胺碘酮对犬左心室M细胞动作电位和心室跨壁复极离散度的影响

目的通过研究胺碘酮对犬左心室M细胞动作电位和心室跨壁复极离散度（TDR）的影响,探讨胺碘酮抗心律失常机制。方法应用标准玻璃微电极技术,在不同频率刺激下,记录应用胺碘酮前后犬左室游离壁内、外膜及中层心肌细胞跨膜动作电位（AP）各种参数的变化。结果:①胺碘酮延长内、外膜层心肌细胞的动作电位时程（APD）,当基础周长（BCL）为1 000 m s时,使用胺碘酮后心内膜层肌细胞的APD90由（254±38）m s延长为（274±37）m s（P<0.01）,外膜层肌细胞的APD90由（205±37）m s延长为（229±16）m s（P<0.01）;但其明显缩短中层肌细胞的APD,其APD90由（331±50）m s缩短为（290±62）m s（P<0.01）。②胺碘酮能显著缩短TDR,当BCL为1 000 m s时,用药后TDR由（126±20）m s减小为（61±11）m s（P<0.01）。结论胺碘酮对左室三层肌细胞电生理具有不同影响,延长内外膜心肌细胞的APD,而缩短中层肌细胞的APD。使左室TDR缩短。     

经皮穿刺切吸治疗腰椎椎间盘突出症的方法改进与体会(附40例报告)

报告了40例腰椎间盘突出症采用电动式经穿刺腰椎间盘切吸术(APLD),穿刺成功率100％。我们在体位训练、麻醉方法、进针角度等方面做了改进,严格地选择手术适应症。该方法不仅具有损伤小,并发症少,术后恢复快,不复发,有效率高等特点。还可保持腰椎原结构的完整性和稳定性,不会继发造成神经根的粘连及椎管的刺激性增生。病人可免除传统手术方法的痛苦,容易接受。效果确切而安全。     

经皮钳夹固定治疗合并下胫腓联合分离25例

近年来,我们开展了手法复位经皮钳夹外固定治疗踝部损伤下胫腓分离的研究,经25例观察,效果满意,现报告如下。1 1%#11临床资料1．1 1%#11一般资料本组25例,均为闭合性损伤,其中男19例,女6例;年龄17~52岁,平均28岁;左侧     

沉降分析技术在地方病实验研究中的应用

沉降分析技术是表征大分子及其相互作用的一种行之有效的实验技术,被广泛应用于地方病实验研究中.本文简要介绍了沉降分析技术的应用.通过沉降平衡实验分析大分子的流体动力学非理想性,沉降速度实验删定在强离心力场下溶液中大分子的行为,从中获得的数据经过拟合分析,包括Van Holde-weischet全分界面拟合、Stafford时间导数法等.用来分析大分子的组装、拆卸,大体构型和构型改变,大分子-大分子、大分子-小分子相互作用,缔合特性等.     

心肌细胞钙波的影象观察

目的 :观察大鼠心肌细胞内钙波的影象及钙波在心肌细胞内及细胞间的传播。方法 :采用激光共聚焦显微镜及细胞内钙荧光染色的观测方法。结果 :1在激光共聚焦显微镜下观察了由钙荧光探针 Fluo- 3染色的心房肌及心室肌细胞的影象。 2观察了心肌细胞内钙在某一区域瞬时性增高的现象即钙波在心肌细胞内传播的动态影象 ,钙波的发生与细胞外钙浓度大小有关。3观察了钙波在心肌细胞与细胞间连接处的传播动态影象。结论 :心脏在静息时 （尤其高钙负荷时 ）出现钙波是钙信号的一种调节机制。钙波具有在细胞内区域性、瞬时性增高 ,并较快在细胞内传播 ,亦可在细胞间传播。     

