二甲双胍治疗伴高胰岛素血症超重青少年临床研究

32名年龄在12～18周岁的肥胖或超重青少年(男18名,女14名),经1个月饮食和运动治疗后,体重无变化后进行葡萄糖耐量试验和胰岛素检查,并检测身高、体重、血压和心率,计算体重指数(BMI)和胰岛素敏感指数(1/空腹血糖×空腹胰岛素).随机分为两组,治疗组给予二甲双胍(格华止)1000mg/d,对照组给予外观相同的赋形剂,疗程3个月.结果治疗组体重略有减轻,空腹和餐后胰岛素水平明显降低,临床表现明显改善.结论二甲双胍治疗伴高胰岛素血症肥胖或超重青少年,疗效可靠,安全性好.关于长期疗效和安全性需进一步扩大样本量和延长时间进行研究.     

血清尿酸水平对2型糖尿病一级亲属代谢综合征的预测价值

目的：观察2型糖尿病一级亲属中血清尿酸水平是否与代谢综合征（MS）的组成成分有关,明确在2型糖尿病一级亲属这一高危人群中尿酸能否成为预测MS的独立因子。方法招募年龄在40～70岁的2型糖尿病一级亲属322人,其中男性119人,女性203人,检测身高、体质量、血压、肝功、肾功、血脂以及口服糖耐量试验,计算体质量指数（BMI）。根据中华医学会糖尿病学分会关于MS的诊断标准（2004）诊断MS。结果在全部人群中,血清尿酸水平与身高、体质量、BMI、餐后2h血糖（2hPBG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）有关（r＝0.376、0.450、0.285、0.127、0.244、0.225、0.395、-0.184,P＜0.05）,尿酸水平为365～537μmol/L（男性）及283～411μmol/L（女性）的MS患病率（男性62.1%,女性32.7%）明显高于0～274,275～320μmol/L（男性,30.0%,26.7%）及0～188,189～230μmol/L（女性,7.8%,9.6%）,尿酸水平在MS人群中明显高于无MS人群[（315.83±83.97） vs （251.80±75.21）μmol/L,P＜0.01]。不论男性还是女性,尿酸平均水平随着MS组成个数的增加而增高（P＜0.05）。尿酸对MS的单因素logistic回归分析中,比值比（OR）及95%可信区间为男性1.008（1.002？1.013,P＝0.005）、女性1.010（1.004？1.016,P＝0.001）。多因素logistic回归分析尿酸对MS的作用则不显著。结论尿酸与MS大部分组成部分相关, MS患者有较高的尿酸水平,但尿酸可能不是预测MS独立因素。     

内生真菌对离体培养的福建金线莲生长的影响

目的研究离体培养时瘤菌根菌属(Epulorhiza sp.)真菌AR-15和AR-18对福建金线莲生长的影响。方法采用琼脂作支持物,考察真菌对福建金线莲鲜质量和增高的影响;采用蛭石作支持物,考察真菌和营养液对金线莲鲜质量和增高的影响。结果在琼脂培养基上,与对照相比,接菌AR-15和AR-18可使金线莲苗的增高分别提高97%和81.5%(P<0.01)。在蛭石基质上,真菌AR-15和蒸馏水组合极显著促进金线莲的增质量和苗的增高(P<0.01),分别是不接菌的3.26倍和1.51倍;真菌AR-15和营养液组合极显著促进金线莲增质量1.41倍(P<0.01),显著促进金线莲增高1.17倍(P<0.05)。真菌AR-18和蒸馏水组合极显著促进金线莲鲜质量的增加和苗的增高(P<0.01),分别是不接菌的3.86倍和1.45倍;真菌AR-18和营养液组合极显著促进金线莲增质量1.96倍(P<0.01),显著促进金线莲增高1.25倍(P<0.05)。结论在离体培养条件下,真菌AR-15和AR-18可促进福建金线莲的生长;在人工栽培金线莲的过程中,使用真菌AR-15和AR-18为菌肥,有可能取得较好的效果。     

