恶性胸膜间皮瘤21例误诊原因分析

我院于 1982年至 1997年间共收治恶性胸膜间皮瘤 2 1例 ,均误诊 ,影响了及时治疗 ,现将误诊原因分析如下。临床资料　本组 2 1例均经病理证实 :手术 4例 ,胸膜活检 2例 ,胸水脱落细胞检查 15例。其中男性 13例 ,女性 8例 ,男∶女约为 1.6∶1,年龄 2 4～ 68岁 ,平均 45 .8岁 ,除 1例有短期石棉接触史外 ,其余均无明确石棉接触史。临床表现为胸痛 4例 ,胸闷、气短 15例 ,咳嗽 17例 ,咳痰带血 3例 ,上腹胀 3例。确诊时间最短 4个月 ,最长 18个月 ,平均 10个月。其中胸腔积液患者平均胸穿抽液并查脱落细胞 7次。曾误诊为肺结核 15例 (结核性胸膜…     

胰岛素皮下注射直角进针的探讨

Ⅰ型糖尿病患者需终身皮下注射胰岛素治疗,部分Ⅱ型糖尿病、特异型糖尿病患者也需皮下注射胰岛素治疗,根据病情需要每日注射1～4次不等,而且有些患者出院后仍需继续注射.为减轻患者注射时的疼痛,便于患者自己注射,减少反复注射胰岛素造成的皮下硬结,我们改进了进针角度将斜面进针改为直角进针,现报告如下.……     

三原发癌7例临床分析

近年来,随着癌症诊断和治疗技术的提高,长期生存的病例也随着增加,继第一癌之后,发生第二癌,第三癌……乃至第六癌也相继出现。我院自1975年6月—1990年5月共收治经病理证实的多原发癌52例,其中三原发癌7例,本文报道如下:     

早产儿窒息抢救与护理

目的：早产儿呼吸系统发育不成熟,因窒息导致死亡为常见原因,及时正确使用机械通气模式是抢救早产儿窒息的重要措施,并且可以有效减少早产儿肺损伤。窒息复苏后的有效护理,也提高了早产儿窒息抢救的成功率。方法：早产儿娩出后应赢即挤尽或用负压球吸尽口、咽、鼻部的粘液。当清理呼吸道后,窒息缺氧仍未改善,应使用气管插管及加压给氧,同时配合体外心脏按摩维持正常循环,直至建市自主呼吸。因新生儿肺透明病变（HMD）引起重度室息者及时使用机械通气。结果：早产儿轻度窒息经清理呼吸道分泌物、气管插管和给氧后,各项生命体征逐渐恢复正常,开始有规律的自主呼吸。因新生儿肺透明病变引起重度窒息52例患儿抢救成活率为69．2％。结论：在抢救早产儿窒息过程中,熟练使用复苏急救技术和对复苏后对其密切监护,能提高抢救成功率。机械通气是治疗HMD的重要手段,同时辅以PS和静脉营养应用可提高HMD的治愈率。     

主动呼吸循环技术辅以情绪管理对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响

目的:探讨主动呼吸循环技术(ACBT)结合情绪管理对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响。方法:将2019年3月1日~8月31日某三级甲等医院肺癌术后的100例患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规肺康复训练,观察组在常规肺康复训练基础上给予ACBT辅以情绪管理康复训练;比较两组术前及术后1个月肺功能[包括呼气峰流量(PEF)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV 1/FVC)、肺活量(VC)]、生活质量[采用欧洲癌症患者生活质量量表(EORTCQLQ-C30)],比较两组术前和术后3 d焦虑抑郁情况[采用中文版医院焦虑抑郁量表(HADS)]。结果:术后1个月,两组PEF、FEV 1/FVC、VC高于对术前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);术后1个月,观察组EORTCQLQ-C30中躯体维度、情绪维度、社会维度评分高于对照组(P<0.01);术后3 d,观察组HADS评分低于术前和对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:ACBT辅以情绪管理康复训练能够有效提高肺癌术后患者肺功能,促进患者术后快速康复,改善生活质量。     

