经皮穿刺球囊导管肺动脉瓣扩张术后随访

我科于1989年1月～1994年5月对11例经皮球囊导管肺动脉扩张术(PBPV),除1例PBPV失败外,余10例均作随访分析.现将随访结果报告如下:10例中,男6例,女4例;年龄12～45(平均27.75)岁.1例并有卵圆孔未闻.1例采用国产改良Inoue球囊导管,9例选用聚乙烯双叶式球囊导管.所有患者在我科门诊或病房由专人随访.术后每6～12个月随访一次.随访项目包括:病史;体检;心电图;心脏X线摄片;彩色多普勒血流显像仪检查.其中6例术后12～15个月尚行心导管测压复查.     

前列通治疗良性前列腺增生56例

自 1 995年 1 0月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们采用自拟前列通煎剂治疗良性前列腺增生 (BPH) 5 6例 ,并与保列治治疗 3 8例作对照 ,收效显著 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 94例 BPH患者均来自我院男科门诊 ,皆符合 BPH诊断标准 [1] ,随机分为两组。治疗组 5 6例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 6 2 .5岁 ;病程 2个月～ 6 .5年 ,平均 2 .1年 ;国际前列腺增生症状评分(I- PSS) ,轻度 (0～ 7分 ) 2 1例 ,中度 (8～ 1 9分 ) 2 4例 ,重度 (2 0～ 3 5分 ) 1 1例 ; 度增生 2 8例 , 度增生 2 0例 , 度增生 8例 ;残余尿 (RU) B超测定 ,2 0～ 6 …     

白细胞介素13对HEL细胞分化和转录因子c-fos表达的影响

目的研究白细胞介素13（IL-13）对红白血病细胞系HEL细胞分化作用及对HEL细胞转录因子c-fos表达的影响。方法用RT—PCR方法检测HEL细胞IL-13受体仪1、GPⅡb、vWF和c-fos基因mRNA表达，用Western blot和流式细胞术分别检测IL-13受体α1、c-fos、GPⅡb和vwF蛋白水平的表达。结果HEL细胞表达IL-13受体α1，用IL-13（100ng／ml）作用于HEL细胞，GPⅡb和vWF基因mRNA表达上调，实验组和对照组GPⅡb／β-actin吸光度比值分别为2．912，1．303，实验组为对照组的2．23倍（P〈0．05）；实验组和对照组vWV／f3一actin吸光度比值分别为0．506，0．217，实验组为对照组的2．33倍（P〈0．05）。流式细胞术分析结果显示，实验组GPⅡb和vWF蛋白表达明显高于对照组。IL-13作用于HEL细胞30min，c—fos基因mRNA表达水平达高峰，IL-13作用HEL细胞60min，c—fos蛋白表达达高峰，30min组、60min组c-fos/β-actin吸光度比值高于其它各组（P〈0．05）。结论IL-13可促进HEL细胞分化，并上调c-fos表达。     

颈静脉球体瘤切除术的护理配合

总结4例颞下窝入路颈静脉球体瘤切除术的手术配合及护理体会.4例手术采用耳后一颈部大"S"形切口,显微镜下使用高速电钻开放乳突,解剖周围血管和神经,充分显露静脉球瘤.手术顺利彻底切除肿瘤.颈静脉球体瘤切除术难度高、风险大,要求参与配合手术的护士了解手术过程掌握配合要点,严格无菌操作,确保手术顺利成功.     

吡格列酮改善糖尿病前期患者血管内皮细胞功能的研究

目的观察吡格列酮治疗糖尿病前期患者血管内皮细胞功能的变化及其可能的机制。方法41名年龄35～59岁的初诊糖尿病前期患者（6．1mmol／L≤FPG〈7．0mmol／L和／或7．8mmol／L（2hPG〈11．1mmol／L）患者，经改变生活方式1个月后，仍未达到或超过以上最低基线者，随机分为两组，分别给予吡格列酮15mg／d或安慰剂，疗程12周。观察治疗前后肱动脉血流、血管顺应性、血一氧化氮（NO）水平、血压、心率、体重指数、简化葡萄糖耐量试验、血胰岛素和血脂水平的变化。结果吡格列酮组治疗后血糖、胰岛素水平明显降低，血管顺应性改善，肱动脉血流和血NO明显增加，TG亦明显降低。与安慰剂组治疗后比较，以上指标差异均有显著性。血压、体重指数、TC和LDL等指标两组治疗前后以及组间比较差异均无显著性。结论吡格列酮治疗糖尿病前期患者，不但降低血糖改善胰岛素抵抗，而且改善内皮细胞功能，可能与NO合成增加有关。另外，TG亦明显降低。     

