慕课(MOOCs)应用于我国八年制医学教育的可行性探讨

慕课是大规模开放网络课程(Massive Open Online Courses,MOOCs)的简称,它作为一种新兴的基于网络的教学模式在近几年已经受到了我国高等教育界的广泛关注,并已经在包括上海交通大学在内的几所高校进行尝试。而对于我国高等医学教育学制改革发展重点的八年制医学教育来说,让学生积极参与慕课教育的实践是符合时代要求的。本文以慕课和八年制医学教育为契合点,探讨将慕课应用于八年制医学教育的优越性、可操作性以及其需要克服的困难和挑战。     

裸鼠原位种植大肠癌肝转移三种建模方法的比较

Objective To establish and compare three orthotopic implantation nude mice models of colorectal cancer metastasis to liver. Methods Human SW1116 cell line was inoculated into 5 BALB/ C nude mice. Eighty-four nude mice were divided equally into pouch, fibrin glue, 1×106 cell and 1 × 105 cell microinjection groups. After animals were killed, the metastasis of cancer in situ, the liver, the lung, the spleen, the pancreas, and the mesentery was observed under the microscopy after HE staining. Results The metastasis rate in groups of pouch, fibrin glue, 1×1106 cell and 1×105 cell microinjection was 100% , 100% , 50. 0% and 14. 3% respectively. The liver metastasis tumor in fibrin glue group was bigger than other groups. HE staining indicated that the liver metastasis tumor was derived from colon tumor. Conclusion Among the three orthotopic implantation nude mice models of colorectal cancer metastasis to liver, the fibrin glue method has a high success rate of operation, a high metastasis rate of the liver, and is simple to manipulate.     

结肠癌组织中TGFβ1及其Ⅱ型受体和Smad4蛋白的表达

目的 探讨转化生长因子-β(TGF-β)通路中TGF-β1及其Ⅱ型受体(TβRⅡ)和Smad4的关系,及其在结肠癌中的可能作用机制.方法 用EnVision免疫组化法检测38例石蜡包埋人结肠癌标本中TGF-β1、TβRⅡ和Smad4蛋白的表达情况.结果 TGF-β1阳性率为52.6%(20/38),65.8%的TβRⅡ和63.2%的Smad4表达下降.Smad4的表达与肿瘤分化程度及Dukes分期相关(P<0.05).TGF-β1与TβRⅡ之间有相关关系(P<0.05).结论 TGF-β1与TβRⅡ对结肠癌的发生可能有协同作用.Smad4是TGF-β信号通路中的关键因子,但Smad4上游可能还存在其他信号通路,调控其表达.     

内镜超声检查对胃癌术前分期的价值

目的：探讨内镜超声检查(EUS)在胃癌术前分期中的临床应用价值。方法：对149例经胃镜活检修实的胃癌患者术前行内镜超声检查，并与术后病理检查结果对照。结果：EUS对胃癌T分期的准确率为80．3％，其中T181．8％，T270．4％，T388．9％，T471．4％。EUS鉴别粘膜和粘膜下癌的准确率为63．6％，而对粘膜和粘膜下癌的阳性预到值分别达90％和70．6％。EUS对胃癌淋巴结状况的判断准确率为81％，对淋巴结转移的敏感性和特异性分别为73．9％和89．5％。而EUS对胃癌N分期的准确率仅65．1％，其中N089．5％，N159．4％，N232．4％。EUS对远处转移的敏感性和特异性分别为15．4％和100．0％。EUS对胃癌TNM分期的判断准确率仅58．6％，而对Ia／Ib、Ⅱ／Ⅲa、Ⅲb／Ⅳ的总体判断准确率、高估率和低估率分别为76．7％、5．3％和18％。结论：EUS对胃癌术前T分期具有较高的临床应用价值，但为更新确的判断TNM分期，EUS必需联合螺旋CT、腹腔镜等检查。     

医学研究中生物样本的低温冷冻处理及其进展

低温冷冻保存是活体组织长期保存的一种有效方法,主要是通过降低细胞代谢率来达到保存目的.一般而言,0℃-196℃之间的保存均属于低温保存,但以-20℃-40℃冰箱保存、-60℃-80℃深低温冰箱保存和液氮(-196℃)超低温保存形式居多.……     

