肾上腺肿块的MRI:化学位移成像对区别腺癌与其它肿瘤的价值

作者对临床可疑或已由US或CT确定肾上腺肿块的38例(41个肿块)病人作了MRI前瞻性研究。男17例,女21例,年龄17～78岁。其中非机能亢进性腺癌17个、醛固酮瘤2个、嗜铬细胞瘤4个、肾上腺癌5个、转移癌7个,神经节瘤、淋巴瘤、髓外血细胞生成、肾上腺静脉内平滑肌肉瘤各1个,肾上腺旁嗜铬细胞瘤2个。肿块大小1.3～12.5cm,腺癌和非腺癌的平均最大直径分别为2.7和5.7cm。US或CT上偶发肾上腺肿块18例,激素机能异常的11例,其它原发肿瘤9例。均用0.5T设备,作了相位一致的T_1WI自旋回     

创伤性后尿道缺损和骨盆挤压伤的MRI

作者对创伤性破裂和癜痕形成致前列腺膜部尿道完全闭塞的18例病人在尿道成形术前作了骨盆的MRI,年龄4～71岁。11例用1.5T,作横断面的T_1和T_2加权自旋回波成象(分别用500/20和2500/70),并作了T_2加权的矢状和冠状面成象。矩阵192×256,层厚4mm,间隔为20%。7例用0.35T作了横断面T_1和T_2加权自旋回波成象(分别用500/30和2000/60)及T_2加权的矢状和冠状面成象,矩阵256×256,层厚5mm。所有病人作了常规的逆行尿道和膀胱造影。从损伤至手术间期为3～12个月,术后随访3～40个月。结果见到,特别在中线矢状面观察能较好地确定前列腺在前后和上下方     

后尿道断裂早期端端吻合术的疗效观察

后尿道断裂早期端端吻合术的疗效观察于满王珏晁继涌王振潮赵立军尿道损伤为泌尿外科常见的损伤，近年来随着交通业的发展，其发生率明显增加．我科自１９７９年１月～１９９５年６月共收治后尿道断裂伤５８例，其中３２例采用早期端端吻合术，效果良好．报告如下．临床资...     

输尿管狭窄的腔道内治疗

作者复习了20例21根输尿管狭窄经腔道内治疗。男12例,女8例,年龄23～76岁。狭窄发生在右侧10例,左侧9例,双侧1例。输尿管的上1/3段2根,中1/3段3根,下1/3段16根。发生原因为输尿管镜取石10例,切开取石2例,输尿管膀胱吻合3例,妇科肿瘤经治疗需行尿流转向而行双输尿管横结肠吻合1例,输尿管囊肿经尿道切除1例,梗阻性巨输尿管1例,原因不清2例。肾盂输尿管连接部狭窄者不包括在该研究内。用IVP、US 诊断和随访,当狭窄显示不清时作顺行或逆行输尿管造影,狭窄段仍无造影剂通过时为完全梗阻。影象     

伴有镰形细胞特性的肾髓质癌:放射学所见

作者回顾性复习5例患镰形细胞性肾髓质癌的临床、病理和放射学资料以及放射学所见与大体病理所见的关系。男2例,女3例,年龄10～28岁。根据最初诊断时获得放射学资料和手术所见确定肿瘤分期。用血红蛋白电泳确定有镰形细胞特性或肾脏切片组织学中见到有镰形红细胞。最初的临床表现包括;季肋部疼痛(3例)、体重减轻(1例)、腹部包块(1例)、不明原因发烧(1例)、血尿(2例)、肝脏酶学增高和白细胞数增多(1例)。根据在肾髓质中形成明显肿块、在皮质和接近肾门处常常伴有小的星状结节作     

HIV伴肾脏病的US诊断:新的观察和与临床的联系

作者对76例HIV感染病人的肾脏US作了回顾性研究,病人均因血清肌酐值升高而作US。20例为HIV感染,56例为AIDS。男67例,女9例,年龄23～71岁。US估价肾脏的长度和肾皮质回声。当其长轴超过13cm为增大,9～13cm为正常,小于9cm为缩小。肾皮质回声与肝、脾比较并分成3级,A:皮质回声大于肝或牌;B:等于肝或脾;C:低于肝或脾,并判断肾脏是否呈球形表现。肾皮髓质分界分为4级,A:肾锥体突出;B:正常关系;C:明显性减小;D:     

小肾细胞癌：解决诊断上的困难

作者对39例经影像学诊断、病理证实的小于3cm肾细胞癌进行了回顾性研究。男30例,女9例。年龄24～79岁。用不同的标准估价各种影像学检查的效果。IVU体层片识别出肿块时为真阳性,然后推荐用US、动脉造影和CT检查。当US为实质性或复杂性肿块及其与单纯性囊肿表现不符时为真阳性。CT显示下列表现之一者为真阳性,①肾脏软组织肿块在静注造影剂前或后衰减值>20HU,②增强的病变,③囊性肿块有厚壁或壁不规则,边缘模糊,④实质性或复杂性肿块伴有钙化。作者见到,2/3的病人(25/39)无症状,为在IVU、CT、US或因外周血管疾病行腹主动脉造影以及妇科手     

上尿路移行细胞癌侵入血管对预后的重要性

Hasui对上尿路癌经过手术治疗可能治愈的30例病人进行了回顾性研究。治愈手术规定为切除肉眼可见到的全部肿瘤以及显微镜检查切缘阴性。均作了患例肾、输尿管和膀胱袖状切除。男24例(80％),女6例(20％),年龄32～81岁。术前均未作放疗或化疗。术后有无局部复发和远处转移,每3个月做尿细     

自发性肾周围出血:影象学诊断及处理

作者复习了10例自发性肾周围出血病人的影象学,包括CT、MRI和动脉造影。在症状出现0～23天获得上腹部包括肾脏的CT扫描,其中平扫4例,强化扫描1例,平扫后再加强化扫描5例。CT扫描后3周内作MRI 2例,1例用0.15T、另1例用1.5T超导系统作了T_1、T_2加权成象。CT扫描后作动脉造影5例,同时行肾动脉栓塞1例。8例做了根治性肾切除,1例为肝硬化门脉高压出血,在观察期继发感染后手术清除积血,另1例CT和MRI显示典型的肾周围出血,针吸为血性液,肾动脉造影显示结节性动脉周围炎特征。结果表明,9例(90%)诊断基于CT所见,其特征为肾被膜下或肾周围液体的积聚伴CT值较高区(40～70HU)。其余1例被膜下液体为低值,但在MRI