麻醉性镇痛药14256张处方分析

目前随着癌症患者的逐年增加及一些交通事故引发的创伤等一些疼痛患者的增多 ,麻醉性镇痛药的使用也呈上升趋势。麻醉性镇痛药的使用是否合理 ,直接关系到患者的康复及社会的稳定 ,为此 ,我院对 1998年 4月～ 1999年 4月住院使用麻醉性镇痛药处方 14 2 5 6张进行了统计及分析 ,为临床合理应用麻醉性镇痛药提供参考。1　存在的问题1.1　选择品种有误　从我们调查的处方中发现 ,盐酸哌替啶注射液处方最多 ,占全年住院麻醉性镇痛药处方的 6 7.3 % ,且年消耗量也最大 ,占全年麻醉性镇痛药品消耗的 34.2 %。在 95 88张盐酸哌替啶注射液的处方中 ,…     

苦参碱对白血病细胞HL-60黏附、运动和侵袭的抑制作用

目的:研究不同浓度苦参碱对白血病细胞HL-60黏附、运动和侵袭的影响.方法:HL-60细胞体外培养,经0、0.1、0.15、0.2 g/L苦参碱分别处理细胞,细胞黏附实验检测细胞黏附力,细胞迁移实验检测细胞运动力,细胞侵袭实验检测细胞侵袭力,RT-PCR检测HL-60细胞MMP-2和MMP-9 mRNA的表达.结果:与对照组比较,0.1、0.15、0.2 g/L苦参碱不仅能有效抑制HL-60细胞的黏附力、运动力和侵袭力(P＜0.01),而且还能下调HL-60细胞MMP-2和MMP-9 mRNA的表达(P＜0.01).结论:苦参碱能抑制HL-60细胞的浸润转移能力,其机制可能与下调MMP-2和MMP-9 mRNA的表达使HL-60细胞的黏附力、运动力和侵袭力下降有关.     

BIGH3基因与角膜营养不良

角膜营养不良系指与遗传有关的原发性，具有病理组织学特征的疾病，患双眼角膜有异常物质沉积。近年来对角膜营养不良的认识已深入到基因水平。BIGH3基因是一个与角膜营养不良相关的基因，它的不同突变引起不同类型的角膜营养不良。本对BIGH3基因及其突变所引起的角膜营养不良进行综述。     

名老中医陈宝贵治疗外感表证的经验举隅

全国名老中医陈宝贵教授,从医半世纪以来,孜孜以求,辛勤耕耘,蜚声国内,誉满杏林。陈老师不仅医术精湛、医德高尚;对于学生更是认真教诲、启悟后学,有循循善诱之德。笔者侍诊,受言传身教,于医术所得倒为其次,其人格魅力、不懈进取之精神,令笔者敬佩不已。现就陈老师辨治外感病所得总结如下。     

SHMT1多态性与ALL儿童HD-MTX不良反应的关系

  目的  研究丝氨酸羟甲基转移酶1(serine hydroxymethyltransferase 1, SHMT1)基因多态性与急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia, ALL)儿童大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate, HD-MTX)不良反应的相关性。  方法  本研究以51例接受HD-MTX化疗的ALL患儿为研究对象, 统计分析其应用HD-MTX后产生的临床表现; 提取mRNA后逆转录为cDNA, 利用变性梯度凝胶电泳(denaturing gradient gel electrophoresis, DGGE)结合DNA测序检测SHMT1多态性(rs1979277、rs3783、rs1979276、rs12952556), 并分析其与HD-MTX不良反应的关系。  结果  接受HD-MTX化疗的ALL患儿产生的严重不良反应主要表现为中性粒细胞减少和肝功能损害。rs3783(C>G)、rs1979276(C>T)、rs12952556(A>G)及rs1979277(C>T)的基因型分布情况相同, rs1979277多态性与中性粒细胞减少的发生风险无关(P>0.05), 但其CT及TT基因型可以降低肝功能损害的发生风险(CT: OR=0.129, 95% CI:0.020~0.817, P=0.03;TT:OR=0.103, 95% CI:0.017~0.620, P=0.013)。  结论  rs1979277、rs3783、rs1979276及rs12952556的联合作用与中性粒细胞减少的发生无关, 但它们之中一个或多个位点可能降低肝功能损害的发生。      

