血液透析滤过对尿毒症皮肤瘙痒疗效的观察

目的：观察血液透析滤过与低通量透析对尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法：选择尿毒症皮肤瘙痒患者38例,随机分成观察组（HDF组）及对照组（HD组）,在德国Fresenuise 4008 S透析机上分别行血液透析滤过与低通量透析治疗,每周3次,每次4h,共观察12周;检测血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、磷、β2微球蛋白（β2-M）;计算尿素清除指数（Kt/V值）;用可视模拟评分法评估瘙痒程度。结果：两组透析后BUN、Cr下降率比较无统计学意义（P〉0.05）,磷的下降率观察组为（52.64±7.82）%,优于对照组（41.20±12.17）%,P〈0.05;β2-M的下降率,观察组为（41.6±10.25）%,优于对照组（1.60±0.94）%,P〈0.05,两组Kt/V比较无统计学意义（P〉0.05）;皮肤瘙痒与治疗前比较两组均有减轻（P〈0.05）,观察组瘙痒程度评分为（2.83±1.07）分,显著低于对照组（5.65±1.71）分,P〈0.05。结论：间断血液透析滤过与低通量透析相比,在保证对小分子毒素充分清除的基础上,增加了对于大、中分子毒素的清除,可以明显减轻尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒症状。     

结核感染T细胞斑点试验在肾结核诊断中的应用研究

目的 评估结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肾结核诊断中的应用价值。方法 分别采用T-SPOT.TB和皮肤结核菌素试验(TST)对112例肾结核疑似病例进行检测,数据使用Kappa检验和Z检验进行统计学分析。结果 112例肾结核疑似病例经临床确诊肾结核44例。与临床诊断相比较,T-SPOT.TB对肾结核诊断的敏感度为95.5%,特异性为92.6%,准确性为93.8%,Youden指数为0.881,Kappa值为0.871;TST对肾结核诊断的敏感度为97.7%,特异性为62.3%,准确性为75.0%,Youden指数为0.60,Kappa值为0.525。T-SPOT.TB的敏感度和阴性预测值与TST相近,差异无统计学意义(P>0.05),特异性和阳性预测值均高于TST,差异有统计学意义(P≤ 0.05)。结论 T-SPOT.TB在肾结核的检测方面价值优于TST,在辅助肾结核诊断方面具有很高的应用价值。     

医院耐药菌变化与抗菌药物使用关联分析

<正> 随着医院抗菌药物的种类更新及使用量的不断加大,耐药菌株也在变化。为了掌握细菌耐药性的变化和抗生素使用后的变化态势,合理使用抗生素,保证抗菌药的临床效能。对三家医院的临床科室药物使用及细菌耐药性变化情况进行了监测,现将有关情况报告如下:1 材料与方法1.1 细菌 1997年三家医院临床科室由黑龙江省卫生学校     

自发性蛛网膜下腔出血111例临床观察

目的:研究自发性蛛网膜下腔出血的临床特征.方法:对111例自发性蛛网膜下腔出血患者的临床表现、神经影象学检查、治疗及预后等资料进行分析.结果:SAH总病死率24.3%,再出血发生率21.6%,再出血后病死率75%,发病时有意识障碍及头部CT积血越厚预后越差.结论 :自发性蛛网膜下腔出血是仅次于脑梗塞和脑出血的急性脑卒中,再出血是其主要的死亡原因,内科保守治疗效果差,进早行脑血管造影查出病因,采用外科手术或血管内治疗是降低SAH病死率的根本手段,尤其对预防再出血和脑血管痉挛尤为重要.     

69例进展性缺血性卒中临床资料分析

目的探讨进展性缺血性卒中的危险因素。方法回顾性分析2004年1月—2007年7月收治的69例进展性缺血性卒中病人(进展组)临床资料,并随机抽取同期住院的66例非进展性缺血性卒中病例作为对照组。对两组病人的平均动脉压、血糖、血脂、发热、白细胞增多、糖尿病病史、颅多普勒超声(TCD)、颈动脉超声、CT及磁共振成像(MRI)等指标进行分析比较。结果进展组脑动脉狭窄率、颈动脉粥样硬化、血糖、发热等指标明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论脑血管狭窄、颈动脉粥样硬化、糖尿病病史、发热是进展性缺血性卒中的危险因素。     

尿毒清灌肠治疗慢性肾衰竭的临床疗效观察

目的：探讨尿毒清灌肠治疗对慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法：将140例CRF患者随机分为尿毒清组和爱西特组各70例。尿毒清治疗组在常规治疗基础上加用尿毒清灌肠治疗。爱西特组在常规治疗基础上加用爱西特灌肠治疗。观察两者的治疗效果。结果：尿毒清组的血肌酐、尿素氮、肌酐清除率差异均有统计学意义（P〈0.01）,其显效率、总有效率分别为31.4%、84.2%;而爱西特组分别为17.2%、58.6%,两组比较均差异有统计学意义（P〈0.01）。尿毒清组明显优于爱西特组。结论：尿毒清灌肠治疗CRF疗效明显优于爱西特组。     

益肾化湿颗粒治疗慢性肾炎蛋白尿临床观察

慢性肾小球肾炎是一组病因多样、病理形态不同,但临床表现相似的一组肾小球疾病,持续蛋白尿会引起肾小球基底膜增厚,系膜基质增加而导致肾小球硬化。对2010年5月～2012年6月期间在我院就诊的慢性肾炎患者80例,应用益肾化湿颗粒进行降尿蛋白治疗取得较满意的效果,现报道如下。1资料与方法1.1研究对象:选择我院2010年5月～2012年6月收治的80例慢性肾炎蛋白尿患者,符合慢性肾炎的诊断标准[1],临床多有以下伴