颅内神经节细胞胶质瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨神经节细胞胶质瘤的MRI表现特点。方法回顾性分析20例经手术病理证实的神经节细胞胶质瘤患者的MR图像,其中男13例,女7例。全部病例均接受MR平扫及增强扫描,获得T1WI、T2WI及FLAIR图像及增强图像,分析MRI特点。结果所有病灶均为单发,位于幕上者16例,其中额叶3例,颞叶10例,顶叶1例,额颞叶及枕顶叶各1例,幕下4例。囊性病变5例,囊实性病变8例,实性病变7例（其中4例呈脑回样增厚改变）。MRI上肿瘤信号呈多样性,T1WI病变囊性部分均呈低信号,实性部分呈低信号12例、等信号2例、高信号1例;T2WI囊性部分均呈高信号,实性部分呈等信号3例、高信号12例;瘤周多无水肿或轻度水肿,增强扫描病变实性部分及壁结节无强化4例,轻度强化5例,明显强化者6例。囊性病变囊壁强化2例,不强化3例。结论部分神经节细胞胶质瘤的MRI表现具有一定的特征性,结合临床,对部分病例可以作出正确诊断。     

高强度聚焦超声（HIFU）治疗产后胎盘植入二例报道

胎盘植入是产科常见分娩并发症,对于完全性及贯穿性胎盘植入,临床一直缺乏有效、无创的治疗手段。我院探索性使用高强度聚焦超声（high in-gtensity focused ultrasound HIFU）治疗胎盘植入2例,均获成功,现报道如下。     

体外膜氧合治疗期间缺血性肝炎发病率、危险因素及预后

目的 研究探讨体外膜氧合（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）治疗期间缺血性肝炎（ischemic hepatitis, IH）的发生率、危险因素及结局。 方法 回顾性收集了82例因心源性疾病接受静脉-动脉（venous-arterial, VA）ECMO支持的成年患者（≥18周岁）资料,排除有肝、肾疾病病史者。患者分为IH组和非缺血性肝炎（NIH）组,对患者临床资料进行分析比较。 结果 20例（24.4%）患者发生IH,且均出现在使用ECMO 24 h内。AST随着时间的延长逐渐下降,而总胆红素（total bilirubin, TBIL）却逐步增高。IH组的生存率显著低于NIH组（15% 比 50%,P=0.006）。此外,IH组急性肾功能衰竭的发病率显著高于NIH组（70.0% 比 41.9%, P=0.029）。多元回归模型发现,内科心功能衰竭［比值比（odds ratio, OR） =149.71,95%CI 6.22～3 602.58,P=0.002］、乳酸最大值（OR=1.41,95%CI 1.14～1.76,P=0.002）、TBIL最大值（OR=1.02,95%CI 1.01～1.04,P=0.010）是ECMO支持24 h内发生IH的危险因素。 结论 IH在ECMO中较为常见,而且发生IH的患者预后较差。内科心功能衰竭、乳酸和TBIL最大值是VA ECMO支持期间IH的危险因素。     

会阴超声替代传统阴道指检监测产程进展的可行性分析

目的 研究会阴超声替代传统阴道指检监测产程进展的可行性.方法 选取2019年5月至2020年12月在该院分娩的103例孕妇为研究对象,使用会阴超声测量宫口扩张大小、胎头进展角度(AOP)、胎头与会阴间的距离(HPD)、大脑中线角度(MLA),进行线性回归分析,判断会阴超声替代传统阴道指检监测产程进展的可行性.结果 会阴...     