品管圈活动应用于维持性血液透析患者的内瘘维护

目的提高血液透析患者动静脉内瘘的使用质量,减少穿刺并发症,延长使用寿命。方法成立品管圈,通过对患者内瘘的维护责任到人、提高穿刺技术、正确预防和处理内瘘使用并发症,比较内瘘使用效果和患者的满意度。结果品管圈活动降低了内瘘使用并发症的发生率,提高了患者的满意度,差异有统计学意义,P<0.05。结论品管圈活动有效的维护了内瘘的使用寿命,提高了圈员的责任心和穿刺成功率,加强了团结协作精神。     

脑肿瘤二级康复预防:阳离子脂质体介导HSV-TK/ACV系统对人脑胶质瘤细胞增殖活性的影响

背景基因治疗是国内外对于脑胶质瘤生物学治疗的研究热点.目的应用已克隆并构建的真核表达载体pCR3-TK,探讨HSV-TK/ACV系统对人脑胶质瘤细胞抑制生长和杀伤作用研究.设计以细胞为研究对象的实验研究.单位一所大学医院神经外科、肿瘤内科.对象实验于2004-01/04在哈尔滨兽医研究所生物技术国家重点实验室完成.所用的真核表达载体pCR3-TK由作者构建,TJ905细胞株由天津神经病学研究所浦佩玉教授惠赠.选择未转染和转染空载体的细胞作为对照组.方法用阳离子脂质体Lipofectamine将pCR3-Uni及含HSV-TK基因的真核表达载体pCR3-TK转染至人脑胶质瘤细胞株TJ905中,筛选出阳性克隆,阳性细胞克隆给予ACV(50 mg/L),72 h后,收集玻片,进行AgNOR染色.主要观察指标对未转染和转染不同载体的TJ905细胞ACV作用后银染颗粒进行记数.结果转染HSV-TK基因的细胞,在给予ACV后,细胞增殖活性明显降低,转染pCR3-Uni和pCR3-TK细胞克隆的AgNOR颗粒数分别为14.33和6.67(P＜0.01).结论AgNOR计数是一种操作简便、检测细胞增殖活性的方法,为研究HSV-TK/ACV系统的抗肿瘤机制提供帮助.     

Skp2和p27蛋白在乳腺癌中表达及临床意义

 目的 探讨Skp2与p27蛋白在乳腺癌中的表达及临床意义。方法 采用免疫组织化学方法对50例乳腺癌和12例正常乳腺组织中Skp2与p27蛋白表达水平进行研究。结果 乳腺癌中Skp2和p27蛋白表达水平与正常乳腺组织比较有显著差异(P<0．05)。Skp2与p27蛋白的表达水平与乳腺癌的临床分期、腋淋巴结受累及远处转移显著相关(P<0．05)；肿瘤大小，c-erbB-2表达，局部复发与p27蛋白表达水平显著相关，与Skp2表达无显著相关。Skp2与p27蛋白在乳腺癌中的表达呈负相关(P<0．05)。结论 Skp2与p27蛋白在乳腺癌的发生、发展及预后中起重要作用，对判断肿瘤的生物学行为和预后具有参考价值。     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤10例临床分析

恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma，MFH)多发生于成人四肢的深部软组织，原发于肺部罕见。我院1990～2000年收治MFH患者98例，其中原发于肺部10例，占10．2％，现报告如下。     

实施"5S"人性化服务创科室护理品牌

在市场经济条件下 ,医院也面临着竞争。拥有优美的环境、优质的服务、精湛的技术 ,才能拥有信誉和病人[1 ,2 ] 。自 2 0 0 3年 7月以来 ,我科以“温馨无痛病房”为科室护理品牌 ,提出“5S”人性化护理服务 ,即人性化的服务品牌 (servingbrand)、服务语言 (servinglanguage)、服务环境 (servingenvironment)、服务行为(servingbehavior)、服务流程 (servingprogram) (简称 5S) ,将原有护理工作中的薄弱点和隐患环节进行流程重建 ,为病人提供温馨、便捷、高效、安全的高品质“5S”护理服务 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　“5S”人性化服…