开腹胆囊切除术导致胆管损伤的原因及预防策略

目的探讨开腹胆囊切除术导致胆管损伤的原因和预防策略。方法对开腹胆囊切除术的41例患者进行有效的胆管损伤的原因分析,实施积极的预防策略。结果本组41例开腹胆囊切除术的患者,经过手术后有4例出现胆管损伤,其中2例病理性变异造成胆管损伤,1例解剖变异造成胆管损伤,1例人为与技术因素造成胆管损伤。针对4例胆管损伤的患者不同的损伤情况,采用适当的预防和治疗措施患者恢复顺利且痊愈。结论充分地认识到胆管损伤的可能原因,采取有效地预防措施减少了开腹胆囊切除术患者胆管损伤的出现,提高手术后身体功能的恢复,使患者早日回归到正常生活中,对提高患者的生存质量具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者伴心律失常的临床疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者伴心律失常的临床治疗效果,为临床治疗提供依据。方法选取具有慢性阻塞性肺疾病伴心律失常的患者124例,随机分为对照组和治疗组,每组62例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,联合稳心颗粒治疗,进行疗效比较观察。结果治疗组在治疗前后的心律失常数目结果分别是62例和15例;对照组在治疗前后的心律失常数目结果分别是62例和37例。治疗组显效38例(61.29%),有效18例(29.03%),总有效率90.32%;对照组显效29例(46.77%),有效17例(27.42%),总有效率77.78%。两个结果显示治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论应用稳心颗粒治疗咳慢性阻塞性肺疾病伴心律失常,不仅可以提高治疗疗效,而且明显地降低心律失常的发生率,且稳心颗粒不良反应少,值得临床推广。     

脱氧核苷酸钠注射液联合甘草酸二铵胶囊对人血白蛋白所致免疫性肝纤维化大鼠的影响

目的观察脱氧核苷酸钠注射液(DNA注射液)联合甘草酸二铵胶囊(甘利欣)对人血白蛋白(HSA)诱导的大鼠肝纤维化形成的影响。方法采用HSA诱导大鼠肝纤维化并随机分为DNA注射液联合甘利欣组、甘利欣组、秋水仙碱组、模型组和对照组5组。观察血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)含量、白蛋白和球蛋白比值(A/G),放射免疫分析法测定层连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、fnⅣ型胶原(Ⅳ-C)的含量,化学法测定肝脏羟脯氨酸(HyP)的含量。光镜观察肝细胞结构和肝纤维化程度。结果 DNA注射液联合甘利欣能明显降低HSA诱导的肝纤维化大鼠ALT,AST活性(P<0.05,P<0.01),提高Alb、TP含量及A/G比值(P<0.05,P<0.01),降低血清LN、HA、Ⅳ-C含量(P<0.05,P<0.01)。DNA注射液联合甘利欣能使大鼠胶原纤维沉积明显减轻,假小叶结构显著减少。结论 DNA注射液联合甘利欣方可抑制HSA诱导的大鼠肝纤维化形成和发展,改善肝功能。     

近红外光谱法测定头孢氨苄颗粒含量

目的 建立测定头孢氨苄颗粒含量的近红外光谱（NIR）快速分析方法。方法 以全国不同企业生产的187批头孢氨苄颗粒样品采集近红外光谱,分别建立校正集和检验集,校正集经内部交叉验证,建立校正模型,对检验集的样品进行分析。结果 头孢氨苄颗粒的浓度为0.042 0∽0.138 0 mg.mg 1,内部交叉验证决定系数（R2）为98.84,内部交叉验证均方差（RMSECV）为0.003,外部验证预测均方差（RMSEP）为0.003,预测值与真值的相关系数为0.995 0。结论 所建方法快速、简便、结果准确,可用于头孢氨苄颗粒的快速定量检验。     

