中药“醒脑汤”直肠滴注在急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床应用

[目的]观察中药"醒脑汤"直肠滴注和单纯西药治疗中毒迟发性脑病的临床疗效。[方法]采用中药制剂"醒脑汤"直肠滴注给药,并配合西药静滴治疗一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病急性期患者35例(治疗组),与常规西药治疗的35例(对照组)患者进行比较。[结果]治疗组总有效率比对照组组提高、平均住院天数比对照组组缩短(P<0.05),两组治疗前后智力残疾评分(AAMD)和简易智能量表(MMSE)评分差异均有显著性(P<0.01),治疗组AAMD、MMSE评分改善幅度较对照组差异有显著性(P<0.05)。[结论]中药"醒脑汤"直肠滴注操作简便,制剂可据证加减,抢救患者迅速、方便、显效,为发挥中药抢救CO中毒迟发性脑病患者提供了一种新方法、新剂型。     

曲克芦丁脑蛋白辅助治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察曲克芦丁脑蛋白辅助治疗急性脑梗死的疗效和不良反应。方法选择发病1周内的急性脑梗死患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例;对照组接受脑梗死常规药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予曲克芦丁脑蛋白注射液10 mL加生理盐水250 mL缓慢静滴,1次/d。连续治疗10 d;治疗前及治疗后第7,14,21天采用欧洲卒中量表(ESS)评定患者神经功能,并观察治疗过程中的不良反应。结果 2组在治疗后第14,21天与治疗前比较ESS评分均有明显增高(P均<0.05);治疗组神经功能评分ESS在治疗后第7,14天与对照组比较无显著性差异(P均>0.05),在治疗后第21天优于对照组,有显著性差异(P<0.05);治疗组无特殊不良反应。结论应用曲克芦丁脑蛋白辅助治疗急性脑梗死患者,能较好地促进神经功能恢复,是一种安全有效的治疗药物。     

血必净注射液对急性肺挫伤的疗效研究

目的观察血必净注射液对急性肺挫伤治疗效果。方法将患者随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组加用血必净注射液,两组疗程均为7d。比较血清TNF、IL-8水平变化情况和临床疗效。结果治疗后治疗组血清TNF、IL-8水平较对照组有明显降低,总有效率亦较对照组高。结论血必净注射液能显著改善急性肺挫伤患者TNF、IL-8水平,阻断肺挫伤的演变进程,促进肺组织的修复和肺功能的恢复。     

急性一氧化碳中毒程度与心肌损伤关系的探讨

目的 探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)程度与心肌损伤的关系.方法 对247例不同程度ACOP患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶(CK-MB)同步检测,同时设立40例健康献血员作为对照组,并将实验资料进行统计学分析.结果 重度、中度和轻度ACOP和对照组cTnI阳性率及CK-MB活性升高率进行组间比较,除轻度中毒组CK-MB活性升高率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组间差异均有统计学意义(P<0.01).结论 ACOP程度与心肌损伤有正相关关系.     

Cx43在骨肉瘤组织中的表达及临床意义

目的探讨细胞间隙连接蛋白43(Cx43)在骨肉瘤组织中的表达及其临床意义。方法收集2007年2月至2013年2月中国人民解放军第251医院收治的骨肉瘤患者70例,采用免疫组织化学(EnVisionTM)法分别检测70例骨肉瘤组织及30例骨肉瘤旁组织中Cx43的表达情况。结果Cx43在骨肉瘤组织、骨肉瘤旁组织中阳性表达率分别为14.28%、86.67%,比较差异有统计学意义(χ2=47.75,P<0.01)。在临床病理因素中,Cx43的表达与年龄、性别、组织学类型无关(P>0.05),但与肿瘤大小、临床分期、肺转移、Ki-67有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Cx43在骨肉瘤组织中呈现低表达,其低表达在一定程度上可反映骨肉瘤的生物学行为。     

特重型颅脑损伤的临床救治体会

颅脑损伤在创伤外科中发病率仅次于四肢伤居第二位，其中特重型颅脑损伤由于伤势重、病情变化快，死亡率近60％，是神经外科治疗的重点和难点。本院自2001年1月至2005年12月共收治特重型颅脑损伤患者226例，通过本院医护人员的共同努力，取得了较好的治疗效果，积累了一定的救治经验，本文对此进行分析和总结如下。     

大剂量纳洛酮治疗CO中毒迟发性脑病疗效观察

目的观察纳络酮大剂量和常规剂量治疗CO中毒迟发性脑病（DEACMP）的临床疗效。方法70例DEACMP患者随机分为大剂量纳络酮治疗组（治疗组）和常规剂量治疗组（对照组）,对2组意识状态、肢体活动度、大小便、治疗前后AAMD和MMSE评分进行比较。结果治疗组意识状态、肢体活动度、大小便比对照组缩短（P〈0．05）,2组治疗前后AAMD和MMSE评分差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组AAMD、MMSE评分改善幅度较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大剂量纳洛酮治疗DEACMP的疗效比常规剂量治疗组治疗效果更显著。     

突击量氯解磷定治疗急性重度有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨突击量氯解磷定治疗急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）的临床疗效。方法 120例ASOPP患者随机分为2组,治疗组60例在给胆碱酯酶复能剂基础上应用突击量氯解磷定治疗方案加其他常规治疗;对照组60例常规治疗加常规用量氯解磷定。治疗后对胆碱酯酶（ChE）活性及疗效进行对照比较。结果治疗组中间综合征（IMS）发生率明显低于对照组;治疗组中毒症状、体征消失时间及住院平均时间均短于对照组（P均〈0.05）,入院治疗24,48,72 h时治疗组ChE变化优于对照组（P均〈0.05）。结论抢救ASOPP时实用突击量氯解磷定治疗方案,在缓解中毒症状、体征,缩短住院时间,防止和缓解IMS,提高ChE等方面都有明显疗效,是ASOPP治疗的有效方案。