彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉变异的价值和临床意义

目的：探讨彩色超声对先天性椎动脉变异的诊断价值及临床意义。方法：应用彩色多普勒超声对我院2011年11月-2013年11月疑诊为椎动脉型颈椎病的152例患者行椎动脉超声检查,利用二维图像及彩色血流观测椎动脉的管腔内径、走行及血流动力学等。结果：152例患者经彩色多普勒超声诊断椎动脉横突孔位置异常者27例,先天性椎动脉发育不良者32例,椎动脉起点位置异常者2例,单侧双支椎动脉者1例。所有彩色多普勒超声诊断中发现椎动脉变异的患者于CT下亦均表现为异常的椎动脉表现,彩色多普勒超声与CT的最终符合率达到100%。结论：彩色多普勒超声是一种无创、安全且较准确的检查方法,在先天性椎动脉变异诊断中具有一定的优越性。     

妇产科门诊宫颈病变筛查的意义及管理策略

目的探讨妇产科门诊宫颈病变筛查的意义及管理策略。方法选择2010年1月至2012年12月于大连医科大学附属第一医院妇产科门诊行宫颈薄层液基细胞学（TCT）检查的31 372受检者中TCT结果示意义不明的非典型鳞状细胞（ASC-US）及以上级别的1 865例患者为研究对象。本研究遵循的程序符合大连医科大学附属第一医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象本人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书。对TCT结果为ASC-US及以上级别者经高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）检测分流,对有宫颈癌高危因素者进行阴道镜或宫颈锥切术行活组织病理学检查。结果 12010-2012年接受TCT检查的患者数和异常宫颈涂片患者数均呈逐年增加趋势。2低度鳞状上皮内病变（LSIL）和高度鳞状上皮内病变（HSIL）患者的HR-HPV（＋）检出率较ASC-US患者明显升高,前二者分别与后者比较,差异有统计学意义（P0.05）。3HR-HPV（＋）患者的CINⅡ及以上级别病变检出率随着TCT细胞学级别上升而增高,而ASC-US,LSIL,HSIL患者的该检出率分别为28.2%,38.2%,68.3%,三者间两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。4HR-HPV（＋）患者的CINⅡ及以上级别病变检出率显著高于HR-HPV（-）患者,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,而HR-HPV（-）患者与未检测HPV患者比较,差异也有统计学意义（P〈0.01）。结论宫颈TCT检查结合HR-HPV基因检测是筛查早期宫颈病变的有效方法。建立、健全妇产科门诊宫颈病变筛查规范化流程,重视对ASC-US及以上级别患者的干预,以及HR-HPV检测在ASC-US中的分流作用,是门诊宫颈病变筛查的工作重点,可降低宫颈癌发生率。     

鼻内镜术前堵鼻训练效果观察

功能性鼻窦内镜手术已广泛开展,借助鼻内镜及其配套手术器械行鼻腔、鼻窦及侧颅底等区域的手术有视野放大、创伤小、手术彻底、治愈率高等优点.     

石家庄市养老护理员脑卒中康复护理知识培训需求

目的 探讨养老护理员的脑卒中康复护理知识培训需求并分析其影响因素,为明确其康复护理的工作和培训内容提供依据。方法 对石家庄市4所养老机构的249名养老护理员应用自行设计的“养老护理员脑卒中康复护理知识培训需求问卷”进行调查。结果 养老护理员对脑卒中康复护理知识需求高;现场指导是养老护理员最易接受的培训方式;养老护理员所在养老机构的性质、工作年限是影响其培训需求的主要因素(P<0.05)。结论 养老护理员对脑卒中康复护理知识培训需求迫切,政府和养老机构应将脑卒中康复护理知识作为通识教育,开展专科护理知识培训。     

中国和美国三种乙型肝炎疫苗的免疫原性及安全性比较

免疫对象300人双盲随机分组,分别接种中、美三种乙型肝炎疫苗。二次接种后的结果:三种疫苗接种后反应均轻微,安全性好。初次及第二次接种后,中国血源疫苗抗HBs的阳转率为42.2%和64.0%,美国Merck基因疫苗为49.5%和86.7%,Merck血源疫苗为53.0%和77.8%。中国血源疫苗的抗体水平P/N值在50以下而Merke二种疫苗超过50以上。     

颊黏膜中分化鳞状细胞癌角蛋白谱的分析

目的：研究口腔颊黏膜鳞状细胞癌角蛋白谱的特点.方法：颊黏膜中分化鳞状细胞癌活检标本,提取角蛋白,进行SDS-PAGE电泳和利用免疫印迹（Western-blot）杂交方法,研究颊黏膜中分化鳞状细胞癌中角蛋白谱的表达.结果：颊黏膜中分化鳞状细胞癌中出现了单层角蛋白上皮如CK18、19,而CK10表达缺失.结论：变异性表达的CK18、19以及不表达CK10,是颊黏膜中分化鳞状细胞癌的一个较为普遍的现象.     

某儿童医院护士手部损伤与感染调查

近年来 ,随着我院门诊病人数的增加 ,门诊输液工作量增大 ,护士在工作中被安瓿和破裂针筒扎破手的机会也增多 ,引起手部皮肤感染的比例增加。对此 ,笔者对护士手部损伤与感染情况进行调查 ,现报告如下。对象与方法1　对象　浙江省儿童医院的输液室、急诊室、新生儿病区、普外科病区、内科病区及其它特殊病区护士共 138名 ,均为工作一年以上的临床护士。2　方法　采用按事先设计的调查内容分病区座谈询问法 ,因上夜班漏查的 8位护士 ,事后进行个别的询问。手指感染标准 :以医院门诊诊断的依据进行统计。结　　果1　损伤发生情况　本院护士手…     

儿科门诊输液室患儿的心理护理

随着现代医学模式的不断进展 ,心理护理已作为一门学科逐渐被人们所重视 ,已成为护理工作的重要组成部分 ,尤其是作为一名儿童医院的护士 ,在日常的护理工作中不但要做好患儿的心理护理 ,而且还要掌握家长的心理动态。近年来 ,我院加强护士的自身素质培养 ,做好心理护理 ,避免护患之间的纠纷等 ,在门诊输液室收到了良好的成效。现报道如下。1　如何进行心理护理　我院门诊输液室平均每日有 4 0 0人次进行输液 ,且多数集中在上午 9～ 12时之间 ,往往一个患儿在成倍家长的陪同下进入输液室 ,造成患儿及家长排队等候 ;室内拥挤 ,而且输液患儿都…