精细化护理干预在小儿手足口病感染防控护理的效果观察

目的分析在小儿手足口病感染防控护理中开展精细化护理干预的护理效果。方法于该院2018年7月—2019年6月随机选定52例小儿手足口病患儿,分组原则是随机双盲法,为26例实验组患儿展开精细化护理干预,为26例对照组患儿展开常规护理干预。结果与对照组进行比较,明显实验组护理质量评分、护理服务满意度均更加理想,差异有统计学意义(P0.05)。结论在小儿手足口病感染防控护理中开展精细化护理干预,可获得理想护理效果。     

2011-2013年解放军第四六四医院住院药房心血管药物的使用情况分析

目的分析中国人民解放军第四六四医院住院药房心血管药物的用药情况。方法回顾性统计与分析2011—2013年解放军第四六四医院住院各类心血管药物用药金额、用药频度（DDDs）。结果心血管药物用药金额较为平稳,DDDs值呈现先升后降趋势,其中降血压药、防治心绞痛药、钙通道阻滞药的用药金额和DDDs值均较高,用药金额和DDDs值排名前10位药物也以上述3类药物居多。结论中国人民解放军第四六四医院住院心血管类药物应用基本合理;治疗高血压、冠心病和心绞痛的药物是临床常用药物,降脂药的用量呈现日渐增高趋势。     

留瓣与弃瓣机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术的临床效果及角膜形态比较

目的探讨机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（Epi-LASIK）留瓣与弃瓣术后的临床效果及角膜形态改变。方法采用随机数字表法对接受Epi-LASIK的患者33例66眼随机进行留瓣和弃瓣处理,分为留瓣组和弃瓣组,每组33眼。术后随访4个月,检查裸眼视力、屈光度、角膜上皮下雾状混浊（haze）、角膜前表面最佳拟合球面半径、角膜前表面高度值和角膜3mm、5mm不规则度及散光度。结果术后裸眼视力留瓣组为1.42±0.21,弃瓣组为1.40±0.21,均较术前的0.13±0.08、0.13±0.13明显提高（t=-35.577、t=-29.027,P〈0.01）;haze分别为0.17±0.12和0.14±0.93;2组角膜前表面最佳拟合球面半径分别为（8.21±0.22）mm和（8.21±0.23）mm,均较术前的（8.01±0.19）mm和（8.02±0.20）mm明显增加（t=-12.212、t=-12.073,P〈0.01）;角膜前表面高度值分别为（-0.00±0.02）mm和（-0.00±0.01）mm,均明显低于术前的（0.01±0.00）mm和（0.01±0.00）mm（t=3.845、t=8.691,P〈0.01）;角膜3mm、5mm散光值留瓣组为（0.71±0.36）D和（1.27±1.04）D,弃瓣组为（0.80±0.42）D和（1.38±0.98）D,5mm散光值均较3mm散光值高（t=-3.275,-3.964;P〈0.05）;2组角膜3mm不规则度为（2.37±0.63）D和（2.45±0.73）D,差异无统计学意义（P〉0.05）。5mm不规则度分别为（3.22±0.93）D和（3.47±1.40）D,较术前均明显增大（P〈0.01）,且5mm不规则度较3mm不规则度大（t=-6.550、t=-4.793;P〈0.01）。术后4个月2组间裸眼视力、屈光度、haze等级、角膜前表面最佳拟合球面半径、角膜前表面高度值、角膜3mm及5mm散光值、角膜3mm及5mm不规则度比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论留瓣与弃瓣Epi-LASIK均能显著提高术后裸眼视力,降低haze的发生及角膜形态的改变,安全有效。     

静脉注射氯胺酮抑制芬太尼诱导引起咳嗽反射的研究

目的 观察静脉注射氯胺酮对芬太尼诱发咳嗽反射的影响.方法 400例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者随机分为氯胺酮组(K组)和安慰剂组(P组),每组各200例.术前1 h肌肉注射阿托品0.02 mg/kg和苯巴比妥2 mg/kg.诱导前上肢静脉注射氯胺酮0.1 mg/kg(K组)或0.9%氯化钠溶液(P组),均为2 ml,1 min后静脉注射芬太尼3 μg/kg,记录咳嗽发生时机、次数及程度.结果K组咳嗽发生率明显低于P组[8%(16/200)和40%(80/200),P<0.01],且发生时间延迟(P<0.01),但两组咳嗽程度比较差异无统计学意义.结论静脉注射氯胺酮可抑制芬太尼诱导的咳嗽反射,且发生时间延迟.     

