酶阻滞剂1基因表达的影响

目的:观察不同浓度白细胞介素-1β(IL-1β)对体外培养人的关节透明软骨细胞基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)mRNA表达的影响。方法:将体外培养的人透明软骨细胞随机分为1,10,100μg/L浓度IL-1β作用组(分别加相应剂量作用12h)及空白对照组。采用反转录PCR(RT-PCR)方法及实时荧光定量PCR(FQ-PCR)的方法,观察透明软骨细胞TIMP-1mRNA的表达状况,比较不同剂量IL-1β作用下传代培养的人透明软骨细胞TIMP-1基因表达与正常软骨细胞相应基因表达的关系。结果:正常人的软骨细胞均有TIMP-1的表达,但表达量极低。相同的作用条件,随着IL-1β浓度的增高,1,10,100μg/L组与空白对照组相比,TIMP-1的含量分别为正常组的12%,33%,40%,且各组之间差异有显著性意义(P<0.05)。结论:IL-1β对人的软骨细胞TIMP-1表达的调控作用随其浓度的变化而不同。     

人骨软骨组织体外冷冻保存的效果

背景：异体骨软骨移植是治疗关节软骨缺损的有效方法,然而由于移植物体外有效保存时间短,限制了临床应用以及移植物的利用效率。目的：观察梯度降温冷冻保存同种异体关节软骨的保存效果。方法：将关节软骨块经体积分数10%二甲基亚砜预处理后,应用程序冷冻仪以-1℃/min行梯度降温至-4℃,-10℃,-20℃,-40℃各30min,最后至-80℃冷冻保存。结果与结论：保存1,3,6个月及1年后检测发现,与新鲜组相比,冷冻后软骨细胞存活率、细胞活性以及浅、中、深层的蛋白多糖水平下降（P〈0.05）,且软骨细胞存活率、细胞活性以及浅、中、深层的蛋白多糖水平随冷冻保存时间延长而降低（P〈0.05）,提示冷冻保存可有效地延长骨软骨移植物存活时间。     

骨矢状面截骨术改善髌骨倾斜病理应力分布生物力学研究

骨矢状面截骨术改善髌骨倾斜病理应力分布生物力学研究亓建洪黄煌渊陈世益钟慈声李鸿儒王信胜王仁成髌骨倾斜产生髌骨内外侧面软骨的病理应力，是髌骨软骨软化的病因之一［１］。自１９７８年以来，髌骨矢状面截骨术用于治疗髌骨倾斜引起的髌骨软骨软化症获得了满意的疗效...     

P53 mRNA在骨关节炎软骨组织中的表达及其意义

目的　检测骨关节炎 (OA)软骨组织中P5 3基因的表达及其与骨关节炎临床分期的关系。方法　应用逆转录PCR(RT PCR)方法 ,检测 6例正常对照、15例早期骨关节炎患者和 2 2例晚期骨关节炎患者软骨组织野生型P5 3mRNA的含量 ;应用定量图像分析比较相对含量。结果　野生型P5 3基因在中期骨关节炎患者的软骨组织中表达阳性率为 33% (5 / 15 ) ;明显低于重度骨关节炎患者 6 8% (15 / 2 2 ) ,P <0 0 1,且基因表达量与骨关节炎病变程度存在程度一致性。结论　野生型P5 3mRNA的表达与骨关节炎的病变程度相关 ,并通过对细胞凋亡的调控参与骨关节炎的发生、发展。     

慢速梯度降温冷冻保存同种异体骨软骨移植治疗膝关节全层软骨缺损(附三例报告)

目的总结冷冻保存同种异体骨软骨移植物治疗3例膝关节全层骨软骨缺损的手术方法及疗效。方法应用梯度降温冷冻保存的6枚同种异体骨软骨移植物治疗3例膝关节全层骨软骨缺损,2例在关节镜下同种异体骨软骨移植,1例行关节切开移植。膝关节股骨髁关节软骨全层缺损平均面积2.16 cm2。所有患者在手术后第1个月、第3个月时进行膝关节MRI检查,了解移植物与周围骨软骨组织的愈合情况。并于门诊复查时进行Brittberg-Peterson膝关节功能评分,了解功能恢复情况。结果随访4～6个月,平均4.7个月。所有患者术后疼痛消失;无排异反应发生。术后3个月时,MRI检查示术后移植物与宿主软骨下骨整合良好,移植软骨组织结构与内部信号良好。Brittberg-Peterson评分术后6个月比手术前明显降低。结论经梯度降温冷冻保存的同种异体骨软骨移植治疗膝关节软骨缺损早期效果满意。     

低浓度纳米银促进脐带间充质干细胞成骨分化的研究

目的研究纳米银对人脐带间充质干细胞(hUCMSC)的毒性作用及成骨分化影响。方法首先,从人脐带中分离出hUCMSC,通过免疫荧光双染对hUCMSC进行细胞鉴定。将纳米银及硝酸银作用于hUCMSC24 h,用CCK-8细胞活力测试检测它们的细胞毒性,得出最大安全质量浓度。以此质量浓度的纳米银及硝酸银作用于hUCMSC,以碱性磷酸酶(ALP)活力、茜素红染色及定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测纳米银及硝酸银对hUCMSC成骨分化的影响。用罗丹明-鬼笔环肽染色检测纳米银对hUCMSC细胞骨架的作用,用蛋白免疫印迹法测试纳米银对hUCMSC RhoA蛋白水平的影响。结果纳米银及硝酸银的细胞毒性呈剂量依赖性,在纳米银4μg/mL及硝酸银2μg/mL时,无细胞毒性作用发生。与空白组及硝酸银组相比,在4μg/mL纳米银作用下,hUCMSC的ALP活性更高,形成钙结节的量更多,且成骨分化相关基因(Runt相关转录因子2、骨桥蛋白、骨钙蛋白、骨形态发生蛋白-2、Ⅰ型胶原蛋白α1链)的表达更高。罗丹明-鬼笔环肽染色显示,纳米银可诱发hUCMSC的肌动蛋白聚合,增加细胞骨架张力。蛋白免疫印迹法测试显示,纳米银提高了活化RhoA蛋白水平,而硝酸银无此作用。结论纳米银可在合适的质量浓度通过活化RhoA蛋白、诱导肌动蛋白聚合及增加细胞骨架张力提高hUCMSC的成骨分化能力,且此作用与银离子无关。     

富血小板血浆与透明质酸治疗膝骨性关节炎的荟萃分析

[目的]比较关节腔内注射富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)和透明质酸(hyahronic acid,HA)治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效.[方法]系统检索Cochrane、PubMed和Embase数据库中截至2020年12月所有关节腔内注...