综合心理干预对乳腺癌患者生存质量的影响

目的 探讨综合性心理干预对乳腺癌患者化疗期间生存质量的影响.方法 将83例化疗期乳腺癌患者随机分为干预组和对照组,干预组除接受常规化疗及护理外还进行为期8周的综合性心理干预,对照组仅接受常规化疗及护理,以乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B),焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS )为指标,评价心理干预对乳腺癌患者生存质量的影响.结果 综合性心理干预后干预组总的生存质量以及功能领域和情感领域[分别为(89.49±10.64)分,(15.73±5.50)分,(19.48±5.05)分]明显高于对照组[(分别为(79.68±16.75)分,(12.01±5.81)分,(14.38±4.13)分](P＜0.05),干预后乳腺癌患者的恶心及睡眠状况得到改善(P＜0.05),疼痛程度干预前后变化不明显(P＞0.05);干预后干预组的SAS、SDS评分[分别为(29.03±4.79)分,(30.67±6.12)分]与对照组[分别为(36.15±5.73)分, (42.88±9.45)分]差异具有显著性(P＜0.05).结论 综合性的心理干预能够改善乳腺癌患者的情绪状态,提高其生存质量.     

血清中sIL-2R和CA19-9水平对消化道癌的诊断价值

 目的　研究血清中sIL-2R及CA19-9联合检测对消化道癌的诊断价值。方法　研究分别采用ELISA法和RIA法对50例胃癌患者(包括术前或术后发生转移患者共30例)、30例胃良性疾病者、30例健康人的血清sIL-2R和CA19-9水平进行检测。结果　胃癌患者术前的血清sIL-2R、CA19-9水平明显高于胃良性疾病者及健康对照组,而术后水平下降与后两组比较无明显差异,胃癌一旦发生转移无论是发生在术前还是术后其血清sIL-2R及CA19-9水平均明显高于无转移的术前胃癌患者(P<0.01),血清sIL-2R检测胃癌的敏感性为67.8%、特异性为77.8%,CA19-9的敏感性为83.3%、特异性83.3%,联合检测的敏感性为69.8%、特异性为93.7%。结论　测定血清sIL-2R、CA19-9水平对胃癌的早期诊断及监测转移复发有一定参考价值,联合检测此2项指标有助于筛选和确定胃癌患者,但由于敏感性较低使其临床应用范围受到限制。     

CK20、CEA与Ducks'B期大肠癌淋巴结微转移的检测

由于人类寿命延长,老龄患者愈来愈多,大肠癌的发病率及死亡率在我国乃至世界有逐渐上升的趋势,是常见的十大恶性肿瘤之一,但大肠癌的早期诊断率仍无明显提高,早期发现、早期诊断、早期治疗及采取以手术为主的综合治疗为广大医护人员所接受。大肠癌根据肿瘤浸润的深度可分为早期     

培美曲塞与卡铂静脉化疗联合榄香烯乳胸腔灌注治疗恶性胸膜间皮瘤的临床观察

目的　评价培美曲塞与卡铂化疗同时联合榄香烯乳胸腔灌注治疗恶性胸膜间皮瘤（ＭＰＭ）合并胸腔积液的疗效与安全性。方法　回顾性分析１５例ＭＰＭ合并胸腔积液患者的临床资料,具体用药：培美曲塞５００ｍｇ／ｍ２,ｄ１;卡铂（ＡＵＣ＝５）ｄ２,每２１天重复;同时引流尽胸腔积液,榄香烯乳２００ｍｇ／ｍ２胸腔注入,ｄ１或ｄ８。结果　１５例患者中,１３例（８６.７％）胸腔积液得到控制,１０例（６６.７％）胸腔积液癌细胞检查由阳性转为阴性;获ＣＲ４例,ＰＲ６例,ＳＤ３例,ＰＤ２例;总有效率为６６.７％,疾病控制率为８６.７％,中位无进展时间为５.０个月,中位总生存时间为１１.１个月,１年生存率为３６.０％。主要毒副反应为骨髓抑制、发热、胸痛、皮疹,多为１～２级,支持对症处理后均可恢复。结论　培美曲塞联合卡铂化疗同时榄香烯乳胸腔灌注治疗ＭＰＭ合并胸腔积液有较好的疗效,毒副反应轻,值得临床推广应用。     

ⅢA(N2)期非小细胞肺癌术后不良预后影响因素及术后辅助治疗的研究进展

ⅢA(N_2)期非小细胞肺癌(NSCLC)的异质性较强,生存差异明显,单纯手术治疗的预后不理想。多项回顾性研究显示,N_2淋巴结转移状态、T分期、肿瘤大小、N_2包膜的完整性等为ⅢA(N_2)期NSCLC术后患者预后的影响因素,因此为了预防ⅢA(N_2)期NSCLC患者术后出现局部复发和远处转移,延长患者的生存期,术后辅助治疗成为国内外研究的焦点。术后辅助化疗可以使ⅢA(N_2)期NSCLC患者明显获益,已成为术后辅助治疗的主要手段;但对于ⅢA(N_2)期NSCLC患者术后是否联合放疗、靶向治疗等尚存在争议,因此需要更多高级别的前瞻性多中心临床试验支持。     

