分娩方式对产后妇女粪失禁及尿失禁的影响

目的 调查女性产后粪失禁和尿失禁的发生率及其相关因素.方法 电话随访2006年10月1日至2007年9月30日在北京大学第一医院妇产科分娩的产妇,共纳入2012例妇女,收集其产后6个月内粪失禁和尿失禁的症状.采用Logistic回归法分析分娩方式与尿失禁和粪失禁的关系.结果 (1)参与调查的2012例产后妇女,14例(0.70％)有粪失禁症状.Logistic回归分析显示,粪失禁与阴道产钳助产(OR=20.09,95％ CI:3.64～110.90,P=0.000)和会阴侧切术分娩相关(OR=6.11,95％ CI:1.29～28.80,P=0.024).(2)2012例妇女中产后尿失禁、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、急迫性尿失禁(urge urinary incontinence,UUI)、混合性尿失禁(mixed urinary incontinence,MUI)的发病率分别为10.04％(202例)、8.15％ (164例)、0.94％(19例)和0.94％(19例).Logistic回归分析显示,与SUI相关的因素有:母亲年龄(OR=1.07,95％ CI:1.04～1.11,P=0.000)、母亲分娩前体重(OR=1.04,95％CI:1.02～1.06,P=0.001)、新生儿头围(OR=1.20,95％ CI:1.05～1.39,P=0.010)、会阴侧切术分娩(OR=4.96,95％ CI:3.05～8.07,P=0.0005)、阴道自然分娩(OR=5.22,95％ CI:2.53～10.76,P=0.000)和阴道产钳助产(OR=9.20,95％ CI:4.07～20.79,P=0.000).与UUI相关的因素有:产妇分娩前体重(OR=1.51,95％CI:1.12～2.05,P=0.008).与MUI相关的因素有:产妇分娩前体重(OR=1.06,95％ CI:1.00～1.11,P=0.049)、第二产程时限(OR=1.01,95％ CI:1.00～1.03,P=0.010)、会阴侧切术分娩(OR=7.76,95％ CI:1.42～42.52,P=0.017)和阴道产钳助产(OR=15.21,95％ CI:1.61～143.44,P=0.018).(3)产后4d和产后42 d SUI的发病率较高分别为7.95％和9.10％.结论 (1)本院产后妇女粪失禁和尿失禁的发病率较先前报道的其他地区的发病率低.(2)阴道分娩是妇女产后粪失禁和尿失禁发生的高危因素,特别是阴道产钳助产和会阴侧切术分娩.(3)母亲的年龄、分娩前体重、新生儿出生时头围、阴道自然分娩、产钳助产、会阴侧切术是发生尿失禁的高危因素.     

芹菜素通过调节肺炎链球菌脑膜炎大鼠模型中MyD88/NF-κB信号通路抑制脑组织细胞凋亡和炎症

目的 探究芹菜素对肺炎链球菌脑膜炎大鼠的影响及其作用机制。方法 将60只大鼠分为空白对照组、肺炎链球菌脑膜炎大鼠模型组、芹菜素5 mg/kg组、芹菜素10 mg/kg组、芹菜素20 mg/kg组,每组12只,除空白对照组外,其余大鼠建立肺炎链球菌脑膜炎大鼠模型,药物干预后对进行神经系统评分。HE染色观察大鼠蛛网膜下腔病理学改变,流式细胞术检测脑组织细胞凋亡情况,免疫组化检测离子钙结合适配器分子1(IBA1)蛋白表达,酶联免疫吸附测定（ELISA）分别检测血清和脑脊液IL-6、IL-1β及TNF-α水平,Western blot检测凋亡相关蛋白表达和MyD88/核因子κB(NF-κB)信号通路蛋白（p-NF-κB、NF-κB、MyD88）表达。结果 各芹菜素组蛛网膜下腔病理损伤均有不同程度改善。与肺炎链球菌脑膜炎大鼠模型组比较,芹菜素10 mg/kg组神经系统评分升高（P<0.05）、IBA1阳性细胞数和阳性率降低（P<0.05）、血清及脑脊液IL-6、IL-1β、TNF-α水平均降低（P<0.05）、p-NF-κB/NF-κB比值及MyD88蛋白表达均降低（P<...     

中医药治疗第三腰椎横突综合征的研究进展

第三腰椎横突综合征是骨科的常见疾病之一,临床上以青少年及体力劳动者多见,多数患者有腰部扭伤史或劳损史。目前临床治疗该病的方法较多,西医治疗多以药物、物理疗法为主。随着中医药与现代医学技术的发展,中医药治疗第三腰椎横突综合征的疗效逐渐被证实,此文通过总结近年来第三腰椎横突综合征的各类中医药治疗方法,为临床治疗此病提供借鉴和参考。     

