2009—2019年沈阳市白血病发病趋势分析

目的 分析2009—2019年沈阳市白血病的发病趋势,为白血病防控工作提供建议。方法 利用沈阳市肿瘤登记系统2009—2019年的白血病发病数据,计算构成比、发病率及年龄别发病率,采用2000年中国标准人口构成进行标化。采用Joinpoint回归模型估计白血病不同发病特征的年度变化百分比（APC）。结果 2009—2019年沈阳市白血病发病率为4.53/10万,中标率为3.65/10万,发病率从2009年的4.60/10万上升至2019年的5.22/10万,APC为2.52%。男性发病率高于女性,男女发病率APC分别为1.54%和3.79%。白血病各年龄组均有发病,0~4岁和85岁及以上是两个小高峰。15~34岁年龄组发病率在2009—2016年间呈上升趋势,APC为11.84%,趋势有统计学意义。髓样白血病发病率从2009年的1.77/10万上升至2019年的2.17/10万,APC为5.63%,单核细胞白血病2009—2016年APC以每年19.55%的趋势在上升,趋势均有统计学意义。结论 2009—2019年沈阳市白血病发病率整体呈上升趋势,女性和髓样白血病上升趋势明显,老年人群是白血病高危人群,应引起重视。     

三维打印和切削氧化锆修复体的成型性能研究进展

氧化锆材料因其机械性能优异、生物相容性好等特点,已广泛应用于口腔修复体。目前氧化锆修复体常用计算机数控加工(Computer Numerical Control,CNC)切削技术制造,即减法制造(Subtractive manufacturing,SM),通过计算机程序控制铣削设备切削氧化锆盘或块成所需的几何形状,可胜任切削具有复杂构型的修复体,但还是具有浪费原材料、切削刀具易快速磨损导致成本增加等缺点,其工艺还受车针直径和形态的限制导致成型精度下降。而三维打印技术又称为增材制造(Additive manufacturing,AM)或快速成型技术(Rapid prototyping,RP)通过计算机将模型切片,根据“分层制造,逐层叠加”的原理成型物体,提高了原材料的利用率,同时打印过程无需机械加工、车针及模具,理论上能打印出任何形状的任何物体。成型性能是制作工艺技术评价的核心指标,本文就两种加工工艺成型氧化锆修复体的成型性能的研究现状作一综述。     

种植义齿邻接触丧失的研究现状

随着种植义齿越来越多地应用于治疗牙列缺损,许多研究者发现种植戴冠后种植义齿与相邻天然牙之间逐渐发生了邻接触变松或丧失,邻接触丧失导致的食物嵌塞是种植修复的主要并发症之一。国内外学者对种植义齿邻接触丧失的发生率、发生原因以及治疗措施进行了深入研究,本文对相关研究结果进行总结。     

多发性鲍恩病2例

例1.男,45岁.全身出现褐色斑片10年,于2009年7月30日来我院就诊.患者10年前偶然发现左腰背部出现一小指甲盖大的褐色斑片,无明显自觉症状,上覆鳞屑,当地医院按银屑病给予外用药治疗(具体不详),效果不佳.     

基于“肝主筋、肾主骨”理论探讨OPG/RANKL/RANK信号轴与绝经后骨质疏松症症的筋骨相关性

中医基础理论素有“肝主筋，肾主骨”之说，肝藏血主筋，筋束骨利关节，肾为先天之本，主骨而生髓，肝肾精血同源、筋骨相关，互资互生，二者共同介导机体器官、脏腑的发育、生长与衰退过程，尤其与骨细胞生长代谢机制关系密切。随着中医药分子生物学研究的深入，发现骨保护蛋白（OPG）/核因子-kB受体活化因子（RANK）/核因子-kB受体活化因子配体（RANKL）信号轴在骨代谢中发挥关键作用。本文基于“肝主筋，肾主骨”理论，从绝经后骨质疏松症症的病因病机出发，从“肝肾论治，筋骨并重”角度将OPG/RANKL/RANK信号转导系统与骨代谢内环境稳态相结合，为中医药柔肝补肾、调筋养骨机制提供分子生物学、筋骨力学依据支撑，以期进一步指导临床论治。     

