三级甲等医院住院病人对护理操作告知需求的调查研究

目的 通过调查了解住院病人对护理操作告知的需求状况,为临床护士履行护理操作告知提供依据和指导。方法 采用自行设计的问卷于2014年9～11月对佳木斯及哈尔滨4所三级甲等医院774名住院病人进行问卷调查,对调查情况进行统计学分析。结果 住院病人对护理操作告知需求程度高,比较关注配合方法和注意事项、作用和预期效果、发生意外如何求救等信息。在选择告知人、告知方式方面,病人更愿意由操作者给予口头告知。不同年龄、不同文化程度及不同付费方式的住院病人对护理操作告知内容、告知人及告知方式的需求不同。结论 护士是护理操作重要的告知人,应发挥其专业优势,履行告知前充分评估病人的年龄、文化程度及医疗费用支付方式等因素,探索个性化,全程、优质的护理操作告知程序,才能做到维护病人的知情同意权,满足病人对护理操作告知的需求。     

临床路径实施的影响因素及推进措施探析

随着医院管理者与医务人员对临床路径认识的加深、医保支付制度的改革以及患者就医观念的转变,临床路径管理将越来越受到人们的关注,必将对我国医院医疗质量的提升和医院医疗资源的有效利用提供新的方向.分析了影响临床路径实施的瓶颈问题,提出了推进临床路径实施的措施.     

重型颅脑损伤的早期急救护理分析体会

目的:观察和分析早期急救护理在重型颅脑损伤治疗中的应用效果。方法:选择我院2012年1月至2013年1月收治的100例重型颅脑损伤患者为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组50例,观察组患者给予早期急救护理措施,对照组患者给予常规护理,比较两组患者的临床护理效果。结果:观察组患者的护理满意度、平均抢救时间以及死亡率均较对照组患者明显更优,数据差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:早期急救护理措施在重型颅脑损伤治疗中效果显著,可以有效提高患者的治愈率,改善预后,对缓解患者的病情提高患者的生活质量具有重要意义,值得参考。     

中西医结合治疗布鲁氏菌病28例临床分析

目的近年来布鲁氏菌病疫情大幅度回升,新发病人不断出现,对急性期病人的治疗极为重要。为了寻求有效的治疗方法,进行了本次的临床观察分析。方法急性期(或呀急性期)湿热证中药治疗原则以清热除湿,解毒扶正,采用茵陈汤根据不同症状进行加减用药。同时配用四环素每日2 g,分4次口服,21 d为1疗程;利福平6 g分2次口服,21 d为1疗程。慢性期虚证型,治疗原则补益气血、扶正祛邪,选用八珍汤加减进行辨证治疗。血瘀证治疗原则益肝脾肾、补气血、化痰止痛,选用独活寄生汤加减进行辨证治疗。结果治疗28例病人,痊愈19例,显效5例,有效2例,无效2例,总有效率92.8%以上。结论通过临床观察,中西医结合治疗布病疗效显著,值得在临床上推广应用。     

外周血泌乳素水平与T淋巴细胞亚群的相关性研究

目的本通过研究外周血PRL水平与T淋巴细胞亚群变化的相关性,以探讨泌乳素（PRL）与免疫系统变化的关系。方法检测100例垂体腺瘤患者及56例体检健康人外周血中CD4＋CD25＋、CD3＋、CD3＋CD4＋及CD3＋CD8＋的T淋巴细胞水平;并测定其外周血中PRL水平。结果病例组外周血CD3＋T淋巴细胞显著低于健康人组（P〈0.0001）;外周血CD3＋CD4＋T淋巴细胞及CD3＋CD8＋T淋巴细胞病例组与健康人组均无显著差异（P〉0.05）;病例组外周血CD4＋CD25＋T淋巴细胞为显著高于健康人组（P〈0.0001）。其中病例组中PRL〈100ng/ml组外周血CD3＋T淋巴细胞及CD3＋CD4＋T淋巴细胞均显著低于PRL〉100ng/ml组（P〈0.05）;外周血CD3＋CD8＋T淋巴细胞及CD4＋CD25＋T淋巴细胞,病例组与健康人组均无显著差异（P〉0.05）。结论 CD3＋T淋巴细胞的减少可能是垂体肿瘤细胞本身刺激CD4＋CD25＋T淋巴细胞的增生,导致外周血IL-2减少,从而抑制了T淋巴细胞的活化和增殖。外周血PRL〉100ng/ml组外周血PRL显著升高,通过刺激各种细胞因子的分泌,而进一步促进T淋巴细胞的活化及增殖,同时,外周血中高PRL可直接抑制外周血T淋巴细胞的凋亡。     

老年非酒精性脂肪性肝病的临床特征

目的分析老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床表现、实验室检查、超声及合并疾病等特征。方法对临床诊断NAFLD的128例患者临床资料进行回顾性分析,比较48例老年(≥60岁)患者和80例中青年患者的一般资料、临床表现、血常规、血糖、血脂、肝功能化验、超声及合并疾病等特征。结果确诊NAFLD时,老年组患者的女性比率高于中青年组(分别为60.4%和26.3%,P<0.05),临床表现相似,但空腹血糖、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平较高,白蛋白水平较低,合并高血压、2型糖尿病等代谢综合征相关疾病的比率高于中青年组(分别为85.4%和36.3%,P<0.01)。结论和中青年患者比较,老年NAFLD的女性比率更高,更常合并高血压、2型糖尿病等疾病。     

年度间温度变化对黄檗种子性状影响的研究

目的:研究不同年份黄檗种子性状的差异,并分析导致这种差异的温度因子。方法:选择种子长度作为种子大小的表征、厚度作为子叶厚度的表征,并测定种子重量和休眠程度。单因素方差分析比较连续三年种子性状的差异,speraman相关系数法计算温度与种子性状的相关性。结果:结果表明,不同年份黄檗种子的性状均具有显著差异,种子长度最大差异为6.6%,厚度最大差异为10.1%,质量最大差异为17.8%,种子休眠程度最大差异为204.3%;温度与种子长度最高相关系数为0.701,与厚度最高相关系数为-0.612,与重量最高相关系数为0.435,与种子休眠程度最高相关系数为0.84。结论:研究结果提示,全年温度对黄檗种子的大小均会产生影响;子叶厚度和种子重量主要与最低温和温差有关;在温暖和温差较小的气候条件下生长的黄檗,其种子休眠程度较浅;寒冷和温差较大的气候条件下生长的黄檗,其种子的休眠程度较深。