指端创面放血法联合复方丹参滴丸在无静脉断指再植术后患者中的应用及对活化部分凝血酶时间的影响

目的 观察指端创面放血法联合复方丹参滴丸对无静脉断指再植术后患者的治疗效果及对活化部分凝血酶时间(APTT)的影响。方法 将108例无静脉断指再植术后患者按照随机数字表法分为2组。对照组54例予指端创面放血法联合肝素钠静脉滴注治疗,治疗组54例予指端创面放血法联合复方丹参滴丸口服治疗。2组均治疗10 d。比较2组住院时间、再植存活率、血管危象发生情况,以及治疗期间伤口局部溃烂、植体坏死、伤口淤血并发症发生情况,比较术前及术后3、10 d APTT,并统计疗效。结果 治疗组优良率90. 7%(49/54),对照组优良率70. 7%(32/54),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗组住院时间短于对照组(P 0. 05),再植存活率高于对照组(P 0. 05)。2组血管危象发生率比较差异无统计学意义(P0. 05)。对照组术后3、10 d APTT较本组术前延长(P 0. 05),治疗组术后3、10 d APTT与本组术前比较差异无统计学意义(P 0. 05);治疗组术后3、10 d APTT均短于对照组同期(P 0. 05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 指端创面放血法联合复方丹参滴丸对无静脉断指再植术后患者治疗效果显著,能提高患者再植存活率,缩短住院时间,对APTT影响较小,并能改善预后,值得临床推广应用。     

脊柱机器人辅助手术系统在胸腰段较细椎弓根后路螺钉植入术中的应用

目的:探讨运用Renaissance脊柱机器人辅助手术系统在胸腰段较细椎弓根中植钉的精准性和安全性。方法:2014年6月至2018年3月,利用机器人辅助手术系统治疗胸腰段较细椎弓根脊柱疾病患者62例,男22例,女40例;平均年龄41岁(19~65岁)。胸椎骨折18例,腰椎骨折35例,脊柱畸形9例。随机对一侧椎弓根利用机器人辅助植钉(辅助组),另一侧利用传统方式徒手植钉(徒手组),手术后利用胸腰椎X线片和CT平扫,并参照Rampersaud分级方法对植入椎弓根钉的准确性进行评估。结果:62例患者共经较细椎弓根置入螺钉204枚,胸椎60枚,辅助组优良率为93.3%(28/30),明显优于徒手组优良率76.7%(23/30),两组优良率差异有统计学意义(P<0.05)。腰椎144枚,辅助组优良率为95.8%(69/72),明显优于徒手组优良率79.2%(57/72),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胸腰段较细椎弓根螺钉植入手术,运用Renaissance脊柱机器人辅助手术系统可提高其精确性和安全性。     

针刀联合拔罐治疗肩周炎60例

目的:观察小针刀联合拔罐疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法:将2017年12月-2018年12月就诊于我院治未病中心的60例肩周炎患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组采用针刀联合拔罐,对照组采用普通针刺联合拔罐,两组治疗周期均为15 d,观察两组治疗前后临床总有效率和不良反应发生率。结果:两组经过15 d天治疗后,不良反应发生率相当,但治疗组总有效率明显高于对照组。结论:基于中医循经辨证取穴与西医病因病理及解剖定位相结合提高了针刀治疗肩周炎的治愈率。     

治疗黑色素瘤的新型二芳基衍生物04022a在不同种属肝微粒体中的稳定性及代谢产物分析

目的 采用SD大鼠、人、比格犬的肝微粒体酶,考察新型二芳基衍生物04022a在3个种属肝微粒体中的代谢稳定性,比较代谢的种属差异,并对产生的代谢产物进行筛选与结构表征。方法 将04022a溶解在由还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)启动的肝微粒体孵育体系中,孵育0、15、30、60、90、120 min后,加入等体积的冰甲醇终止反应。采用高效液相色谱法测定04022a的质量浓度,计算各个时间点的剩余药物百分比、体外半衰期(t_1/2)和固有清除率(CL_int)。采用超高效液相色谱串联飞行时间质谱法对04022a在肝微粒体中的代谢产物进行检测与分析。结果 孵育120 min时,04022a在大鼠、人、比格犬肝微粒体中的剩余药物百分比分别为88.30%、82.15%、98.63%。t_1/2分别为770、364、3 465 min, CL_int分别为0.001 8、0.003 8、0.000 4 mL·(min·mg)^-1。初步判断04022a在3个种属共有5个体外代谢产物。结...     

