肝段的解剖学及影像学划分

通过复习肝段划分的历史演变过程及其研究进展,总结了影像学在不同轴向的切面上肝段划分的解剖标志,以期为临床工作中肝脏病变的准确分段及手术切除平面的精确定位提供有价值的资料.     

黄体酮对戊四唑致痫大鼠海马内微管相关蛋白2免疫反应的影响

目的：研究黄体酮(P)对戊四唑(PTZ)致痫大鼠的发作情况和对海马结构内的微管相关蛋白2(MAP2)的影响。方法：采用成年去卵巢(OVX)雌性SD大鼠,设立空白对照组,实验对照组,实验给药组,取含背侧海马的脑片,进行免疫组化染色。结果：(1)实验给药组大鼠均未出现癫痫发作,实验对照组大鼠发作均达Ⅳ级以上。(2)实验对照组海马结构内MAP2免疫阳性反应减弱,而实验给药组则增强。结论：P可对抗PTZ致痫的行为发作,并且上调了海马内MAP2的免疫活性,可能参与了P对抗癫痫的机制。     

蝎毒耐热蛋白对外源性Aβ活化星形胶质细胞的作用

目的观察蝎毒耐热蛋白(SVHRP)对Aβ_(1-40)活化星形胶质细胞(AST)作用的影响。方法应用Aβ_(1-40)进行大鼠海马内定位注射后腹腔给予SVHRP进行干预,16d后应用免疫组化法进行海马内GFAP免疫反应强度检测。结果Aβ_(1-40)注射点周围GFAP免疫反应明显增强,而经SVHRP干预后GFAP免疫反应显著减弱,接近正常对照水平。结论腹腔注射SVHRP可抑制外源性Aβ_(1-40)引起的大鼠海马内AST活化。     

指导式教学法在局解教学中的应用

局部解剖学(局解)实验性很强。我们在教学中试验性地应用了指导式教学法，贯彻精讲多实践，进一步探索局解教学规律。     

桁架结构内固定装置治疗股骨转子间骨折的生物力学探讨

目的:根据股骨近端骨小梁的生物力学特点,设计出桁架结构内固定装置并进行力学实验.方法:尸体股骨25例,首先,采用CT对股骨上段进行扫描;然后,随机将20例股骨标本仿Evan'S股骨转子间骨折分型,人工形成骨折,随机分为桁架结构固定组、Gamma钉固定组、Richard钉固定组、AO钢板固定组,每组各5例标本,并与正常标本组比较;通过万能试验机上进行压缩试验.结果:(1)桁架结构强度比Richard's钉、AO钢板强度高8%和14%;刚度高30%和33%;与Gamma钉和正常股骨相当,(P<0.05).(2)桁架结构极限力学性能与Gamma钉、正常股骨相当.(3)在1200 N载荷作用下,桁架结构张开角比Richard's钉、AO钢板固定组小(P<0.05),桁架结构与Gamma钉相比,无显著差异(P>0.05).(4)桁架结构应力遮挡牢低于Gamma钉,只有17.39%.结论:根据股骨近端生物力学结构设计的桁架结构内固定器械,是治疗股骨转子间骨折有效的内固定装置.     

以晕厥为主要症状的系统性淀粉样变一例

系统性淀粉样变是以淀粉样蛋白沉积于体内组织导致多器官系统受累的少见疾病,预后较差,患者多于诊断后1～2年死亡[1].疾病初期,尽管已经出现了临床症状,但症状复杂多样且无特异性,光学显微镜下病变组织无特殊病变,因而容易漏诊、误诊.现报道1例以晕厥为主要症状的多发性骨髓瘤引起的系统性淀粉样变的临床、病理、实验室检查情况,复习相关文献,探讨系统性淀粉样变的早期诊断方法.     

