颞下窝入路手术患者的护理

颞下窝位置深而隐蔽,解剖结构复杂,又有重要的血管神经通过颅底骨孔进入本区域[1].对于原发于中颅底或由他处侵犯到该区,甚至侵入颅内的肿瘤,治疗上有许多困难[2].颞下窝人路手术难度高、风险大,周围有骨性结构阻挡,显露比较困难[3].     

支气管哮喘药物治疗现状

随着人们对支气管哮喘(下称哮喘)认识的不断深入,治疗的重点已从单纯缓解气道平滑肌痉挛,转为以预防、防治气道炎症为主的综合治疗[1-2].现就近年药物治疗进展综述如下.     

妊娠合并子宫扭转1例

妊娠晚期子宫多系右旋,约在30°左右,明显者可达45°。子宫沿纵轴扭转超过45°称为子宫扭转[1-3],若超过90°,临床极为罕见[4],一旦发生,常易误诊,则导致产妇及新生儿预后多不良。今年本院收治1例,扭转达180°,臀位,产妇及胎儿均平安出院,具体情况报道如下。     

经口内镜下贲门缩窄术治疗胃食管反流病临床研究

目的 研究经口内镜下贲门缩窄术（PECC）治疗胃食管反流病（GERD）的安全性及有效性。方法 选择2016年8月至2017年12月在内蒙古医科大学附属医院就诊、符合纳入标准的27例GERD患者作为研究对象,行PECC,比较手术前后GERD健康相关生活质量（GERD-HRQL）评分、GERD问卷量表（GERD-Q）症状评分、食管24 h pH-抗阻监测结果及临床疗效。结果 与术前比较,DeMeester评分术后3个月（Z=-6.940,P=0.001）、6个月（Z=-6.307,P=0.001）;GERD-HRQL术后3个月（t=11.499,P=0.001）、6个月（t=10.959,P=0.001）;GERD-Q术后3个月（t=30.647,P=0.001）、6个月（t=27.217,P=0.001）,3项评分均明显降低,差异有统计学意义。术后3个月、6个月基本治愈率达81.5%（22/27）和77.8%（21/27）。结论 PECC是一种治疗GERD的新方法,短期临床观察疗效显著、安全可行,具有良好的临床应用前景。     

非手术多学科综合治疗中晚期肺癌疗效观察

目的 研究用非手术多学科综合手段治疗中晚期肺癌,探讨如何有机地将这些治疗手段结合起来,延长病人生存期.方法 将接受VCMB方案化疗并同时行放疗、中医中药、生物治疗的中晚期肺癌患者共42例纳入治疗组,将接受放疗+化疗或单纯行放疗或化疗而未行中医中药、生物治疗的中晚期肺癌患者共33例纳入对照组.随访5个月～6年.观察毒性反应、首次治疗缓解程度、年生存率,并进行2组之间的比较,分析可能影响疗效的诸因素,行生存分析+多元Cox回归.结果 首次治疗后2组缓解程度比较,差异有统计学意义(χ2=12.242,P=0.007);各年生存率2组比较差异有统计学意义(P均＜0.05);治疗组和对照组中位生存时间分别为20.52个月和11.64个月.肿瘤部位、缓解情况、卡氏评分、治疗方法为影响生存时间的主要因素.结论 多学科综合治疗方案治疗中晚期肺癌,对延长病人生存期和提高生存质量有初步成效.     

医疗设备网络与数据安全防护体系研究

目的:从网络安全角度出发,分析医疗设备管理现阶段可能存在的问题,提出解决建议,以利于保障医疗业务的稳定运行及医疗数据的安全.方法:通过调研和经验总结,梳理在医疗设备管理实际工作过程中存在的问题并提出针对性建议.结果:藉由分析各层级的暴露面,从资产、漏洞、数据、业务等维度,总结出基于医疗设备安全暴露面的安全防护逻辑.结论...     

上海市远郊医院2型糖尿病达标管理状况调查

目的 通过对糖尿病专科门诊患者进行调查,分析不达标的因素,探讨如何提高本地区糖尿病的达标率.方 法 选择2009年和2010年度内分泌门诊就诊的2型糖尿病患者,调查各临床指标.结果 2010年与2009年度相比,只检测指血血糖者下降8.50％,近1a检测静脉血糖、血脂者增加8.50％,筛查慢性并发症者增加12.76％,糖尿病知晓率增加24.84％.结论 管理后1a糖尿病达标率明显提高.     

人瘦素基因原核表达体系的构建和鉴定

目的为了获得大量的、可供实验研究和临床应用的人ｌｅｐｔｉｎ。方法采用基因工程技术，把肥胖基因（ｏｂｅｓｅｇｅｎｅ，ＯＢ）编码人ｌｅｐｔｉｎ的ｃＤＮＡ序列（ＯＢ１）定向插入高效原核细胞表达载体ｐＢＶ２２１，构建重组质粒ｐＢＶ２２１ＯＢ１，并转化大肠杆菌ＴＧ１。结果经过限制性内切酶分析和ＰＣＲ技术鉴定，重组质粒ｐＢＶ２２１ＯＢ１含有编码人ｌｅｐｔｉｎ的基因序列。结论成功的构建了人ｌｅｐｔｉｎ基因原核细胞表达体系     

富铬酵母治疗糖尿病的动物实验和临床观察

链脲佐菌素（ＳＴＺ）诱导的糖尿病鼠，补充富铬酵母后血糖明显下降，对照组血糖反而升高。ＮＩＤＤＭ患者治疗前血铬明显低于正常人，糖负荷后无明显反应，补充富铬酵母后血糖、糖化血红蛋白（ＨｂＡ１）、果糖胺（ＦＭ）、胰岛素和Ｃ肽水平明显降低，对照组无明显变化，但餐后血铬显著降低。提示糖尿病可能存在缺铬，补充富铬酵母后，增强了胰岛素生物效应而使血糖下降，病情改善。     

充气式压力袋在神经外科坐位手术中的应用

神经外科坐位是神经外科手术中较为复杂的一种体位,适用于多种颅后窝肿瘤如小脑桥脑角肿瘤、第四脑室肿瘤等.坐位有许多优势,它不仅有利于手术入路,而且充分利用脑组织自身的重力,使脑组织自然下垂,减少牵拉;有利于静脉回流,减轻血管张力,出血量较少,脑脊液和血液自然流出,使手术视野清晰,术者操作相对方便.