婆罗双树样基因4在儿童急性白血病中的表达及临床意义

  目的  探讨婆罗双树样基因4（sal-like 4,SALL4）在儿童急性白血病中的表达及其临床意义。  方法  采用实时荧光定量PCR和免疫组织化学技术检测50例初诊急性白血病患儿SALL4 mRNA及蛋白的表达量,以15例免疫性血小板减少性紫癜（immune thrombocytopenic purpura,ITP）为对照;动态观察5例白血病患儿初诊和完全缓解后SALL4 mRNA的表达变化;分析SALL4 mRNA表达量与临床指标的关系。  结果  SALL4 mRNA在初诊急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）、急性髓细胞白血病（AML）中的表达量分别为13.89（1.00~63.15）、11.12（2.31~56.59）,显著高于对照组[1.00（0.29~1.71）（P < 0.01）],在急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）中的表达量1.48（0.87~4.81）与对照组无显著差异（P>0.05）;SALL4蛋白表达检测结果与SALL4 mRNA表达结果一致;急性白血病患儿完全缓解后SALL4 mRNA表达量0.98（0.22~1.09）较初诊时[28.64（11.20~87.46）]显著降低（P < 0.01）。SALL4 mRNA的高表达与外周血高白细胞计数、高危分型、诱导化疗末期微小残留病（minimal residual disease,MRD）呈正相关（r=0.424、r=0.403、r=0.393,P均 < 0.05）;与发病年龄,性别,肝、脾、淋巴结肿大等因素无相关性（P>0.05）。  结论  SALL4可能促进了儿童B-ALL、AML的发生发展,并有望成为监测治疗效果和判断预后的新指标。      

单侧睾丸髓外浆细胞瘤一例

患者 男性,33岁,因左侧睾丸肿大1d于2014年7月27日入我院泌尿外科。人院查体：一股情况尚可,无贫血貌,无浅表淋巴结肿大,心肺腹未见明显阳性体征;左侧睾丸5．0cm×5．0cm×4．0cm,质硬、表面欠光滑、无压痛,右侧睾丸大小及形态未见异常。     

降香和丹参配伍对丹参素药动学的影响

目的:研究复方丹参方中使药降香不同成分对君药丹参的主要成分丹参素药动学的影响。方法:给家兔灌服丹参水提物、丹参-降香水提物和丹参-降香油,采用HPLC法检测不同采样点血浆中丹参素的血药浓度,用DAS2.0数据处理软件计算药动学参数。结果:配伍前后,药-时曲线均呈二室开放模型,与丹参水提物组比较,配伍组曲线下面积AUC0~∞均明显增加,清除率(Cl/F)减小,丹参-降香油组Cmax明显增加,t1/2α和tmax明显延长。结论:使药降香水提物和降香油均可提高君药丹参有效成分丹参素体内生物利用度,减少丹参素在体内消除,降香油为使药降香引药归经的主要活性成分。     

全反式维甲酸、三氧化二砷、化疗联合治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

 目的　评估全反式维甲酸（ATRA）、三氧化二砷（As2O3）、化疗联合治疗初诊急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效和患者不良反应。方法　对40例采用ATRA、As2O3、化疗三联疗法治疗的APL患者的临床资料进行回顾性分析,观察其疗效及不良反应。结果　总体CR率92.5 %（37／40）,完全缓解所需中位时间27（22～61）d;白细胞≥10×109／L组CR率72.7 %（8／11）,白细胞＜10×109／L组CR率100 %（29／29）,差异有统计学意义（χ2＝8.550,P＝0.004）;治疗过程中无严重不良反应,仅1例发生维甲酸综合征。结论　ATRA、As2O3、化疗联合应用可作为APL患者的首选治疗方案。