高效毛细管电泳法拆分氧氟沙星对映体及其分析

目的：采用羧甲基-β-环糊精（CM-β-CD）为手性选择剂,建立测定氧氟沙星中对映体含量的毛细管电泳方法.方法：采用未涂层石英毛细管（50cm×50 μmn,41 cm）,在30 mmol·L-1的NaH2PO4缓冲溶液中加入（CM-β-CD）手性选择剂,调节不同的pH,分离电压为30 kV,得到优化的分离条件,在优化的分离条件下,对氧氟沙星对映体含量测定方法进行方法学验证,并采用该方法对3批样品进行检测.结果：在pH 4.0,30 mmol·L-1的NaH2PO4缓冲溶液,1.0％ CM-β-CD,分离电压为30 kV条件下,左氧氟沙星和右氧氟沙星线性范围为0.025 ～0.200 mg·ml1（r=0.999 3和0.999 2）,左氧氟沙星和右氧氟沙星的回收率分别为97.6％和97.8％,RSD分别为2.0和2.7％（n=9）.结论：羧甲基-β-环糊精对氧氟沙星有很高的对映体选择性,达到很好的分离效果.在不需要左、右氧氟沙星单纯对照品情况下,用于左氧氟沙星和右氧氟沙星的鉴别和含量测定.该方法重复性好,简便、快捷.     

阿戈美拉汀治疗老年卒中后抑郁的临床疗效比较

目的探讨阿戈美拉汀对比度洛西汀治疗老年卒中后抑郁症的临床疗效和不良反应。方法将90例诊断为脑卒中后抑郁的老年患者随机分为2组,研究组使用阿戈美拉汀,对照组使用度洛西汀,治疗12周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损量表(CSS)、睡眠障碍量表(SDRS)、副反应量表(TESS)评定疗效、功能恢复和不良反应。结果研究组和对照组治疗老年脑卒中后抑郁的HAMD、CSS、SDRS评分无显著性差异,总有效率分别为73.3%和71.1%,差异无统计学意义(P>0.05);TESS显示研究组阿戈美拉汀不良反应少,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿戈美拉汀有利于老年脑卒中后抑郁患者改善抑郁症状,促进神经功能康复,提高生活能力,是一种安全有效、不良反应少的抗老年卒中后抑郁药。     

头孢哌酮-舒巴坦对老年患者下呼吸道感染的疗效与安全性评价

目的：评价头孢哌酮-舒巴坦用于治疗老年患者下呼吸道感染的临床疗效及其安全性。方法：选取下呼吸道感染的老年患者 100 例,根据分组原则将其分为 A 组与 B 组,其中 A 组患者给予头孢哌酮-舒巴坦治疗,B 组给予头孢他啶治疗,并对比 A、B 两组患者经治疗后细菌清除率及总有效率等指标。结果：经治疗后对各种细菌分离及清除数量比较,其结果显示治疗后 A 组清除率（92.31%）高于 B 组（57.69%）（P＜0.05）;A 组总有效率（100%）显著高于 B 组（88.0%）（P＜0.05）。结论：临床使用头孢哌酮-舒巴坦治疗老年患者下呼吸道感染的疗效高且不易产生耐药性。     

山东省章丘市94116例农村妇女“两癌”及妇科疾病调查研究

目的通过2013年对章丘市35～59岁本地农村户籍已婚妇女进行以宫颈癌、乳腺癌为重点的“两癌”筛查工作,了解章丘市35～59岁“两癌”发病率及妇科疾病发生率,以进一步提高“两癌”的早诊早治率,降低死亡率,进行有效的群体防治。方法对94116例农村妇女采取知识问卷、妇科检查、乳腺手诊、宫颈液基细胞学检查（TCT）、阴道镜、宫颈活组织病理、彩超、乳腺钼靶等方法,对宫颈癌、乳腺癌进行筛查。结果筛查发现妇科疾病患者18474例,患病率达210．7％o;各类乳腺疾病12207例,患病率达129．7‰;宫颈癌检出率为0．96／万,乳腺癌的检出率达6．5／万。结论经普查发现近年来章丘市“两癌”患病率仍较高且呈上升趋势,故积极有效的加强对农村妇女的健康教育、强化妇幼保健三级网络建设、提高基层人员业务水平、合理治疗癌前病变、及时诊断治疗“两癌”等干预措施,是促进早诊早治、提高患病人群的生活质量、降低死亡率的关键。     

Dega截骨术联合股骨短缩旋转截骨治疗20例发育性髋关节脱位

Dega截骨术［1］是波兰Dega医生1969年首先描述用于脑瘫髋关节脱位的治疗方法,2001年GrudziakI［2］医生对 Dega 截骨术进行详尽描述后Dega截骨术治疗发育性髋关节脱位得到广泛应用。作者于2006年10月至2010年10月采用一期切开复位,股骨短缩旋转截骨,Dega截骨术治疗发育性髋关节脱位25例（29髋）,回顾有完整影像学资料的共20例（24髋）报告如下。