反流性食管炎患者胃底压力改变对下食管括约肌运动功能的影响

反流性食管炎 (ＲＥ)是由多种因素促成的上消化道动力障碍性疾病。一过性下食管括约肌松弛 (ＴＬＥＳＲ)是正常人和多数ＲＥ患者胃、食管反流发生的主要机制[1] 。胃底膨胀、胃排空迟缓会增加ＴＬＥＳＲ的频率 ,是ＲＥ发生因素之一。我们对胃底膨胀对下食管括约肌 (ＬＥＳ)运动功能的影响进行了探讨。材料和方法一、研究对象正常组为 8例健康志愿者 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄为 2 4～40岁 ,均无ＲＥ症状 ,无任何疾病 ,2周内无服药史 ,胃镜检查正常。ＲＥ组 13例 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄为 2 9～ 6 5岁 ,均有嗳气、反酸、烧心、胸痛等ＲＥ症状 ,…     

某医院6MV医用电子直线加速器机房的屏蔽设计

目的 使某直线加速器机房防护达到标准要求。方法 根据放射防护基本原则及相关法规标准。结果 机房屏蔽设计各主要结果符合标准要求。结论 该机房防护设计达到预期目的。     

山东省钴-60治疗机的使用现状

钴-60治疗机是最早用于肿瘤治疗的常用设备。山东省是肿瘤发病率较高的省份之一,目前年放射治疗肿瘤患者人数约20余万,这与钴-60治疗机在全省放疗设备中所占的份额是分不开的。     

山东省60Coγ射线治疗机防护与治疗性能检测

目的 为了保证^60Coγ射线治疗机辐射防护安全与放射治疗质量。方法 依据相关的国家标准及实验方法，对全省使用中的^60Coγ射线治疗机 的主要性能指标进行了检测。结果 设备性能指标合格率较高。基本满足治疗需要，但个别不合格指标超标严重，影响了治疗质量，同时部分合格指标偏差偏大，结论 应进一步加强监督管理，消除不合格指标，改善合格指标，以提高放射治疗质量与防护效果。     

一氧化氮、血管活性肠肽与反流性食管火

胃食管反流性疾病 (ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ,ＧＥＲＤ)及反流性食管炎 (ｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ,ＲＥ)系胃肠动力性疾病 ,胃肠神经和胃肠激素在其发病机制中发挥重要作用。目前认为 ,一氧化氮 (ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ ,ＮＯ)与血管活性肠肽(ｖａｓｏａｃｔｉｖｅｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｐｅｐｔｉｄｅ ,ＶＩＰ)作为肠神经系统中非肾上腺能非胆碱能 (ｎｏｎａｄｒｅｎｅｒｇｉｃ ,ｎｏｎｃｈｏｌｉｎｅｒｇｉｃ ,ＮＡＮＣ)神经的主要抑制性神经递质 ,广泛分布于消化系。主要以神经分泌方式在…     

肝移植术后胆道吻合口狭窄内镜处理策略

目的探讨肝移植术后胆道吻合口狭窄的内镜处理和操作技巧。方法分析第二军医大学附属东方肝胆外科医院内镜科2003年12月至2006年12月经十二指肠镜治疗的228例肝移植患者临床资料。结果肝移植术后胆道并发症患者中,合并或单纯胆道吻合口病变者187例,占82.0%,其中175例成功进行了内镜下治疗,成功率93.6%。187例有胆道吻合口病变的患者中,吻合口狭窄149例(79.7%),其中成功进行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)治疗者145例,成功率为97.3%。结论肝移植后胆道并发症患者中,合并或单纯胆道吻合口狭窄者占绝大多数,ERCP是诊断和治疗肝移植术后胆道并发症的首选方法之一。行ERCP时导丝及其他附件通过胆道吻合口狭窄的操作技巧是治疗成功的关键。     

胆胰疾病患者行治疗性ERCP术后并发胰腺炎的防治

经内镜逆行胰胆管造影 (endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)是目前公认的诊断胆胰疾病的金标准,在ERCP基础上进行微创介入治疗具有疗效肯定、创伤小、治疗后恢复快以及医疗费用低等优点,深受患者青睐.胰腺炎是ERCP术后的主要并发症,若处理不当易造成严重后果.本研究对我科2007～2008年施行ERCP术进行治疗的胆胰疾病患者资料进行了统计分析,现将术后胰腺炎的发病、诊断和防治体会报告如下.     

铜代谢检测是避免肝豆状核变性误诊的重要手段

肝豆状核变性(Hepatolenticular Degeneration,HLD)又称W ilson病(W ilsons D isease,WD),是以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传性疾病[1,2]。本病是目前少数几种治疗效果较好的遗传性代谢疾病,但其治疗效果与治疗的早晚有极大关系。如能早诊断、早治疗,常可使铜代谢异常逆转。本病的临床表现尤其是早期表现多种多样,缺乏特异性,经常发生漏诊、误诊[3],尤其是以肝功能异常为首发表现时,常被误诊为其他肝病,而耽误了对病因学的治疗。本文总结我院1999~2004年收治的以肝功能损害为主要表现的HLD 40例,现报告如下。1临床资料1·1一般…     

内镜逆行胰胆管造影治疗肝移植术后胆道梗阻的护理配合

总结228例肝移植术后胆道梗阻行内镜逆行胰胆管造影治疗的护理配合,提出掌握关键部位的配合方法和技巧,如导丝通过狭窄段、狭窄段的扩张、十二指肠乳头括约肌切开及内支架置入术的配合,可顺利完成内镜操作过程,提高内镜治疗成功率.     

严重急性呼吸综合征轻型和重型病例的临床比较

目的：寻找较为敏感的严重急性呼吸综合征(SARS)的临床症状指标，以便于临床及时观察病情以及对SARS患者的及早处理。方法：收集24例SARS轻型患者的临床症状资料，并与已报道的较重的SARS患者的临床症状相比较。结果：SARS轻型患者与较重患者在临床表现上存在很大不同，尤其是呼吸困难的出现，前者仅为4．2％，后者报道有74．4％。轻型患者发热、肌酸肌痛乏力、咳嗽、咳痰的发生率分别为100％(24／24)、79．1％(19／24)、29．7％(7／24)、20．8％(5／24)，重型患者分别为100％(83／83)、38．6％(32／83)、83．1％(69／83)、55．4％(46／83)。结论：对于SARS的病情判断，临床表现仍是一个重要的观察因素，特别是呼吸困难的出现。