四种树脂粘接剂在GI-Ⅱ型渗透陶瓷与牙本质间的抗剪强度

目的探讨GI-Ⅱ型渗透陶瓷与牙本质间合适的树脂粘接剂。方法将陶瓷片分为4组,采用4种不同种类的树脂粘接剂与GI-Ⅱ型渗透陶瓷粘接,用水平推式剪切强度试验法检测其抗剪强度,所得试验数据经统计学处理,考察不同树脂粘接剂用于GI-Ⅱ型渗透陶瓷与牙本质间的抗剪粘接强度。结果传统Bis-GMA粘接剂粘固硅涂层、偶联剂处理的渗透陶瓷与牙本质其抗剪强度达13MPa,而改良型Bis-GMA粘接剂可达16MPa。结论不同树脂粘接剂配合合适的表面处理方式一样可达到稳定的粘固效果。     

义齿返工率的调查分析

目的调查不同分组条件下口腔修复体的返工率,探究影响口腔修复体返工率的因素,为生产厂降低返工率,提高生产效益提供帮助。方法收集口腔修复体生产记录15 980条。根据制作种类、模型分级等因素分组,比较修复体的返工率。采用SPSS 17.0数据统计软件,对数据进行统计分析。结果15 980条口腔修复体记录中,返工件1 366个,返工率为8.55%。根据制作类型分组,固定修复体的返工率为10.35%,活动修复体为6.10%;根据模型质量分组,固定组4级模型返工率最高,为12.77%;试戴组的返工率为4.19%,未试戴组为8.69%。经卡方检验差异有统计学意义(P<0.01)。结论口腔修复体的返工率与工作模型质量、制作种类、送件地区以及生产过程中有无试戴等因素有关。     

中间入路法腹腔镜辅助结肠癌根治术的临床分析

目的：探讨腹腔镜辅助结肠癌根治术采用中间入路法治疗结肠癌的方法及效果。方法选取50例结肠癌患者进行随机分组,其中研究组25例采用中间入路法进行腹腔镜辅助下结肠癌根治手术,对照组25例采用常规开腹手术。结果研究组患者术中出血量（93.2±28.2）ml,明显低于对照组（128.3±32.8）ml;研究组患者手术时间（132.8±32.8）min,明显少于对照组（167.9±38.2）min,差异均具有统计学意义（均 P＜0.01）。研究组淋巴结清扫（16.2±5.3）枚,标本切除长度（24.3±7.2）cm,对照组患者淋巴结清扫（15.4±3.2）枚,标本切除长度（22.8±7.6）cm,两组数据差异无统计学意义（均 P＞0.05）。研究组患者术后排气时间、饮食恢复时间和住院时间分别为（2.2±0.3）天、（3.0±0.5）天和（9.8±2.2）天,均少于对照组的（4.2±0.6）天、（5.3±0.4）天和（15.5±3.6）天,差异均有统计学意义（均 P＜0.01）。研究组患者并发症发生率为12%,明显高于对照组的36%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜辅助下进行结肠癌根治手术可大大提高手术的效率,提高治疗安全性,促进患者早期康复,并可减轻痛苦,提高生存质量。     

经颈静脉肝内门体静脉分流术与曲张静脉栓塞术联合应用的临床研究

目的分析经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic porto-systemic shunt,TIPS)与食管胃曲张静脉栓塞术联合应用治疗肝硬化门静脉高压合并食管胃静脉曲张破裂出血的临床疗效及安全性。方法对2009年10月—2012年10月临床收治的299例肝硬化门静脉高压合并食管胃静脉曲张破裂出血患者行TIPS与食管胃曲张静脉栓塞术联合治疗,测量患者栓塞前后和支架置入前后门静脉压力。观察和统计术后再出血率、分流道再狭窄率和肝性脑病发生率。结果完成TIPS与曲张静脉栓塞术联合手术297例,成功率为99.3%。297例均在术后随访3年,术后1、2、3年再出血率分别为4.7%、11.1%和19.2%;3年分流道累计狭窄率为19.5%。结论 TIPS与曲张静脉栓塞术联合应用是治疗门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血的最佳治疗方法,弥补了二种技术单独临床应用的不足,而且并不增加行TIPS的复杂性和风险。