上皮细胞黏附分子、波形蛋白和N-钙黏素在乳腺癌#br# 分子亚型中的表达及相关性

目的：研究上皮细胞黏附分子(epithelial cell adhesion molecule,EpCAM)、波形蛋白(vimentin)、N-钙黏素(N-cadherin)在乳腺癌及其分子亚型中的表达及相关性。方法：通过免疫组织化学方法检测835例乳腺癌组织中EpCAM,vimentin和N-cadherin的表达情况,分析其与乳腺癌临床病理特征的相关性。结果： EpCAM,vimentin及N-cadherin在835例乳腺癌中的表达率分别为53.4%,11.4%和9.7%;其阳性率随着肿瘤体积增大、组织学级别升高、淋巴结阳性、TNM分期增高、雌激素受体和孕激素受体阴性而增高(均P<0.05)。在腺腔A型、腺腔B型(HER2–)、腺腔B型(HER2+)、HER2过表达型及三阴型中,EpCAM的阳性表达率分别为19.2%,73.0%,48.9%,72.2%和62.1%;vimentin为3.9%,11.4%,14.1%,11.1%和20.5%;N-cadherin为7.0%,5.7%,12.0%,12.2%和17.4%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在835例乳腺癌及三阴型乳腺癌中EpCAM表达与vimentin和N-cadherin均呈正相关性。 结论：EpCAM在三阴型乳腺癌中呈高表达,并与上皮间质转化标志物相关,可能参与该型乳腺癌的发展、转移过程。     

上颌骨外旋入路切除颅底肿瘤手术的护理配合

目的总结9例患者经上颌骨外旋入路切除颅底肿瘤的手术配合及护理体会。方法回顾性总结9例上颌骨外旋入路切除颅底肿瘤的手术护配合体会。结果8例肿瘤全部切除,1例次全切除。结论手术进行顺利与否与护士的密切配合息息相关,因此要求手术室护士熟悉解剖部位,密切关注手术进程,预知手术中的突发状况,确保手术顺利进行,为患者提供优质的护理。     

颅内动脉瘤的护理体会

颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起.其主要症状多由出血引起,部分因瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞所致.动脉瘤破裂出血常致病人致残或死亡,幸存者可再次出血.发病率为脑血管意外病人的第三位,仅次于脑血栓及高血压脑出血.现将我院2011年1月1日～2011年10月20日收治的颅内动脉瘤32例护理体会总结报告如下.     

上海市远郊医院2型糖尿病达标状况及相关因素分析

目的通过对上海市远郊地区糖尿病专科门诊就诊患者的临床情况进行调查,分析糖尿病达标和不达标的相关因素,探讨如何在上海市远郊地区作好糖尿病达标管理,以提高远郊地区糖尿病的达标率。方法选择上海市奉贤区中心医院内分泌专科门诊就诊的2型糖尿病患者4882例,调查其血糖、血压、血脂、身高、体重、慢性并发症筛查情况。结果长期药物治疗不定期只检测毛细血管指血血糖者3456例,占70.79%,近1年不定期检测过静脉血糖、血脂者占29.21%(1426例),仅有1.86%(91例)近1年筛查过慢性并发症。1426例糖尿病患者近1年检测过静脉血糖、血脂者,空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)达标者分别占3.63%(52例)、3.17%(45例)、2.61%(37例);血压达标者占21.43%(306例);总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标者分别占15.65%(223例)、17.46%(249例)、40.93%(584例)、15.42%(220例)。问卷调查显示,96.7%的患者不清楚测量身高、体重的意义。结论上海市远郊地区医院就诊的糖尿病患者大部分未规范诊治,糖尿病达标率低。糖尿病、高血压、血脂紊乱并存的患者,血糖的控制率明显低于血压、血脂的控制率。提示上海市远郊地区糖尿病患者亟待规范化管理,以提高远郊地区糖尿病达标率。