激活转录因子2表达与非小细胞肺癌患者预后不良的关系

目的:检测激活转录因子2（ATF2）/磷酸化激活转录因子2（p-ATF2）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达,探讨其与NSCLC患者预后的关系。方法:采用逆转录RCR(RT-PCR)及蛋白质免疫印迹（Western blot）方法检测ATF2在NSCLC细胞系和新鲜肿瘤组织中的表达情况。免疫组织化学方法检测石蜡包埋的NSCLC及临近非肿瘤组织中ATF2和p-ATF2的表达情况。结果:与对照细胞相比,NSCLC细胞系中ATF2表达显著上调（P＜0.01）。与临近非肿瘤组织相比,NSCLC组织中ATF2表达显著上调（P＜0.01）。ATF2表达与患者TNM分期（P=0.002）、肿瘤大小（P=0.018）及转移（P=0.027）密切相关。69.8%（60/86）的NSCLC患者p-ATF2表达显著上调。Kaplan-Meier生存分析显示ATF2和p-ATF2表达上调NSCLC患者的总生存率显著低于低表达患者（P＜0.01,P＜0.05）。结论:NSCLC组织中ATF2和p-ATF2表达均上调,其过表达与NSCLC患者预后不良密切相关。     

钾离子通道改变对肺癌细胞系A-549细胞转移能力的影响及其机制研究

 目的　研究钾离子通道拮抗剂和激动剂对肺癌细胞系A-549转移能力的影响及相关机制。方法　采用重建基底膜趋化运动和侵袭实验分别研究钾离子通道改变对A-549细胞趋化运动侵袭的影响;采用免疫荧光技术从形态学上观察钾离子通道改变对A-549细胞骨架的影响;Western blotting检测Ezrin和HuR的表达。结果　钾离子通道拮抗剂格列本脲（10.0 μmol／L）可以抑制A-549细胞迁移和穿过基底膜,趋化运动的抑制率为（57.18±5.46）%,侵袭抑制率为（54.92±3.27）%,同时使细胞内微管结构紊乱,微丝形态趋于规整,且格列本脲组Ezrin和HuR低表达;钾离子通道的激动剂吡那地尔（100 μg／ml）的作用则相反。结论　钾离子通道改变影响了人类肺腺癌细胞系A-549的趋化运动和侵袭能力,其机制可能是钾离子通道功能变化影响了细胞骨架相关蛋白而改变了细胞骨架的形态结构,从而影响A-549细胞转移能力。     

DNA直接测序技术检测EGFR基因突变指导厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：通过对晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者表皮生长因子受体（epi-dermal growth factor receptor,EGFR）基因突变的检测,探讨厄洛替尼（Erlotinib）一线治疗晚期NSCLC的疗效与安全性。方法：从110例NSCLC患者的肿瘤组织提取DNA,用DNA直接测序技术检测EGFR基因19、21外显子突变情况,31例EGFR基因突变患者中,30例患者口服厄洛替尼150mg/d,持续至疾病进展或发生不能耐受的药物不良反应,评价客观有效率（RR）,疾病控制率（DCR）,总生存（OS）,无疾病进展时间（PFS）,一年生存率和药物不良反应。结果：110例NSCLC组织中EGFR基因突变31（28%）例,其中19外显子缺失18（58%）例,21外显子点突变13（42%）例。EGFR基因突变率女性40%、肺腺癌33%、不吸烟者46%,高于男性、非腺癌、吸烟的病人。30例口服厄洛替尼患者,完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）21例,疾病稳定（SD）5例和疾病进展（PD）1例,客观有效率为80%,疾病控制率为97%,截止随访结束,仍有20例患者生存,故中位总生存未获得结果,无疾病进展时间为11.4个月,1年生存率为78%,厄洛替尼治疗晚期NSCLC最常见的不良反应是腹泻和皮疹,多为I-II级。结论：DNA直接测序检测晚期NSCLC患者EGFR基因突变具有高度敏感性,以EGFR基因突变结果为依据,一线应用厄洛替尼治疗晚期NSCLC患者,疗效明显,耐受性好,是治疗晚期NSCLC的最佳选择之一。     

氧化铈纳米材料在肿瘤治疗中应用的进展

氧化铈纳米粒子(cerium oxide nanoparticles, CeO₂NPs)具有纳米酶的活性,又因其独特的氧化还原的表面化学性质、高稳定性和生物相容性在肿瘤治疗中得到了广泛的利用。CeO₂纳米材料的类酶活性主要包括过氧化氢酶(catalase, CAT)、过氧化物酶(peroxidase, POD)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)。一方面,CeO₂NPs的类SOD、CAT模拟酶的活性表现出抗氧化活性的作用,既可以保护正常细胞免受氧化应激的损害又可以改善肿瘤的缺氧微环境。另一方面,CeO₂纳米材料的类POD模拟酶的活性表现出氧化活性的作用,可以有效地杀伤肿瘤细胞。本篇对CeO₂NPs及其类酶活性在放疗、免疫治疗、光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)、化学动力疗法(chemodynamic therapy, CDT)及其联合的化疗、靶向、饥饿治疗(starving therapy, ST)等这些疗法中的应...     

肺癌相关恶性胸腔积液预测模型的研究进展

恶性胸腔积液是一类异质性的疾病,通常为其他肿瘤转移至胸膜引起,属于恶性肿瘤终末状态。相对于其它部位的远处转移来说,恶性胸腔积液带给患者的痛苦和临床管理难度都更高,其中肺癌导致的恶性胸腔积液更加常见。如何为这些患者选择个性化的治疗方案是目前引起广泛关注和争议的问题。准确预测恶性胸腔积液患者的生存时间和预后可以为这些问题提供突破口。本文介绍了目前比较成熟且得到了广泛认可的几项恶性胸腔积液的预测模型,总结了一些普遍存在的问题,以期能为肺癌伴恶性胸腔积液的生存预测提供新思路。