升降散对系膜增生性肾小球肾炎 大鼠肾组织NF-κB表达的影响

目的:观察升降散对大鼠系膜增生性肾小球肾炎的治疗作用。方法:40只大鼠随机分为对照组、模型组、洛汀新组、升降散组。除对照组外,其余各组动物均制备慢性系膜增生性肾小球肾炎模型,药物干预两组于造模第5周起ig升降散5.4 g·kg-1·d-1,洛汀新1.17 mg·kg-1·d-1,共8周。于实验前、4周末、12周末测定24 h尿蛋白量;12周末分别处死各组大鼠,观察肾脏病理变化,免疫组织化学法检测肾脏组织中NF-κB表达。结果:模型组24 h尿蛋白较对照组升高(P<0.01);药物干预两组较模型组减少(P<0.05)。模型组大鼠肾小球及肾间质NF-κB表达明显增加,且多在细胞核表达,升降散组及洛汀新组NF-κB表达较模型组减少。结论:升降散能减少肾炎大鼠尿蛋白排泄量,降低肾组织NF-κB表达,抑制肾小球系膜细胞与基质增生。     

升降散对系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾组织TLR4表达的影响

目的：观察升降散对大鼠系膜增生性肾小球肾炎的治疗作用并探讨其作用机制。方法：40只大鼠随机分为正常对照组、模型组、洛汀新组、升降散组。模型组与药物干预组参照文献方法制备慢性系膜增生性肾小球肾炎模型,药物干预两组于造模第5周起灌服相应药物,于实验前、4周末、12周末测定24小时尿蛋白定量;12周末分别处死各组大鼠,光镜观察肾脏病理变化,采用免疫组织化学法检测肾脏组织中TLR4表达。结果：模型组24小时尿蛋白较正常对照组增多（P〈0．01）;药物干预两组较模型组明显减少（P〈0．05）。模型组肾小球系膜区、肾间质、近曲小管TLR4阳性表达明显;升降散、洛汀新两药物组肾小球系膜细胞与基质增生、炎症细胞浸润均不明显,TLR4表达较模型组减少（P〈0．05）。结论：升降散能够减少肾炎大鼠尿蛋白排泄量,降低肾组织TLR4表达,抑制肾小球系膜细胞与基质的增生。     

血液透析营养不良患者中医证型与C反应蛋白及胰岛素抵抗的关系

目的:探讨血液透析营养不良患者中医证型与血清C-反应蛋白(CRP)、胰岛素抵抗的关系,探寻中医辨治本病的规律。方法:114例尿毒症维持性血液透析(MHD)患者,根据主观综合营养评分法(SGA评分)符合营养不良,根据慢性肾衰竭中医辨证分型标准进行辨证分型。另设健康对照组30例。检测血清CRP、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBS)等指标,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为胰岛素抵抗指标,分析不同中医证型与各项参数的关系。结果:MHD组患者血清CRP、FBG、FINS、HOMA-IR均高于健康对照组(P<0.01或P<0.05),主证中肝肾阴虚证、阴阳两虚证及兼证证中湿热证患者血清CRP、FBG、FINS、HOMA-IR较其他3组均明显增高(P<0.01或P<0.05)。血清CRP与FINS、HOMA-IR呈正相关关系。结论:血液透析营养不良患者普遍存在微炎症状态及胰岛素抵抗,微炎症状态及胰岛素抵抗密切相关,在肝肾阴虚证、阴阳两虚证、湿热证表现最明显。     

中医药对慢性肾衰竭患者胃肠激素影响的研究进展

<正>胃肠道症状是慢性肾衰竭(CRF)患者的常见临床表现,在病程的早期阶段即可出现,初期患者常感觉口中异味和食欲下降,晚期可出现恶心呕吐,体质量减轻,病理检查常为胃炎、消化性溃疡等,久之,患者出现不同程度的营养不良,严重影响患者的生活质量及预后。胃肠激素作为一种调节肽在人     