黄芪对应激性大鼠胃黏膜抗氧化作用研究

目的 测定黄芪注射液对应激状态下大鼠胃黏膜中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛含量的影响,为临床应用黄芪治疗应激性溃疡提供理论依据.方法 采用水浸束缚应激方法复制大鼠应激性溃疡模型.健康雄性SD大鼠40只完全随机分为5组,每组8只,即对照组、模型组、黄芪低剂量组(低剂量组)、黄芪高剂量组(高剂量组)及硫糖铝组.对照组、模型组采用生理盐水,低剂量组采用10 g/kg黄芪注射液,高剂量组采用20 g/kg黄芪注射液,硫糖铝组采用硫糖铝500 mg/kg连续灌胃5 d,水浸束缚应激12 h后,采用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸法(TBA法)测定胃黏膜中SOD活性和丙二醛含量.结果 应激12 h后,对照组、模型组、硫糖铝组及低、高剂量组的丙二醛含量分别为(5.24±1.70)、(13.31±1.69)、(7.76±1.11)、(7.13±0.83)、(6.53±0.73)nmol/mg prot;上述5组的SOD活性水平分别为(191.87±24.38)、(112.00±16.74)、(203.00±16.24)、(174.00±19.74)、(197.75±18.43)U/mg prot.与对照组相比,其他4组大鼠胃黏膜丙二醛含量明显增高(P＜0.01).与模型组相比较,硫糖铝组和低、高剂量组大鼠胃黏膜丙二醛含量明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.01).同时,与对照组相比较,模型组、低剂量组大鼠胃黏膜SOD活性明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).与模型组相比较,硫糖铝组和低、高剂量组大鼠胃黏膜SOD活性明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.01).高剂量组的胃黏膜SOD活性高于低剂量组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 黄芪对应激性溃疡大鼠具有显著的胃黏膜保护作用.其机制可能是增强大鼠血清和胃黏膜局部抗氧化能力.

Abstract：

Objective To investigate the antioxidation on gastric mucosa of radix injection in rats on stress ulcer, and to explore the possible mechanism. Methods Water immersion and restraint stress(WRS) induced acute gastric injury was used as the experimental model of stress ulcer of rats. All the animals were randomly divided into 5 groups, the control group, the model group, Radix injection 10, 20 g/kg and sucralfate 500 mg/kg group.Rats were orally administrated with Radix injection or sucralfate for 5 days before stressed. 12 h after WRS, The activity of total superoxide dismutase (SOD) and malondialdehyde (MDA) level in gastric mucosa were measured by xanthine oxidase method and thibabituric acid(TBA) method respectively. Results In radix 20 g/kg group, radix exhibited the strong ability to rise the activity of SOD in gastric mucosa( P ＜0.01 ) and lower the mucosal MDA concentration(P＜0. 01). Conclusions Radix exhibits remarkable protective effects on WRS induced stress ulcer in rats. The protective effects might be related to trigger the intrinsic protective mechanism by enhancing the antioxidatire effect. It provides theoretical principle for clinical application of radix on stress ulcer.     

中西医结合治疗面肌痉挛156例观察

目的研究对于面肌痉挛的患者应用传统中医针灸疗法结合传统西药口服卡马西平进行治疗的疗效情况。方法将本院近年来收治的面肌痉挛患者共计156例作为研究资料,对患者采用中西医结合治疗的措施进行治疗,主要是中医针灸疗法结合传统西药口服卡马西平进行治疗。结果治疗效果显著,患者的症状显著改善,提高了患者的生活质量。结论两种方法联合应用优于应用单一方法产生的治疗效果,尤其对1、2级患者疗效更为明显,值得在临床中推广应用。     

公共场所卫生行政许可中现场审核技巧探讨

目的 探讨如何通过提高现场审核的技巧,从而提升现场审核的工作效率.方法 从监督员提问、聆听、观察现场等基本技巧着手,并分析一些典型情况.结果 监督员提问技巧有开放式、封闭式和思考式3种.聆听技巧有表情、插话2种.观察现场技巧主要是掌握审核法律标准、熟悉管理相对人的情况、根据图纸看现场,做到知己知彼、胸有成竹.结论 公共场所卫生行政许可中现场审核效果好坏既有经验和能力问题,更是现场审核技巧的体现.     

小剂量氯胺酮麻醉及局部麻醉在眼科手术中的序贯应用

目的:探讨小剂量氯胺酮麻醉及局部麻醉在眼科手术中的序贯应用效果.方法:80例眼科手术患者分为单纯局部浸润麻醉组(S组)和氯胺酮全身麻醉、局部浸润麻醉序贯组(M组),比较入室时、局部浸润时、手术开始时及术后5、30、60、120 min的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、镇静评分(SS)和疼痛视觉模拟评分(VAS).结果:局部浸润时和手术开始时两组患者BP、HR较入室时升高(均P＜0.01),且S组较M组高(P＜0.05或P＜0.01).术后各时间段两组BP较入室时均降低(均P＜0.05),但组间差异无显著性(P＞0.05).S组术后各时间段HR较入室时均升高(均P＜0.01),且均高于同期的M组(P＜0.05或P＜0.01).M组术后各时间段HR较入室时均升高,但仅术后5 min时差异有显著性(P＜0.01).局部浸润时至术后120 min,M组SS评分较S组高,VAS评分较S组低(均P＜0.01).不同时点SpO2、RR差异无统计学意义(P＞0.05).结论:单次静脉小剂量氯胺酮麻醉后行局部浸润麻醉可有效减少注射局麻药时的疼痛反应,减少局部浸润阻滞时穿刺疼痛造成的干扰,有利于提高局部浸润阻滞质量、减轻术后疼痛,能最大限度减轻患者痛苦,值得推广.     