胃癌中IRX1基因的表达及生物信息学功能预测

目的研究胃癌中同源盒基因IRX1的表达并分析该基因的结构与功能特征。方法从NCBI基因数据库中提取IRX1基因(NM-024337)编码序列及夕端转录起始点上、下游各3000bp,利用生物信息学程序进行基因结构与蛋白同源性分析;对7株人胃癌体外培养细胞株及57例胃癌采用半定量RT-PCR方法检测IRX1基因mRNA表达。结果IRX1基因转录起始点上游富含CpG岛;基因编码蛋白质含有HOX与IRO两个模序,3端第400～450氨基酸为富含脯氨酸区域;IRX1～IRX6为高度同源性蛋白。7株胃癌细胞株中4株IRX1表达消失,3株表达降低。57例正常胃黏膜有IRX1mRNA表达,但对应的胃癌组织中20例(35.09%)mRNA表达下降,其中肠型胃癌占65%。结论IRX1基因在胃癌中呈不同程度的表达下调,并与胃癌的形态学表型,尤其是肠型胃癌明显相关。IRX1基因转录起始点上游存在高甲基化结构基础。     

环孢素A抑制胃癌细胞株生长及其机制探讨

环孢素A(CsA)目前广泛用于治疗器官移植后的排斥反应及自身免疫性疾病。最近对白血病的研究显示，CsA是P糖蛋白竞争性拮抗剂，在传统化疗方案中加用CsA可明显降低白血病细胞的抗药性，延长化疗缓解时间及患者生存期。另外，CsA还通过非竞争性抑制蛋白酶活性实现对核因子(NF)-κB的抑制作用。我们以往研究显示，胃癌存在不同程度的NF-κB组成性激活，     

Banff方案对临床肝移植后急性排斥反应分级的指导作用

目的 探讨Banff方案在同种原位肝移植（OLT）后，对急性排斥反应的评价及分级中的作用。方法 23例OLT患者围手术期内，在B超引导下共进行肝穿刺活检20例次，穿刺组织经中性福尔马林固定，全自动组织脱水机真空/加压处理。石蜡包埋，4h内制成高质量HE染色切片，进行观察和诊断，严格按照Banff方案进行分级，每例均确保在穿刺5h内作出病理诊断，对确定为急性排斥反应的病例，于穿刺当日调整治疗方案，给予额外的免疫抑制剂或皮质激素冲击治疗；诊断为亚临床型排斥反应者进行密切观察。结果 20例次肝穿刺活检中，6例次提示有急性排斥反应，排斥反应发生率为30%。经上述处理，所有病例均获缓解，迄今尚无1例因排斥反应导致移植肝失功。结论 Banff方案对OLT后急性排斥反应的评分标准简单明了，可重复性强，便于横向，纵向比较，更有利于国际学术交流以及网络临床病理讨论分析。值得国内临床肝移植界推广应用。     

不同胃癌细胞系尿激酶型纤溶酶原激活物表达与腹膜转移潜能相关的体外研究

目的比较不同胃癌细胞系尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)表达及其活性与腹膜转移潜能的关系。方法采用ELISA和Western印迹方法,比较不同胃癌细胞系uPA表达的差异,并测定其活性。在24孔培养板或Boyden小室中与生长良好的间皮细胞共同培养不同时间,在显微镜下直接计数与间皮细胞黏附的胃癌细胞,而用MTT法评估胃癌细胞在间皮细胞间的迁移和侵袭情况。结果4株胃癌细胞(AGS、SGC7901、MKN45和MKN28)的uPA表达以SGC7901最高,uPA活性以MKN45最高,AGS两者皆最低。MKN45的黏附能力明显强于MKN28(P<0.05)、SGC7901(P<0.05)和AGS(P<0.01),但其迁移和侵袭能力与SGC7901和MKN28相比差异无统计学意义;而AGS在3方面均明显弱于其他3株细胞。结论4株胃癌细胞uPA表达量及其活性差异较大,并且与其腹膜转移潜能呈正相关。