芪加肾康对单纯性肾病综合征患儿T细胞功能障碍的调节作用

目的:探讨单纯性肾病综合征(SSNS)患儿T细胞功能障碍情况及芪加肾康的免疫调节作用.方法:采用免疫荧光标记和流式细胞仪技术检测了21例激素联合芪加肾康治疗组和27例常规激素治疗对照组患儿治疗前、后CD4 细胞表达率、CD4 /CD8 细胞比值、CD3 /HLA-DR 活化T细胞和CD3 /CD25 白细胞介素2受体阳性T细胞的表达情况,并对两组的治疗效果进行统计分析.结果:初发SSNS激素治疗前两组患儿外周血CD4 细胞表达率、CD4 /CD8 细胞比值、CD3 /HLA-DR 活化T细胞和CD3 /CD25 表达IL-2R的T细胞均明显降低.治疗8个月后缓解期,对照组与健康组比较,CD4 细胞数、CD4 /CD8 细胞比值、CD3 /HLA-DR 活化T细胞的表达仍显著减少;而治疗组与健康组比较,上述指标已无统计学意义;治疗组较对照组CD3 /HLA-DR 活化T细胞的表达率明显增高(P<0.05).对照组1年停药时,累积共反复11例,而治疗组患儿共反复2例,两组比较有统计学差异(χ2=4.36,P<0.05).结论:芪加肾康对患儿的CD4 细胞数和CD4 /CD8 细胞比值失调,尤其是对T细胞的活化障碍有明显的调节作用.激素联合芪加肾康治疗能明显减少SSNS的反复.     

加味升降散治疗阴虚热毒伏络型过敏性紫癜性肾炎辽效观察

目的 观察加味升降散治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效.方法 将符合纳入标准的患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.在一般治疗的基础上,对照组用黄葵胶囊,治疗组用加味升降散治疗.观察两组患者治疗后中医证候积分、实验室指标[尿红细胞（RBC）计数、24小时尿蛋白定量（24 h Pro）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）]的变化情况.结果 两组患者治疗后,治疗组与对照组总有效率分别为86.67％和56.67％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组疗效优于对照组.治疗组在控制中医证候积分,改善尿RBC计数、24 h Pro、hs-CRP方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.结论 加味升降散治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著,值得临床推广.     

过敏性紫癜性肾炎的中医药研究进展

过敏性紫癜（HSP）损及肾脏者称为过敏性紫癜性肾炎（HSPN）,简称为紫癜性肾炎。过敏性紫癜性肾炎是目前临床常见疾病,血尿、蛋白尿是其最常见的临床表现,具有难以速愈、反复发作的病理特点。该病属祖国医学“肌衄”、“发斑”、“紫癜风”等范畴。中医药在该病的治疗方面显示出了明显的优势,在控制紫癜、蛋白尿及血尿,改善患者过敏体质等方面疗效可靠。现就近10年来应用中医药理法方药治疗该病的文献报道综述如下。     

补肾排毒合剂对肾间质纤维化小鼠纤连蛋白及整合素α2、β1表达的影响

目的探讨补肾排毒合剂对肾间质纤维化的作用机制。方法将60只清洁级昆明小鼠随机分为正常组（I组）、UUO组（Ⅱ组）、补肾排毒合剂组（III组）和洛汀新组（IV组）。采用单侧输尿管结扎术建立肾间质纤维化模型。术后7、14、21、28d处死小鼠,取手术肾组织行HE染色,免疫组织化学方法测定肾组织中纤连蛋白及整合素α2、β1的变化。结果纤连蛋白及整合素α2、β1在正常肾组织中微弱表达,Ⅱ组表达较I组升高,Ⅲ组和Ⅳ组各时间点的表达较Ⅱ组降低,Ⅲ组和Ⅳ组之间无明显差异。结论补肾排毒合剂可通过调节纤连蛋白及整合素α2、β1的表达延缓肾间质纤维化的进展。