“扮亲法”心理干预预防学龄前患儿术前应激反应效果观察

300例拟行手术的学龄前患儿，随机分为R、P、C组，各100例。R组术前采用“扮亲法”心理干预，P组诱导期有家长陪同，C组为对照组。结果R组患儿手术顺利，术中患儿依从性好；血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇水平明显低于P、C组。认为“扮亲法”心理干预能有效预防学龄前儿童术前应激反应。     

环状RNA circ_0007823在三阴性乳腺癌中的表达及其对细胞生物学行为的影响

目的研究三阴性乳腺癌中环状RNA circ_0007823的表达量及其影响三阴性乳腺癌(TNBC)细胞生物学行为的可能机制。 方法按照纳入及排除标准,纳入2016年1月至2020年12月上海市长宁区妇幼保健院收治的女性TNBC患者120例,按照随机数字表法从中选择30例进行回顾性研究。运用实时定量RT-PCR检测circ_0007823在TNBC组织及癌旁正常组织中的表达量,用t检验比较其差异。按照circ_0007823在TNBC组织中的表达量中位值为截点,将30例患者分为circ_0007823高表达组与circ_0007823低表达组,采用Fisher确切概率法比较circ_0007823高、低表达组间临床病理特征的差异。为了研究circ_0007823过表达在TNBC细胞中的作用,将MDA-MB-231细胞分为2组：circ_0007823过表达质粒转染组和空载体转染组(对照),分别转染circ_0007823过表达载体质粒及空载体质粒。转染48 h后,使用Transwell实验检测细胞的迁移及侵袭能力,使用CCK-8法检测细胞的增殖活性。为了进一步研究circ_0007823突变在TNBC细胞中的作用,将MDA-MB-231细胞分为3组：circ_NC组、circ_0007823-Mut组、circ_0007823-WT组,分别转染空载体、circ_0007823突变型和circ_0007823野生型质粒。转染48 h后,使用Transwell实验检测细胞的迁移及侵袭能力;转染0、24、48、72、96 h后,使用CCK-8法检测细胞的增殖活性。使用双荧光素酶报告基因实验验证circ_0007823与miR-182-5p的关系。运用RT-PCR及Western blot实验检测过表达circ_0007823后MDA-MB-231细胞中miR-182-5p及靶基因FOXF2的表达。迁移细胞数、侵袭细胞数的2组比较采用t检验,多组比较采用单因素方差分析,两两比较采用Tukey法。细胞吸光度值的2组比较采用t检验,不同时间点的多组比较采用重复测量方差分析,组间两两比较采用Bonferroni法。 结果TNBC组织中circ_0007823的表达量较癌旁正常组织降低(5.97±3.08比20.28±5.44,t＝16.469,P<0.001)。TNBC组织中circ_0007823的表达量与淋巴结转移相关(P＝0.014)。与空载体组相比,circ_0007823过表达组迁移细胞数降低(120.67±6.81比107.00±3.61,t＝5.857,P＝0.028),侵袭细胞数也降低(94.00±3.61比58.33±3.06,t＝107.000,P<0.001),吸光度值下降(0.73±0.02比0.63±0.02,t＝7.187,P＝0.001)。circ_NC组、circ_0007823-Mut组、circ_0007823-WT组迁移细胞数分别为120.67±6.81、109.67±6.51、82.00±17.91,差异有统计学意义(F＝38.550,P<0.001); 3组侵袭细胞数分别为272.33±6.03、261.67±2.52、194.67±9.02,差异有统计学意义(F＝128.648,P<0.001)。circ_0007823-WT组的迁移及侵袭细胞数较对照组、circ_0007823-Mut组均下降(P均<0.001)。circ_NC组、circ_0007823-Mut组、circ_0007823-WT组MDA-MB-231细胞吸光度值比较,差异有统计学意义(组间比较,F＝297.883,P<0.001;不同时间点比较,F＝1 207.174,P<0.001;交互作用,F＝42.433,P<0.001)。双荧光素酶报告基因实验证实circ_0007823与miR-182-5p具有靶向结合位点。与对照组相比,circ_0007823过表达质粒转染MDA-MB-231细胞后,circ_0007823的表达量升高(1.01±0.9比9.30±2.47,t＝-5.794, P＝0.029),miR-182-5p的表达量降低(1.00±0.11比0.86±0.09,t＝2.838,P＝0.022),FOXF2的mRNA表达量升高(0.87±0.11比1.06±0.24,t＝2.697,P＝0.027)。 结论circ_0007823在TNBC中低表达,对TNBC细胞增殖、侵袭及迁移能力有抑制作用,并可与miR-182-5p靶向结合,上调FOXF2表达。