时间和温度对硅橡胶塑化标本固化硬度的影响

目的 探讨标本固化硬度与固化温度、固化时间的关系。方法 取福尔马林固定的人肌、肝、肺、肠、脑组织块各6件,经同一塑化流
程中处理,仅在固化过程中设置不同的固化温度-固化时间处理系列,检测标本固化硬度。结果 在固化过程中,各标本硬度随着时间的延长而
升高。固化第3天肝标本达到中等硬度,脑标本需7d,肺标本、肠标本和肌标本需14d。肝标本除在室温外,硬度均增加较快;脑标本在高温时
硬度增加较快;肌标本硬化2周内在各温度条件下硬度差别不明显,在硬化2周后,在高温时硬度均增加较快。肠和肺标本在各温度条件下硬度
差别不明显。结论 肝、肠、肺宜采用低温固化（室温、30℃）,脑和肌肉需采用先低温固化（室温、30℃）,然后高温固化（45℃、60℃）。     

心房颤动对慢性收缩性心力衰竭患者远期预后影响分析

目的 探讨心房颤动(房颤)对慢性收缩性心力衰竭(chronic systolic heart failure,CSHF)住院患者远期预后的影响.方法 回顾性调查和分析湖北地区8地市12家三级甲等医院2000年至2010年CSHF住院患者资料,单因素Kaplan-Meier曲线分析房颤和非房颤组总死亡、心血管病死亡、心脏泵功能衰竭死亡(心力衰竭死亡)、心脏性猝死和栓塞相关死亡差异.多因素Cox生存分析确认心力衰竭患者不同预后的危险因素.结果 ①共16681例患者纳入本次研究.房颤组与非房颤组相比,年龄(64.54 ±13.61)岁比(62.19±15.07)岁(P＜0.01)、左心室射血分数(LVEF)37.43± 12.72比38.42±13.96(P＜0.01)、心功能Ⅲ～Ⅳ级(NYHA分级)患者(5547/81.49％比7121/72.12％,P＜0.01)和病因等因素存在差异.②单因素Kaplan-Meier曲线分析发现,房颤组和非房颤组在总死亡、心血管病死亡、心力衰竭死亡和栓塞相关死亡存在差异,而在心律失常相关的心脏性猝死两组间差异无统计学意义.③多因素Cox回归分析发现房颤不是总死亡、心血管病死亡、心力衰竭死亡和心脏性猝死增加的独立危险因素,而增加栓塞相关死亡(HR=2.134,95％ CI,1.846～2.430,P＜0.0l)结论 房颤不增加CSHF患者远期总死亡、心血管病死亡、心力衰竭死亡和心脏性猝死,而增加栓塞相关死亡.提示房颤引起CSHF患者远期预后不良的原因可能在于其并发症.     

开设人体解剖学PBL实验教学课程的设想与思考

<正>PBL(problem-based learning)教学模式的核心是"以问题为中心的学习",目前越来越受到重视,特别是对于医学学科,如何使错综复杂的知识结构相得益彰、贯穿呼应,一直是传统课堂讲授教[1,2]学方法难以解决的问题。PBL恰好可以以临床问题或实践所见,发现问题,进而综合基础与临床诸多医学学科,分析问题、探求答案,最终获得对问题[3]较为全面的解答。这种教与学的方法,使得学生变     

胸痛6h内缺血修饰白蛋白对急性心肌梗死预后的价值研究

目的探讨胸痛6 h内缺血修饰白蛋白(IMA)对急性心肌梗死(AMI)预后的预测价值。方法收集武汉大学人民医院心血管内科2009年10月至2010年4月确诊为AMI患者85例。所有患者于胸痛6 h内测定IMA和心脏肌钙蛋I(cTnI),按照指南进行标准化治疗。随访6个月内心血管事件的发生情况。根据心血管事件的发生与否进行分组,分为心血管事件组和无心血管事件组。结果 85例患者中,80例随访有效,其中心血管事件组19例(23.75%),无心血管事件组61例(76.25%),心血管事件组的血清IMA高于无心血管事件组[(107.34±14.04)U/mL对(86.9±12.27)U/mL,P<0.01]。对其他心血管危险因素进行校正后,IMA仍然是心血管事件的独立危险因素(OR=1.64,95%CI:1.2~2.14,P=0.01)。结论胸痛6 h内的IMA对急性心肌梗死患者6个月心血管事件有很好的预测作用。