CYP1A1基因多态性与p16基因甲基化对肺癌发病的影响

目的探讨CYP1A1基因多态性与肺癌易感性的关系及p16基因甲基化对肺癌发病的影响。方法选取原发性肺癌患者47例及同期无呼吸系统疾病又未患任何肿瘤同性别者94例作对照,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和甲基化特异性PCR(methylation-specificPCR,MSP)等技术,检测CYP1A1的基因多态性和p16基因甲基化。结果CYP1A1在肺癌组和对照组分布差异无统计学意义(P>0.05);吸烟与CYP1A1未见明显的协同作用(P>0.05)。p16甲基化在肺癌组织和正常肺组织中检出率分别为44.7%(21/47)、17.0%(8/47),两者差异有显著性(P<0.05)。结论CYP1A1基因多态性不增加患肺癌的危险,p16甲基化与肺癌发生的关系非常密切,但p16甲基化与CYP1A1基因多态性无明显相关性。     

原发性中叶肺癌的诊断和外科治疗

目的探讨原发性中叶肺癌的临床诊断和外科治疗。方法回顾性分析2003～2007年外科治疗的36例中叶肺癌的临床资料及手术方法。结果行根治性肺叶切除手术34例,其中中叶切除10例,双肺叶切除20例,右全肺切除4例,剖胸探查2例,清扫N1淋巴结108组,N2淋巴结133组,N1阳性5例,N2阳性1例,N1＋N2阳性7例,Ⅰ期5例,Ⅱ期11例,ⅢA期15例,ⅢB期2例,Ⅳ期1例。病理类型以腺癌居多,术后20例行化疗。手术无死亡病例,1年、3年、5年生存率分别为83.3%、52.7%、38.8%。结论中叶肺癌发病率较低,易误诊和延误诊断,需与中叶肺良性病变相鉴别,治疗以根治性肺叶切除为主,由于解剖特点,需行中上叶或中下叶切除,清扫上下纵膈淋巴结是手术根治的关键。     

自发性血气胸5例报告

自发性血气胸较为少见,发病率约占自发性气胸的2%。我院自1980～1987年共收治5例,手术治疗2例,择其中1例作为介绍并结合病例讨论如下。     

不依赖胸腔镜的前外侧小切口在难治性自发性气胸手术中的应用

目的 总结不依赖胸腔镜的前外侧小切口在治疗难治性自发性气胸手术中的应用经验。方法 对18例难治性自发性气胸患者通过前外侧小切口进行手术,对其临床资料及手术方式进行分析。结果 11例患者行单纯肺楔形切除,2例患者行同期双侧肺楔形切除加肺减容术,5例患者包括肺叶切除。手术时间40~280 min,平均127.3 min,围手术期无死亡。术后随访6~18个月,无复发病例。结论 不依赖胸腔镜的前外侧小切口在难治性自发性气胸手术中具有较高应用价值。     

DNA甲基化与肺癌

DNA异常甲基化是人类肿瘤中常见的改变。发生在启动子区的CpG岛的异常甲基化是基因失活的最常见机制。某些基因甲基化与肺癌发生密切相关,且是肺癌发生中的早期事件。     

NSCLC患者血浆p16和MGMT基因甲基化检测及临床意义

目的：检测非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）患者外周血血浆中p16基因、O^6-甲基乌嘌呤-DNA甲基转移酶（O^6-methylguanine—DNA methyhransferase，MGMT）基因启动子的甲基化状态，探讨p16、MGMT基因启动子的异常甲基化在NSCLC筛查及早期诊断中的意义。方法：利用巢式甲基化特异性聚合酶链反应法检测NSCLC患者外周血血浆p16、MGMT基因启动子的甲基化状态。结果：65例NSCLC血浆样品中分别发现19例（29．23％）p16基因启动子异常甲基化和16例（24．62％）MGMT基因启动子异常甲基化，45例正常对照血浆组未检测到p16、MGMT基因启动子的异常甲基化（P〈0．05），血浆中两基因甲基化检出率与NSCLC的分型及临床分期无明显相关性（P〉0．05）。结论：利用巢式甲基化特异性PCR法检测外周血血浆中p16、MGMT基因启动子的甲基化，可为NSCLC的筛查、早期诊断及预后判断提供有价值的信息。