热休克蛋白70激发树突状细胞抗肝癌作用的实验研究

目的探讨以树突状细胞（DC）为载体，用肝癌细胞提取的热休克蛋白70-肿瘤肽复合物（HSP-PC）刺激DC，观察经活化后的DC对肝癌细胞SMMC-7721的杀伤作用。方法用脐带血在体外培养诱导DC，用从SMMC-7721提取的HSP70—PC与DC共同培养，检测其对肝癌细胞的杀伤活性。结果经HSP70-Pc刺激后的DC对SMMC-7721的杀伤能力明显高于单纯DC对肿瘤细胞的杀伤能力。结论用HSP70—PC刺激的DC经体外实验证实具有明显的抗肿瘤效应，为临床肿瘤免疫治疗的开展提供了有效的数据。     

同伴支持教育在糖尿病病人胰岛素规范注射中的应用

[目的]探讨同伴支持在糖尿病病人规范注射胰岛素中的作用。[方法]从本院糖尿病俱乐部会员中招募自愿参加同伴支持教育的10名糖尿病病人来院协助糖尿病专科护士对注射胰岛素糖尿病病人采用示教与反示教的方法进行胰岛素规范注射教育。教育前后采用自行设计的胰岛素注射技术及相关知识调查问卷进行调查,观察同伴支持教育对病人胰岛素注射技术和胰岛素知识的掌握情况、糖代谢指标的影响。[结果]同伴支持教育后病人胰岛素注射技术和胰岛素知识的掌握情况、糖代谢水平明显优于教育前(P0.01)。[结论]同伴支持教育对病人胰岛素注射技术及相关知识的掌握起到促进作用。     

1例静脉内平滑肌瘤病切除术的手术配合

子宫平滑肌瘤组织生长进入静脉管或淋巴管内,称为脉管内平滑肌瘤(intravascular leiomyomatosis).进入前者的称为静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL),临床上非常罕见[1].此病多见于女性,往往合并有普通类型的子宫肌瘤.在少数病例中附于静脉壁沿血管伸展,进入髂静脉、下腔静脉、右心房,甚至经三尖瓣进入右心室、肺动脉,当病情严重时可引起心力衰竭导致死亡.发生机制大多数情况下与子宫平滑肌瘤有关,为一个或更多的子宫平滑肌瘤广泛血管侵袭所致[2]临床主要以手术切除为主,效果良好.本病在国内外文献中记载有200余例[3],而累及右心系统的病例不超过100例[4].……     

糖尿病肾病动态血压变化

本文对80例糖尿病患者进行了24小时动态血压监测(ABPM),其中糖尿病肾病18例,结果讨论如下:     

无创正压通气治疗COPD并呼吸肌疲劳临床研究

目的 观察无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期并呼吸肌疲劳疗效.方法 54例COPD患者随机分为治疗组(26例)和对照纽(28例),比较治疗前后两纽血气分析,呼吸频率、辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分,肺功能变化.结果 治疗组在无创正压通气治疗72h后,PaCO2降低,PaO2明显升高,呼吸频率下降,辅助呼吸肌动用明显减少,且肺功能明显改善,与治疗前及对照组相比,P<0.05,差异有统计学意义.结论 COPD急性加重期惠者虽无呼吸衰竭但多有呼吸肌疲劳,早期应用NIPPV能缓解呼吸肌疲劳,改善肺的通气和换气功能,缩短住院时间.     

肥胖青少年血清脂联素水平与胰岛素抵抗关系

目的 研究青少年肥胖与血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系。方法 中学生健康体检时选择47名体质指数(BMI)在同年龄、同性别第95百分位数或以上的中学生为肥胖组,对照组为50名健康学生,检测血压、血糖、血脂、胰岛素和脂联素等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并采用双能χ线吸收检测体脂含量。结果 肥胖组血压高于对照组(P<0.05),BMI、HOMA-IR和躯干部体脂百分比高于对照组(均P<0.01),而血清脂联素水平显著低于对照组(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,总体脂百分比、躯干部体脂百分比和HOMA-IR是血清脂联素独立相关因素,呈负性相关。结论 肥胖青少年存在显著低脂联素血症,血清脂联素与体脂含量和胰岛素抵抗呈显著负相关。     

中药灌肠结合阴道B超介入治疗卵巢囊肿疗效观察

近年来超声介入治疗卵巢囊肿已广泛应用于临床,我们在阴道B超介入治疗卵巢囊肿基础上结合中药灌肠,疗效满意。现报告如下。