胎儿脐带绕颈的彩色多普勒血流检测与临床分析

目的探讨应用彩色多普勒超声检测脐带绕颈胎儿脐动脉血流参数改变的临床意义,帮助临床选择正确的分娩方式,降低围产儿死亡率。方法以行产前（1周内）检查及分娩的足月单胎头位孕妇作为观测对象。检出脐带绕颈246例,分为脐带绕颈1周组、2周组和3周组,以60例无脐带绕颈者作为对照组,比较各组脐动脉阻力指数（RI）及收缩期最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值（S／D）。另与843例无脐带绕颈者比较分娩方式及结果之间的差异。结果脐带绕颈1周组RI、S／D与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）,脐带绕颈2、3周组RI、S／D明显高于对照组（P〈0．01）。脐带绕颈组胎儿宫内窘迫率、胎儿剖宫产率及羊水过少的发生率明显高于无脐带绕颈组（P〈0．01）。结论脐动脉血流RI、S／D值是判断脐带绕颈胎儿宫内缺氧的敏感可靠指标,对临床选择合理的分娩方式。减少围产儿并发症具有指导意义。     

2005年郑州市中原区法定报告传染病疫情分析

目的了解郑州市中原区传染病特征,为制定传染病防治对策提供科学依据。方法对2005年郑州市中原区法定传染病报告系统常规疫情资料进行分析。结果2005年郑州市中原区共报告乙丙类传染病19种5175例,发病率为834.73/10万,无甲类传染病疫情;传染病构成以肠道传染病和血源及性传播疾病为主。结论预防控制肠道传染病和血源及性传播疾病是今后防治工作的重点和难点,应加强对病毒性肝炎、细菌性痢疾和肺结核的监控力度。     

人乳头瘤病毒感染的细胞模型与动物模型

HPV感染会引起宫颈癌、生殖器疣等多种疾病, 严重危害人类健康。因此, 需要建立HPV体外感染模型来研究HPV相关疾病的发生发展和治疗策略。由于HPV感染具有高度的组织特异性及分化依赖性, 长期以来, HPV无法在体外培养体系中复制扩增。近年来, HPV体外培养模型取得了一些进展, 为HPV相关疾病的治疗和预防提供更有效的方法和策略。本文综述了目前常用的HPV感染细胞模型及动物模型。     

草酸艾司西酞普兰片对甲基苯丙胺依赖者稽延性戒断症状疗效的研究

目的 探讨草酸艾司西酞普兰片对甲基苯丙胺(MA)依赖者稽延性戒断症状的疗效。方法 选取2019年1—11月内蒙古自治区第三医院收治的60例MA依赖者为研究对象,应用随机数字表法分为观察组及对照组,各30例。对照组以谷维素片治疗12周;观察组以草酸艾司西酞普兰片治疗12周。比较2组治疗前和治疗4、8、12周汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及治疗前、治疗12周匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)总分。观察2组治疗期间药物不良反应发生情况。结果 治疗4、8、12周,2组HAMD-24、HAMA评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗12周,2组PSQI量表、SDSS评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组与对照组治疗期间药物不良反应发生率比较[30.0%(9/30)比13.3%(4/30)],差异无统计学意义(χ²=2.455,P=0.117)。结论 草酸艾司西酞普兰对MA依赖者戒断后产生的焦虑抑郁情绪...     

以认知行为异常为首发症状的真性红细胞增多症合并脑梗死1例

<正>患者：男性,61岁,主因头痛半个月,认知障碍、视物变形4 d入院。患者于2021年12月突发头痛,主要集中在前额部,呈钝痛,无恶心呕吐及发热。6 d后就诊于大同市现代脑科医院,行头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）提示脑内多发异常信号影（见图1）,考虑脑梗死,予抗血小板聚集等对症治疗,期间头痛基本缓解。6 d后出现认识行为异常,如误将凌晨4时认为是晨起7时,同时近记忆力减退明显,不记得自己的病房号等,远期记忆基本正常,     

李乾构教授基于“病有脾，治肝肺”论治溃疡性结肠炎的经验

唐容川《痢证三字诀》提出“病有脾,治肝肺”,认为痢证虽以损伤脾胃为主,但治疗应重视调治肝肺,使“脾经自治”,李乾构教授根据多年临床经验,多从脾、肝、肺入手治疗溃疡性结肠炎,达到抗溃疡而治痢的目的。饮食不节、肺肠失调、忧思恼怒等病因可引起脾、肝、肺病变,导致大肠传导不利,发为本病,此病病程较长,耗伤正气,李教授临证时以脾胃虚弱、肝失疏泄、肺失宣降为发病机制,治疗以培补脾胃,疏肝理肺为根本大法,结合患者具体情况及肠外表现进行随证加减,临床疗效显著。