乙酰胆碱对离体豚鼠心室肌的直接作用机制探讨

目的 :研究乙酰胆碱 （ACh）对离体豚鼠心室肌的直接负性作用及机制。方法 :采用标准玻璃微电极细胞内记录技术记录动作电位 （AP）及肌力换能器记录心肌收缩力 （FC）的方法观察 ACh对离体豚鼠心室肌的作用 ,并观察几种受体或通道水平的阻断剂阿托品、氯化铯 （Cs Cl）、氯化镉 （Cd Cl2 ）对 ACh直接作用的影响。结果 :10 - 5 mol/LACh对心室肌动作电位持续时间 （APD）及 FC的抑制率分别为 7.31%和 37.5 7% （P<0 .0 5 ） ,10 - 5 mol/L阿托品和 2 0 m mol/L Cs Cl可阻断该作用 ,0 .1m mol/L Cd Cl2 对该作用无影响。结论 :10 - 5 m ol/L ACh对离体豚鼠心室肌有直接负性作用 ,ACh的作用与毒蕈碱型胆碱受体及 K+电流有关 ,而与 Ca2 +电流的关系可能不大。     

乙酰胆碱对心脏窦房结脱敏的离子流分析

目的 :探讨迷走神经递质乙酰胆碱 （ACh）对家兔窦房结细胞动作电位、毒蕈碱型钾离子流 （IK,ACh）、钙离子流（ICa）及超极化激活的离子流 （If）的影响及脱敏可能的离子机制。方法 :采用全细胞膜片钳技术分别记录了单个家兔窦房结细胞的各种通道离子流及动作电位。结果 :1当给单个心脏窦房结细胞灌注 ACh时 ,可使其自发电活动减慢 ,甚至消失。而当持续灌注 ACh时 ,可出现其负性变率作用的脱敏现象 ,即尽管 ACh持续存在 ,窦房结细胞的自发电活动逐渐恢复。 2 ACh可以激活 IK,ACh,IK,ACh随着 ACh的持续灌注可出现脱敏现象。 3ACh对“基础”钙离子流 （ICa）无明显作用 ,但当钙离子流被 β受体激动剂异丙肾上腺素增大之后 ,ACh可以降低此钙通道离子流。ACh的作用并未出现脱敏现象。 4ACh可以降低单个窦房结细胞的超极化激活的离子流 （If）。这个效应也没有脱敏的现象。结论 :ACh对心脏所致的负性变率作用的脱敏现象主要是毒蕈碱型钾通道 IK,ACh脱敏的缘故。     

肾上腺素受体在心脏的作用

肾上腺素受体(AR)广泛分布于心血管系统.AR分为α1,α2,β三型.α1-AR包含α1A,α1B,α1D亚型.α2-AR包含α2A,α2B,α2C亚型.β-AR包含β1,β2,β3亚型.已知α1-AR三种亚型共存于心脏.韩启德等研究发现大鼠心脏中α1A,α1B,α1D亚型约各占25%,45%和30%左右.在介导正性变力及心肌细胞蛋白质合成效应中均表现为α1A-AR效率最高,而α1D-AR几乎不参与.α1A-AR,α1B-AR与β-AR同时激动时,前者抑制而后者增强β-AR介导的正性变力效应.α1D-AR对β-AR介导的正性变力效应则无显著影响.     

ICU 患者中心静脉导管脱出的原因分析及防范策略

目的:分析ICU 患者中心静脉导管脱出的原因,探讨预防ICU 患者中心静脉导管脱出的对策.方法:对我科ICU收治的患者中,15例中心静脉导管脱出的原因进行了总结分析.结果:中心静脉导管脱出与医护、患者、导管固定、输液管道因素相关.结论:加强医护配合,加强护士工作责任心,加强护患沟通,妥善固定中心静脉导管及保证适宜的输液管道的长度是防范中心静脉导管脱出的有效措施.     

双头加压螺纹钉内固定治疗股骨颈及粗隆间骨折(附30例报告)

股骨颈及祖隆间骨折内固定方法很多,均有疗效,由于多发生于老年入,合并有心脑等全身性疾病者最多,术后并发症也较多,常给临床治疗带来许多困难,我院采用GSD双头加压螺纹钉内固定疗法。取得了满意效果,现报告如下: 资料与方法 一、临床资料 本组30例,男18例,女12例。最大89岁,最小54岁,平均63岁,其中股骨颈骨折20例,