外科治疗56例心脏非黏液性肿瘤的临床分析

目的探讨心脏非黏液性肿瘤临床特点,总结外科治疗经验。方法对我院1996年10月至2005年3月进行外科治疗的56例心脏非黏液性肿瘤的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现、发生部位、肿瘤性质和外科治疗特点等。结果心脏非粘液性肿瘤占本院同期手术患者的0.14%,良性肿瘤28例,恶性肿瘤28例,其中继发性心脏肿瘤8例。良性肿瘤最常见的是生长在心室,共18例;恶性肿瘤最常见的生长部位是心房,共15例。外科治疗行急诊手术者12例。心包开窗引流术2例,探查术1例,术中肿瘤全部切除者26例,部分切除27例,术后住院期间死亡1例。结论心脏非黏液性肿瘤临床表现各异、病理类型多样、病变广泛,手术原则为尽可能切除肿瘤和保持心脏结构的完整性和功能。     

丹莪妇康煎膏治疗痛经的meta分析

目的： 评价丹莪妇康煎膏治疗痛经的疗效及安全性。 方法：检索Cochrane临床随机对照试验库、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据、中国知网等数据库,手工检索并向药厂索要资料,使用RevMan5.0软件完成meta分析。 结果：①共纳入12个研究1213例患者;丹莪妇康煎膏与其他药物的治愈率比较差异有统计学意义 （RR=1.33,95%CI: 1.02～1.75, P＜0.05）,剔除田七与去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）后两者差异无统计学意义（RR=1.08, 95%CI: 0.91～1.29, P＞0.05）。②治疗组与对照组总有效率差异无统计学意义（RR=1.04, 95%CI: 1.00～1.08, P＞0.05）。③治疗组治疗前后痛经症状积分差异有统计学意义（MD=5.79, 95%CI: 5.01～6.56, P＜0.001）,对照组治疗前后痛经症状积分差异也有统计学意义（MD=4.62, 95%CI: 3.71～5.53, P＜0.001）。两组治疗前的积分值均高于治疗后;但是治疗前两组间积分值（MD=0.20, 95%CI:-0.11～0.50, P＞0.05）和治疗后两组间积分值（MD=-0.94, 95%CI:-2.11～0.23, P＞0.05）差异均无统计学意义。④口服丹莪妇康煎膏出现的不良反应仅为轻微胃肠道不适,而服用其他药物后的不良反应有严重的胃肠道反应、肝功能异常、阴道出血、女性男性化等不良反应。 结论：现有的临床资料研究表明丹莪妇康煎膏治疗痛经疗效与其他药物相当,可减轻患者痛经的程度,应用此药可能安全。由于纳入的研究质量有限,本系统评价证据强度有限,尚不足以全面评价丹莪妇康煎膏的疗效及安全性,需要开展高质量、大样本、随机对照试验来进一步明确。     

HLA-B＊ 2705分子结构对其在原核细胞可溶性表达影响的研究

目的研究人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）-B＊ 2705分子结构对其在原核细胞可溶性表达的影响。方法采用RT-PCR法将HLA-B＊ 2705基因的全长、胞外区和α1、α2功能区分别进行克隆并连接到pET-32a（＋）表达载体。经IPTG诱导表达,并经超声破碎、层析和透析纯化蛋白,再经体外微量细胞淋巴毒反应检测蛋白质活性。结果成功构建3种pET-32a（＋）表达载体,经IPTG诱导后,HLA-B＊ 2705基因全长和胞外区主要以包涵体的形式表达,可溶性蛋白的量较低;而α1和α2功能区则以高效可溶性形式表达,通过体外微量细胞淋巴毒实验证实,HLA-B＊ 2705的α1和α2功能区可溶性蛋白可与HLA-B27抗体特异性结合,并成功阻断补体介导的细胞毒作用。结论α1和α2功能区能够在原核细胞中高效表达可溶性蛋白,并具有蛋白功能,而HLA-B＊ 2705基因全长和胞外区主要以包涵体的形式表达,表明蛋白质的大小和空间结构对于其可溶性表达具有重要影响。     

双子宫双侧双胎妊娠1例

1病例报告患者,25岁.G6P2.因"孕34+3周,发现血压升高1月,水肿进行性加重10天",于2009年12月21日入院.末次月经2009年4月23日,预产期2010年1月30日,无明显早孕反应,孕4个月自感胎动,于当地县医院行B超检查发现为"双子宫双侧妊娠".不定期行产前检查.