中药来源的天然化合物调控自噬机制及靶向治疗研究进展

细胞自噬是一种可以降解细胞自身成分的维持细胞稳态的重要生理过程。通常自噬被分为巨自噬、微自噬和分子伴侣介导的自噬3种类型,巨自噬是其中最常见的形式。自噬可以影响多种疾病的进展如癌症、神经退行性疾病、心脏相关疾病和自身免疫性疾病等,但因自噬的双重作用,在不同的情况下自噬对疾病可以表现出促进或抑制两种相反的作用,因此,在具体的疾病发展阶段,靶向调节自噬可能是一种有潜力的疾病治疗方案。现在随着对中药资源的开发和中药现代化利用研究的深入,已经发现了许多可以靶向自噬从而产生药理活性的中药来源化合物。大部分中药来源天然化合物可以通过影响PI3K/AKT/mTOR这一经典自噬通路来激活或抑制自噬,此外,还有部分化合物可以通过MEK/ERK、JNK、p38MAPK等MAPKs信号通路来影响自噬。这些中药来源天然化合物通过调节自噬来发挥抗肿瘤、抑制神经退行疾病、保护心肌细胞、缓解炎症反应等多种生物活性。本文总结了可以靶向不同信号通路从而影响自噬的中药来源天然化合物及其调节自噬的机制,并介绍了这些化合物影响自噬后对疾病的影响。最后,对开发中药来源化合物靶向自噬治疗疾病进行了总结和展望,希望可以为后续探索和...     

漂白处理对人牙本质抗折裂力学行为的影响

目的研究漂白处理对牙本质力学性能的影响。方法采用断裂力学中的内聚力模型并运用有限元分析法,分别模拟牙本质在未漂白、内漂白和外漂白3种状态下的裂纹扩展行为,研究漂白处理对牙本质抗折裂力学行为的影响。结果漂白处理及方式对于牙本质的裂纹扩展阻力都有很大影响,经外漂白处理后的牙本质初始断裂韧度（1.29 MPa·姨m）、扩展断裂韧度（3.45 MPa·姨m·mm-1）和断裂韧度趋于恒定时的值（2.71 MPa·姨m）都比未漂白牙本质的相应值（1.48 MPa·姨m、3.90 MPa·姨m·mm-1、3.25 MPa·姨m）小,而内漂白处理后的牙本质扩展断裂韧度（0.14 MPa·姨m·mm-1）和断裂韧度趋于恒定时的值（1.63 MP·姨m）都明显小于外漂白后牙本质的相应值,但是这两种漂白处理后的牙本质初始断裂韧度没有明显差别。结论内聚力模型能很好地预测牙本质的断裂力学行为;漂白处理可以明显降低牙本质的断裂韧度,增加牙齿折裂的风险。     

椎间隙环Cage周围270°自体骨回植术对腰椎融合术后椎体融合率及疗效的影响

目的 探讨椎间隙内环Cage周围270°自体骨回植术对行腰椎融合术患者的疗效及椎体融合率情况的影响.方法 选取2017年6月-2019年12月在阜阳市人民医院行腰椎后路减压椎弓根螺钉内固定椎间Cage置入融合的腰椎管狭窄症患者共64例作为研究对象.按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组32例.观察组椎间隙融合采用...     

经椎板间隙入路椎间孔镜下治疗高髂嵴连线L_5～S_1椎间盘突出症

目的探讨经椎板间隙入路椎间孔镜下治疗高髂嵴连线L_5～S_1椎间盘突出症的临床疗效。方法对27例L_5～S_1椎间盘突出症患者通过椎间孔镜经椎板间隙入路行椎间盘切除术。记录手术透视次数、手术时间和住院时间。采用ODI和疼痛VAS评分评价疗效。结果手术透视次数为2～4次;手术时间为35～100min;住院时间为3～5 d。患者均随访12个月。术后1 d和术后1、3、12个月ODI和VAS评分均较术前明显改善(P 0. 01)。术后12个月根据MacNab标准评价疗效:优17例,良9例,差1例,优良率26/27。无术后并发症发生。结论对于高髂嵴连线的患者,经椎板间隙入路椎间孔镜下治疗L_5～S_1椎间盘突出症可取得满意的手术效果。     

基于网络药理学探讨潜阳封髓丹治疗慢性阻塞性肺疾病的潜在分子机制

目的 探讨潜阳封髓丹干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)的分子作用机制.方法 通过TCMSP数据库筛选潜阳封髓丹的活性化合物和靶点,以"COPD"为关键词在DisGeNET、TTD、Malacard数据库获取COPD作用靶点,提取潜阳封髓丹干预COPD的交集靶点.在STRING 11.0和DAVID 6.8数据库中分别对交...     

缺血再灌注大鼠脑皮质Bcl-2、Bax和Caspase-3的动态表达

目的探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后Bcl-2、Bax、Caspase-3的表达与再灌注时间的关系。方法采用插线法制作大鼠大脑中动脉栓塞后再灌注模型,通过TTC染色法检测模型;应用RT-PCR及免疫组织化学方法,分别观察脑缺血再灌注后2、6、12、24、48 h Bcl-2、Bax、Caspase-3表达的动态变化。结果 Bcl-2 mRNA在缺血再灌注2 h后表达开始增多,6 h明显增多,24 h达高峰,48 h开始减少;Bax mRNA表达较Bcl-2延后,2 h开始微量表达,6 h开始增多,增高趋势持续至48 h;Caspase-3 mRNA在6 h后微量表达,12 h略有增多,24 h明显增多,持续增高至48 h。蛋白表达的时程变化与mRNA一致。结论脑缺血再灌注损伤的早期,凋亡相关因子Bcl-2、Bax、Caspase-3表达显著,且呈增高趋势,其中Bax生成的上调与Caspase-3的激活密切相关。