分析巨大儿的产科异常及处理

近几年，巨大胎儿的发生率有增长趋势，胎儿巨大，增加了难产、产后出血及肩难产的发生率，为提高对巨大儿的关注，现将我院2年来分娩的巨大儿164例进行分析。     

病理学教学中“基于问题学习式”教学模式的应用

受传统教育观念的影响 ,长期以来医学教育多数是采用被动接受式的学习模式 ,大大限制了学生参与意识及创造精神、创造能力的培养。素质教育的目标就是要培养出能适应时代的发展、具有创新开拓精神、全面发展的人才。其中创造性思维能力的培养是素质教育的核心 ,而基于问题学习的教学模式正是培养创造性思维能力的一个重要举措。本文浅谈在病理学教学中开展问题学习式教学模式培养创造性思维的一些方法。     

电子教案在病理学多媒体教学中的应用

作为计算机辅助教学CAI的一种模式，电子教案授课在病理学科教学过程中已经成为一种常规的教学方式。文章对CAI的运用现状进行了分析，结合病理学科，在多媒体教学网络资源中就运用电子教案教学具有的特点与传统病理教学进行了对比。     

胎儿睾丸组织异种移植后生精细胞发育初探

目的 :以人胎儿睾丸组织为供体 ,免疫缺陷小鼠为受体 ,研究人类睾丸生精细胞异种移植后的继续发育情况。　方法 :将 2 6周胎儿的睾丸组织植入去势裸鼠背部 ,于移植后 1 35d取出移植物 ,进行组织形态学观察 ,分析原始生精细胞在异种异位的发育情况。　结果 :移植 1 35d后取出的移植物显示 ,其生长幅度已由移植前直径约 1mm和湿重约 5mg ,分别增加到移植后大于 3mm和 2 0mg。组织形态学观察发现 ,移植前的睾丸主要是由直径为(6 0± 1 5 ) μm的精曲小管索构成 ,其中包含的细胞主要是原始Sertoli细胞和少量原始生精细胞 ,细胞排列呈弥散无规则状态 ;而移植后 1 35d的精曲小管索已发育成具有管腔的精曲小管 ,出现由Sertoli细胞和生精细胞组成的完整生精上皮 ,直径增大到 (80± 2 5 ) μm。原本呈不规则分布的原始Sertoli细胞和生精细胞大部分已迁移到基膜处 ,其中有少数生精细胞发育成为精原细胞。　结论 :人胎儿睾丸组织移植到去势裸鼠背部后 ,可以继续存活并进一步生长发育。     

含内标的荧光PCR—荧光定量PCR

1.前言 PCR技术应用于体外基因检测是临床诊断学上的一项重大突破,但由于传统的PCR检测易污染、假阳性率高等原因,被国家明令禁止使用于临床检验。为了克服传统PCR的上述缺点,发挥它早期、快速诊断的优点,近年来,发展了多种将传统PCR技术与其它技术结合起来的新型PCR技术,最成功的有PCR与ELISA结合的PCR-ELISA技术和PCR与荧光检测结合的荧光PCR技     

益髓理血饮减少二甲基苯蒽诱导的骨髓增生异常综合征大鼠骨髓细胞凋亡

目的：探索中药复方益髓理血饮对二甲基苯蒽诱导的骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS) 模型大鼠骨髓细胞凋亡的作用。方法：采用化学诱变剂二甲基苯蒽诱导建立大鼠MDS模型,并分为正常对照组、模 型+PBS组、模型+复方皂矾丸组、模型+益髓理血饮低剂量组和模型+益髓理血饮高剂量组,每组12 只。于造模第14 天开始分组连续给药30 d。观察各组大鼠一般情况,给药后的第31天将各组的大鼠处死,显微镜下观察骨髓细胞的病 理学改变,检测各组大鼠外周血细胞、免疫组织化学检测Bcl-2和Bax蛋白表达,流式细胞仪检测骨髓细胞凋亡情况。 结果：与正常对照组相比,模型+PBS组大鼠骨髓细胞病态造血,外周白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板下降明 显,促凋亡蛋白Bax明显增加,抑凋亡蛋白Bcl-2表达明显减少(P<0.01),与模型+PBS组相比,治疗各组大鼠外周白细 胞、红细胞、血红蛋白和血小板升高,促凋亡蛋白Bax明显减少,抑凋亡蛋白Bcl-2表达明显增加(P<0.05或P<0.01),尤 以模型+益髓理血饮高剂量组最为明显(P<0.01);与正常对照组相比,模型+PBS组骨髓细胞的总凋亡率、早期凋亡率 和晚期凋亡率均有所增加(P<0.01),治疗各组的凋亡率均有所下降(P<0.05或0.01),尤其总凋亡率和早期凋亡率下降更 为明显,仅有益髓理血饮对降低晚期凋亡率疗效明显(P<0.01),且高剂量组优于低剂量组。结论：中药复方益髓理血 饮治疗MDS能改善其外周血细胞情况,降低促凋亡蛋白Bax表达,升高抑凋亡蛋白Bcl-2表达,减少骨髓细胞凋亡。     

噬血细胞性淋巴组织细胞增生症治疗进展

噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)是一组淋巴细胞和巨噬细胞免疫失调、过度活化所致的高炎症反应综合征[1]。根据发病机制的不同,HLH可分为原发性和继发性两大类。原发性HLH以穿孔素依赖的细胞毒功能缺陷为主要发生机制,包括家族性HLH及遗传性免疫缺陷相关HLH。继发性HLH主要继发于感染、风湿免疫性疾病及恶性肿瘤性疾病,其中感染所致HLH发病率最高,而EB病毒感染则是亚洲国家感染相关性HLH的首要病因[1]。HLH病情凶险,进展迅速,若未及时治疗,家族性HLH患者多于发病2个月内死亡[2]。1994年国际组织细胞协会提出以依托泊苷为基础的HLH-94方案,HLH患者5年生存率可提升至54%[3]。近年来,随着对HLH病理机制认识的深入,进一步改善HLH治疗方案、提高生存率,成为研究重点。     

大鼠静脉-动脉体外膜氧合模型研究进展

正体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是在心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)技术的基础上发展起来的一种可同时进行心肺系统辅助的体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS)技术[1-5]。近些年来,因其具有设备相对轻便、心肺支持治疗时间较长的优点,以及良好的心肺复苏及神经系统保护能力,ECMO在急性肺损     

中国大陆体外生命支持技术的发展及教育体系的构建

正作为国际体外生命支持组织(Extracorporeal Life Support Organization,ELSO)的现任主席,我很荣幸见证了近些年来体外生命支持技术(采用的技术手段为体外膜氧合,又称extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在中国大陆取得的空前发展。ELSO是一家国际非营利性医疗机构联盟,致力于开发和评估用于支持衰竭器官系统的新疗法。